八千多萬農(nóng)民受惠“新農(nóng)合”
- 發(fā)布時間:2015-10-28 06:14:17 來源:經(jīng)濟日報 責(zé)任編輯:羅伯特
從2003年9月1日至今,河南的參合率已經(jīng)提高到99.12%,8256萬農(nóng)民受惠于新農(nóng)合政策。
2003年9月1日起,河南開始在25個縣試點新農(nóng)合,很快在全省范圍內(nèi)展開?!白钤缡莻€人一年交10元,政府承擔(dān)20元,報銷封頂線只有5000元?!焙幽鲜⌒l(wèi)生計生委農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平介紹。12年來,個人承擔(dān)費用調(diào)至90元,而各級政府補助標(biāo)準(zhǔn)已升到380元。除報銷比例不斷上調(diào)外,報銷封頂線也連續(xù)六級跳,從5000元到1萬元、3萬元、6萬元、10萬元、15萬元,再到今年的20萬元。
為了方便百姓報銷,河南省從2004年起率先探索在縣域內(nèi)實行“即時結(jié)報”。2011年,河南率先在全國實現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)跨區(qū)域即時結(jié)報。
此外,為了引導(dǎo)病人“分級診療”,河南省新農(nóng)合的基本醫(yī)療報銷實行分級報銷,越在基層報銷比例越高,比如,現(xiàn)在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,最高報銷比可達(dá)90%、縣級最高報銷比為80%、市級醫(yī)院的最高報銷比為70%、省級報銷比為60%。
除上述基本醫(yī)療報銷外,河南省從2010年開始探索重大疾病保障,這是一個和新農(nóng)合基本醫(yī)療報銷互為補充的政策。
由于兒童是弱勢群體,所以在政策實施初期,河南省先行的病種有兩個:兒童白血病和兒童先心病。2013年3月,重大疾病保障病種擴增,增加到20種,當(dāng)年9月繼續(xù)擴增,增加到35種。
目前,這35種重大疾病省級報銷比例為65%、市級為70%、縣級為80%。重大疾病的門診治療均按80%報銷。
萬一有農(nóng)民患了這35種重大疾病外的疾病怎么辦?隨后,政府便出資,為每一位參合農(nóng)民購買了大病保險。
大病保險,就是在新農(nóng)合基本報銷或重大疾病報銷后再進(jìn)行的報銷,主要是避免大病患者因病致貧。目前全省所有參合農(nóng)民均可享受。
2013年開始,河南省首先在鄭州和新鄉(xiāng)兩個地方進(jìn)行試點,隨后逐步擴大試點,2014年10月1日,這個政策覆蓋到全省,補償?shù)谋壤仓鸩教岣摺?/p>
根據(jù)政策,二次報銷的起付線為1.5萬元,年度內(nèi)補償封頂線為30萬元。報銷分段進(jìn)行:1.5萬元~5萬元(含5萬元)按50%的比例給予補償;5萬元~10萬元(含10萬元)按60%的比例給予補償;10萬元以上按70%的比例給予補償。
除了這些政策外,新農(nóng)合和慈善部門合作,探索出新的救助機制。唇腭裂患者基本實現(xiàn)零負(fù)擔(dān);血友病患者的診療費多由新農(nóng)合報銷;慢性粒細(xì)胞白血病大部分由新農(nóng)合報銷。
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