一家之言

　　江蘇的德安醫(yī)院是一家慈善醫(yī)院，但在這家醫(yī)院里，最近卻發(fā)生了一起匪夷所思的鬧劇。據(jù)報道，該院一名53歲的“中風(fēng)”患者張某，因欠下2000多元醫(yī)療費被該院送出院，后流落街頭。3位社區(qū)居民與茶山派出所警務(wù)人員一起送張某回德安醫(yī)院，醫(yī)院卻拒絕接收，堅持必須把張某帶走，否則警務(wù)人員也不能離開醫(yī)院。

　　乍一看來，這家醫(yī)院理當(dāng)遭受譴責(zé)。醫(yī)院作為治病救人的地方，把經(jīng)濟利益遠置于患者健康之上，實在與自己的功能定位相違背。不過，仔細斟酌，這家醫(yī)院似乎也有“委屈”的地方。因為，病人張某是一名“中風(fēng)”后處于康復(fù)期的患者，這樣的患者需要有人照顧，但未必需要住院治療。即便住院，也常常是養(yǎng)護多過醫(yī)療。如果家人無力支付醫(yī)院的費用，卻一直讓其待在醫(yī)院不走，醫(yī)院自然覺得“委屈”。

　　特別是，在我們國家，醫(yī)院雖然多為公立，但在運作過程中又幾乎都是自負盈虧，在這樣的情況下，總是強調(diào)醫(yī)院的公益性，而忽視了背后的補償機制，必定會成為醫(yī)院一個沉重的負擔(dān)。而且，即便是公益，目前的醫(yī)政管理中，對于醫(yī)院在免費救治方面的要求，也主要集中在急重癥患者中，對于慢性疾病，各地均沒有硬性要求醫(yī)院公益醫(yī)療的要求，考慮到這些因素，這家醫(yī)院的作為，也算情有可原。

　　這件事情的核心其實是，面對張某這樣需要長期照顧的人員，究竟誰來負責(zé)？因為這個責(zé)任不明確，導(dǎo)致需要照顧的人群就變成了燙手的山芋。就拿此事來說，張某雖然有弟弟，但是弟弟并非法律上的責(zé)任人，也已經(jīng)身心俱疲；派出所接到報警，需要出面，可是派出所缺乏照顧經(jīng)驗；醫(yī)院雖然有照顧的能力，可是又可能面臨自己的資源被長期占有的問題。對于這個事情，單純指責(zé)事件中的各方，必然會陷入無解的狀態(tài)。要解決的話，還是需要追問，當(dāng)?shù)亟值梨?zhèn)村以及基層的民政部門，是否有相應(yīng)兜底之策。

　　□鄭山海（醫(yī)生）