原標題：讓最困難群體老有所養(yǎng)（政策解讀·聚焦）

　　今年3月，北京市出臺了《關于深化公辦養(yǎng)老機構管理體制改革的意見》，明確了公辦養(yǎng)老機構優(yōu)先接收政府兜底的四類保障對象，并且鼓勵引導社會資本投資運營公辦養(yǎng)老機構。

　　此后，北京市發(fā)布并實施了《養(yǎng)老機構公建民營實施辦法》、《公辦養(yǎng)老機構入住及評估管理辦法》和《公辦養(yǎng)老機構收費管理暫行辦法》三個配套文件，北京市民政局就社會關注的問題進行了解讀。

　　以單項服務外包等方式向社會購買服務

　　目前，北京公辦養(yǎng)老機構主要包括公辦公營、公辦民營、公建民營三類。其中，北京第一福利院是典型的公辦公營養(yǎng)老機構，設施和服務均一流，但價格卻相對低廉，造成了“一床難求”的局面。與此對應的是，不少區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公辦公營養(yǎng)老機構，以及其他公辦民營養(yǎng)老機構的空置率卻居高不下?？傮w來看，北京養(yǎng)老機構的平均入住率僅為60%左右。

　　“職能定位不明確、管理體制僵化、資源分配與利用不均衡、價格畸形等問題確實讓北京公辦養(yǎng)老機構長時間存在結構性矛盾?！北本┦忻裾指本珠L、新聞發(fā)言人李紅兵表示，北京將在鼓勵社會資本投資運營新建公辦養(yǎng)老機構的基礎上，“對現(xiàn)有的公辦養(yǎng)老機構逐步進行改革，將更多的空間還給市場，使得‘專業(yè)的人做專業(yè)的事’，真正實現(xiàn)市場主導、政府兜底的態(tài)勢?！?/p>

　　“初期，將從市級、區(qū)級兩個層面分別找2—3家公辦公營養(yǎng)老機構進行改革試點?！崩罴t兵介紹，公辦公營養(yǎng)老機構的改革將積極引入社會力量參與服務，采取單項服務外包、專項服務合作等方式面向社會力量購買服務，分項目、分步驟地使用社會優(yōu)質服務資源。

　　針對公辦民營、公建民營養(yǎng)老機構的體制改革，實施途徑包括社會招投標和品牌機構連鎖運營兩種方式，引入具有一定影響力和品牌效應的服務機構、社會組織開展運營。

　　據(jù)了解，目前在三類公辦養(yǎng)老機構中，已經完成轉型的公辦民營養(yǎng)老機構已有60余家。為了保證公辦養(yǎng)老機構在民營過程中國有資產不流失，北京市還建立了風險保障金，其主要用于運營方造成的設施設備異常損壞的賠償，運營方異常退出的風險化解等。

　　根據(jù)北京市《養(yǎng)老機構公建民營實施辦法》，公辦養(yǎng)老機構民營后，要以合同方式，約定不少于20%的床位用于接收基本養(yǎng)老服務保障對象。

　　失能高齡老人優(yōu)先入住

　　李紅兵表示，本次改革將以“解決最困難的老年群體的養(yǎng)老問題”為根本目標，失能和高齡兩類老年群體將能優(yōu)先入住。

　　北京市《公辦養(yǎng)老機構入住及評估管理辦法》明確了“讓誰進來”以及“如何進來”兩個問題。其中，公辦養(yǎng)老機構需要接收三類基本養(yǎng)老服務保障對象，即政府供養(yǎng)保障對象（包括城市特困人員、農村五保對象）、困境家庭保障對象（包括低保或低收入家庭中孤寡、失能或高齡的老年人）和優(yōu)待服務保障對象（包括享受市級及以上勞動模范待遇人員、因公致殘人員或見義勇為傷殘人士等，為社會作出突出貢獻人員中失能或高齡的老年人）。此外，計劃生育特殊困難家庭中失能或70周歲及以上的老年人，也可參照困境家庭保障對象或優(yōu)待服務保障對象自主選擇政府基本養(yǎng)老服務。

　　若遇到床位已滿暫時難以安置的情況，則通過輪候或轉送方式解決。在優(yōu)先接收以上4類老人外，公辦養(yǎng)老機構若有剩余床位還可以接收社會上其他失能、高齡老人。

　　據(jù)測算，北京市約有2萬名基本養(yǎng)老服務保障對象，而公辦養(yǎng)老機構床位約有4萬張。根據(jù)新人新辦法、老人老辦法的原則，原來已入住公辦養(yǎng)老機構的老人不會受到影響。

　　按保障對象分類收費

　　針對改革后的公辦養(yǎng)老機構如何定價的問題，李紅兵介紹說，基本養(yǎng)老服務收費項目收費標準將按照保障對象分類收費原則，由養(yǎng)老機構所有權方與運營方協(xié)議確定；基本養(yǎng)老服務保障對象以外的老年人，收費標準實行市場調節(jié)價管理。然而，膳食費、個性化服務費等非基本養(yǎng)老服務收費項目實行市場調節(jié)價管理，由養(yǎng)老機構按照非營利原則自行定價。醫(yī)療護理和康復服務費則需執(zhí)行醫(yī)療項目收費和醫(yī)療保險基金等有關規(guī)定。

　　本次改革后，優(yōu)先保障的四類老人入住養(yǎng)老院還將有補貼。據(jù)了解，城市特困人員、農村五保人員等政府供養(yǎng)對象的費用由政府買單，對于困境家庭保障對象、優(yōu)待服務保障對象中符合高齡或失能的老人，政府會給予一定的費用補貼。目前，針對計劃生育特殊困難家庭中失能或70周歲及以上的老年人的優(yōu)惠政策正在制定中。

　　此外，北京市下半年將對經濟困難家庭的失能老年人進行評估，并出臺補貼制度，屆時老年人可享受一定金額的居家養(yǎng)老服務，同時可以用補貼兌換護理康復服務。

　　據(jù)了解，入住養(yǎng)老機構時所有老人均需要簽訂一份入住協(xié)議，其中必須要有擔保人簽字。由于失獨、丁克、子女無民事行為能力等老年人群體缺少監(jiān)護人簽字，入住養(yǎng)老機構難度非常大。政府將通過公開招投標方式選擇一家社會組織，從純公益性角度出發(fā)免費為有需求的老年人提供代理服務，政府注入信用支持，在自愿、自主的基礎上有效鏈接市場、老年人和養(yǎng)老機構。