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旌陽(yáng)創(chuàng)新試點(diǎn)政府購(gòu)買(mǎi)金融服務(wù) 民政醫(yī)療救助一站搞定
- 發(fā)布時(shí)間:2015-10-20 04:29:45 來(lái)源:四川日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
近日德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)民政局組織召開(kāi)民政 “一站式服務(wù)”醫(yī)療救助工作會(huì),將旌陽(yáng)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助 “一站式服務(wù)”范圍,由試點(diǎn)之初的雙東鎮(zhèn)、孝泉鎮(zhèn),擴(kuò)大至旌陽(yáng)區(qū)范圍內(nèi)的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)。
去年12月,德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)政府向中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司德陽(yáng)市分公司購(gòu)買(mǎi)服務(wù),建立民政“一站式”救助系統(tǒng),讓更快、更好地對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療救助,成為可能。
而德陽(yáng)這一在全省率先實(shí)現(xiàn)的救助服務(wù)方式,為其他縣(市)區(qū)完善民政醫(yī)療救助工作作出積極探索,提供了可復(fù)制的模本。
尷尬的過(guò)去
報(bào)銷(xiāo)要4個(gè)環(huán)節(jié)最快也需1個(gè)月
9月29日,旌陽(yáng)區(qū)雙東鎮(zhèn)便民服務(wù)中心社會(huì)救助受理窗口,社會(huì)事務(wù)辦主任姜定書(shū)正忙著回答一個(gè)個(gè)救助對(duì)象的咨詢(xún)。了解了記者來(lái)意,她拿出轄區(qū)居民余秀英的申請(qǐng)表介紹,現(xiàn)在鎮(zhèn)上的居民只需提交身份證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證就可填寫(xiě)這張救助申請(qǐng)表,鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核認(rèn)為符合醫(yī)療救助條件就可審批,像余秀英這樣拿到獲批的申請(qǐng)表就可到區(qū)上定點(diǎn)的醫(yī)院就醫(yī)。
比起現(xiàn)在的便捷,以往救助對(duì)象要辦理醫(yī)療救助,過(guò)程就“尷尬”得多。
民政醫(yī)療救助的第一步是救助對(duì)象身份的認(rèn)定,讓真正需要救助的得到救助,將不符合救助的拒之門(mén)外。
但光身份認(rèn)定這一項(xiàng),已是費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。
按照相關(guān)既有文件規(guī)定,旌陽(yáng)區(qū)民政救助對(duì)象身份的認(rèn)定、審批的最終權(quán)在民政局,救助對(duì)象先要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心社會(huì)救助受理窗口填寫(xiě)申請(qǐng)表,再由申請(qǐng)人到區(qū)民政局審批,審批通過(guò)后住院產(chǎn)生費(fèi)用才能使用醫(yī)療救助基金報(bào)銷(xiāo)。
除此之外,就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)過(guò)程也十分繁瑣。旌陽(yáng)區(qū)民政局一位工作人員告訴記者,之前,救助對(duì)象身份認(rèn)定后住院時(shí),最多時(shí)需要經(jīng)過(guò)4個(gè)環(huán)節(jié)才能獲得救助?;颊咝枰葔|付一筆醫(yī)藥費(fèi),再拿著出院證、票據(jù)、身份證復(fù)印件等到所在地醫(yī)保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分。票據(jù)交上去后,一般要等20天左右。然后是商業(yè)保險(xiǎn)部分,如果救助對(duì)象投保了商業(yè)保險(xiǎn),還需單獨(dú)到保險(xiǎn)公司去報(bào)銷(xiāo)商業(yè)保險(xiǎn)部分,最后,才是到民政部門(mén)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療救助部分?!罢麄€(gè)流程走完,最快也需1個(gè)月。”
創(chuàng)新的嘗試
搭載一站式平臺(tái)近300人得到救助
為緩解當(dāng)?shù)氐拿裾t(yī)療救助難,必須改革!而人手有限的旌陽(yáng)區(qū)民政局想到了嘗試購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。
去年12月份,德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)政府向中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司德陽(yáng)市分公司購(gòu)買(mǎi)服務(wù),由人壽保險(xiǎn)開(kāi)發(fā)提供民政“一站式”救助系統(tǒng)。系統(tǒng)建立之初,先在雙東鎮(zhèn)、孝泉鎮(zhèn)進(jìn)行試點(diǎn)。
旌陽(yáng)區(qū)民政局局長(zhǎng)龔德智介紹,通過(guò)該系統(tǒng),試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)的低保戶(hù)、五保戶(hù)、困難群眾等民政救助對(duì)象在需要醫(yī)療救助時(shí),只需前往設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的便民服務(wù)中心進(jìn)行申請(qǐng),待工作人員將所有信息錄入系統(tǒng),經(jīng)審批合格就可到民政局定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),不需前往區(qū)民政局。
而出院時(shí),救助所花費(fèi)用也不用再前往民政局報(bào)銷(xiāo),只需通過(guò)設(shè)在醫(yī)院的救助系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算,當(dāng)場(chǎng)即可完成。
9月22日,德陽(yáng)市第二人民醫(yī)院住院部,一樓掛號(hào)大廳旁邊墻上的費(fèi)用結(jié)算流程圖讓救助對(duì)象一目了然。醫(yī)??频膯T工吳萌指著電腦上的德陽(yáng)市民政“一站式”救助系統(tǒng)介紹,救助對(duì)象拿著經(jīng)批準(zhǔn)的申請(qǐng)表到醫(yī)院后,對(duì)著名字醫(yī)院就可在系統(tǒng)中找到鄉(xiāng)鎮(zhèn)錄入的相關(guān)信息,患者不需墊付醫(yī)藥費(fèi)就可就醫(yī),住院期間的全部醫(yī)藥費(fèi)都記錄在系統(tǒng)中,由醫(yī)院先行墊付。救助對(duì)象出院時(shí),系統(tǒng)會(huì)即時(shí)對(duì)醫(yī)保(農(nóng)合)、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助承擔(dān)部分進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),其中,民政救助部分則由醫(yī)院與民政在后臺(tái)結(jié)算。德陽(yáng)市第二人民醫(yī)院醫(yī)??坪未湔淇崎L(zhǎng)評(píng)價(jià),開(kāi)通這個(gè)系統(tǒng)后,救助對(duì)象就醫(yī)更加便捷,“還可減少壞賬,醫(yī)院當(dāng)然也很樂(lè)意?!?/p>
“現(xiàn)在是社保(農(nóng)合)、商保、醫(yī)療救助‘三合一’,而且還是實(shí)時(shí)救助,既節(jié)省了過(guò)去救助對(duì)象報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)所花的精力,也減輕了救助對(duì)象醫(yī)藥費(fèi)墊付的壓力。”龔德智表示,自試點(diǎn)以來(lái),雙東鎮(zhèn)、孝泉鎮(zhèn)服務(wù)中心共為200余名群眾進(jìn)行了救助身份認(rèn)定,近300名患者享受了醫(yī)院一站式結(jié)算服務(wù),救助金額約40萬(wàn)元。目前,這一試點(diǎn)已在全區(qū)范圍內(nèi)推廣。
□王路 本報(bào)記者 張學(xué)文
居民提交證件→填寫(xiě)救助申請(qǐng)表→鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心提交到區(qū)民政局→區(qū)民政局審批
患者先墊付醫(yī)藥費(fèi)→憑借出院證等票據(jù)到所在地醫(yī)保部門(mén)報(bào)銷(xiāo)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分→若投保了商業(yè)保險(xiǎn),再到保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)商業(yè)保險(xiǎn)部分→再到民政部門(mén)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療救助部分
居民提交證件→填寫(xiě)救助申請(qǐng)表→鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心審批
患者憑審批表入院→醫(yī)藥費(fèi)由醫(yī)院墊付→系統(tǒng)即時(shí)報(bào)銷(xiāo)→民政救助部分由醫(yī)院與民政在后臺(tái)結(jié)算
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