■打破砂鍋

　　肝移植患者需要長期服用大劑量“保肝”藥，那么，他們還能生育健康孩子嗎？不久前，全國首例兒童肝移植患者術后19年喜得貴子，創(chuàng)造了醫(yī)學奇跡。請關注——

　　與其他許多新生兒有些不同，多多來到人世有點特別：他的父親張希曾是一名瀕臨死亡的終末期肝病患者。19年前，還是孩子的他接受了肝移植；19年后，他已如常人一樣為人夫、為人父，創(chuàng)造了國內肝臟移植存活時間最長的紀錄。

　　前不久，多多滿月那天，當年為張希主刀的第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院原普外科主任徐冠南教授、器官移植研究所所長傅志仁教授、現(xiàn)器官移植中心主任丁國善教授及醫(yī)教部主任蔡劍飛等肝移植團隊來到張希家送去祝福。采訪中，傅志仁說，兒童移植后，只要規(guī)范免疫機制的使用，密切觀察，并在醫(yī)生的指導下，結婚生子完全沒有問題。

　　像正常人一樣擁有健康的孩子

　　19年前，年僅12歲的張希因患先天性豆狀核變性肝病而導致肝硬化失代償，生命危在旦夕，只有肝移植才能挽救他的生命。但當時國內還沒有一家醫(yī)院為這么小的孩子做過肝臟移植手術。更讓人頭疼的是，沒有匹配的肝臟。為了挽救這個少年的生命，長征醫(yī)院肝移植專家組經(jīng)過周密研究，采用一系列創(chuàng)新技術，將一個成年人的肝臟植入小張希體內，創(chuàng)下了當時全國肝臟移植患者年齡最小的紀錄。

　　時光荏苒，張希順利完成了中學、大學的學業(yè)，參加了工作。在肝移植16年后，他與西安姑娘小張經(jīng)過三年的自由戀愛結婚，術后19年，成功當上了爸爸。

　　肝移植患者需要服用大劑量抗排異藥物，他們如何做到與正常人一樣生子？針對許多人心中的困惑，傅志仁給出了詳細解答。

　　“張希19年的‘保肝’歷程，其實就是長征醫(yī)院肝移植科不斷發(fā)展壯大的過程?！备抵救收f，張希12歲接受肝移植，正是生長發(fā)育期，手術后一些用藥變化的情況，事實上并沒有很多的參考，特別是免疫制劑藥物對兒童生長發(fā)育是否有影響這在當時還是未知數(shù)。

　　但作為全科醫(yī)護人員的“掌上明珠”，張?！皳Q肝”后，醫(yī)生始終跟蹤隨訪，為其制定了抗排異藥物的方案，不斷優(yōu)化個體用藥，在嚴密觀察移植肝功能狀態(tài)的同時，逐步減少免疫抑制劑的用量。張希在移植術后第4年開始逐漸減少抗排異藥物用量，并長期保持免疫抑制劑低濃度狀態(tài)，在確保安全用藥的前提下，將藥物副作用降至最低。

　　可以回歸正常生活

　　其實，早在結婚之前，張希就生育問題咨詢了專家。為了解除張希夫婦的顧慮，傅志仁、丁國善教授讓他們雙方進行了染色體檢查，同時建議他們咨詢婦產科醫(yī)生。在得到醫(yī)生的認同后，他們夫婦倆都做了詳細檢查?！芭綑z查結果正常，遺傳給孩子的幾率大大減少，你們完全可以擁有一個健康正常的寶寶。”

　　當聽到醫(yī)生的這番話時，張希百感交集，“肝移植后，我的每一天都是賺來的，能與正常人一樣有自己的孩子，簡直太出乎意料了”。

　　一個多月前，張希妻子順利生下一個6.8斤的男寶寶。寶寶很健康，和正常的孩子沒任何差別。

　　其實，像張希這樣“換肝”后又回到正常生活的患者，早已不是少數(shù)。傅志仁說：“移植以后完全可以像正常人一樣融入工作生活，只要是在醫(yī)生指導下，定期的檢查，按時的服藥，病人生存10年、20年、30年都沒有問題的，現(xiàn)在全世界最長的紀錄已經(jīng)是40多年了?！?/p>

　　活出自己的精彩

　　“讓‘換肝人’活下來，更要像正常人一樣活出自己的精彩?！边@一直是長征醫(yī)院器官移植科醫(yī)生的最大愿望。

　　長征醫(yī)院器官移植中心是我國較早開展肝臟移植的單位之一。在丁國善、傅志仁等技術骨干的帶領下，肝臟移植技術不斷創(chuàng)新，迄今已完成1300余例肝移植手術，手術成功率超過95％，其中，70％的移植患者存活超過5年。在醫(yī)務人員的悉心指導下，目前他們中間已有8位肝移植患者為人父母。在出生的小朋友中，最大的已有5歲，他們均身體健康。這些小朋友的誕生給廣大“移友”帶來了新的希望。近些年來，在患者生存率不斷提升之后，這里的肝移植團隊也將如何提高患者生活質量視為一大任務。

　　經(jīng)過醫(yī)生們的不斷努力，長征醫(yī)院“肝友會”的患者像正常人一樣生活得多姿多彩。他們曾代表我國參加了在南非德班舉行的“第19屆世界移植運動會”，奪得乒乓球男子單打第三名和男子雙打第一名的佳績。近兩年來，他們先后在全國移植運動會上，奪得乒乓球、羽毛球等多枚金牌。