科技日報訊 （代明勇 朱廣平）一個雞蛋大小的瘤子恰好長在頸動脈處，后果不堪設想。近日，第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院頜面頭頸外科、心血管外科等科室聯(lián)合診療，創(chuàng)新性將頸動脈轉流技術運用手術中，為患者黃某切除左側頸動脈體瘤，這在重慶地區(qū)尚屬首例。

　　半年前，49歲的黃某無意間發(fā)現(xiàn)左側頸部上有一雞蛋大小的包塊，由于包塊無痛，無明顯異常，并未引起他足夠的重視。6月底，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院的檢查顯示，黃某左側頸部動脈三角區(qū)出現(xiàn)占位性病變，疑似患有頸動脈體瘤。一月前，黃某來到大坪醫(yī)院做進一步檢查，確診為左側頸動脈體瘤。

　　據(jù)頜面外科代理主任何海濤說，傳統(tǒng)的治療方法是先進行為期半個月至一個月的Matas訓練，再通過二期手術切除腫瘤。但該療法耗時久，手術風險大，術后并發(fā)癥的發(fā)生率高，對頸動脈體瘤患者而言并非最佳治療方法。另一方面，由于黃某的頸動脈體瘤瘤體體積大，且位于頸動脈分叉處，瘤體上端靠近顱底，與頸內動脈分離時風險更大。

　　以何海濤為主的專家組經(jīng)過反復討論，決定進行一項大膽的嘗試——將頸動脈轉流技術運用到黃某的頸動脈體瘤切除手術中。該項技術的優(yōu)點是，可以大大減少術中出血量，降低對患者顱神經(jīng)的損傷和術后并發(fā)癥發(fā)生的可能，最大限度地減輕病人的痛苦。據(jù)悉，該項技術僅在全國少數(shù)幾家醫(yī)院開展。

　　為了確保手術的成功實施，專家組積極做好應對措施，為手術創(chuàng)造條件：明確診斷，做增強CT和血管重建；利用3D打印技術建立瘤體和血管的原型，進一步評估腫瘤和頸總動脈的關系；采用MDT診療模式，組織心外科、神經(jīng)外科、麻醉科等相關學科的專家進行了診療討論，為黃某制定了系統(tǒng)的、優(yōu)化的治療方案。經(jīng)過充分的術前準備后，何海濤將黃某頸部的瘤體、頸動脈、頸內動脈、舌下神經(jīng)等重要結構充分暴露，隨后由心外科專家鐘前進完成頸動脈轉流術，最后將黃某左側頸動脈體瘤完整切除。

　　據(jù)何海濤介紹，整個手術出血少，黃某出血量不到400ml，而傳統(tǒng)方法要高于1500ml；未有輸血情況，而傳統(tǒng)方法需要輸血1200ml左右；術后未出現(xiàn)并發(fā)癥，而傳統(tǒng)方法極易導致飲水嗆咳、面部麻木、呼吸困難、腦梗死等。下一步，頜面外科將加大對該項技術的推廣應用，努力為更多患者的健康保駕護航。