讓改革成果更多更公平惠及民眾

　　——聚焦全面深化改革新進展綜述之四

　　大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院無人問津是長久以來造成群眾“看病難”的重要原因。如今，這一難題正在被層層破解——9月11日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實現(xiàn)有序有效下沉，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，基本實現(xiàn)大病不出縣，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范；到2020年，基本建立符合我國國情的分級診療制度。

　　今年以來，這樣的好政策一個接著一個。具體的措施、明確的目標(biāo)、明晰的時間表，讓百姓看得見、摸得著，收獲著一個又一個的惠民“福袋”。

　　惠民舉措細(xì)致入微

　　黨的十八大以來，我國持續(xù)增加民生投入，不斷出臺更加細(xì)致具體的惠民舉措。

　　今年4月和5月，國務(wù)院辦公廳分別印發(fā)《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》和《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，提出堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點和立足點，落實政府辦醫(yī)責(zé)任，破除公立醫(yī)院的逐利機制，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療新格局。目前，全國1463個縣（市）、3297家縣級公立醫(yī)院已啟動改革；城市公立醫(yī)院綜合改革試點擴大到100個，764家城市公立醫(yī)院已啟動改革。

　　8月23日，經(jīng)公開向社會征求意見，充分采納公眾建議進行修改完善后，國務(wù)院正式印發(fā)《基本養(yǎng)老保險基金投資管理辦法》?！掇k法》明確，養(yǎng)老基金實行中央集中運營、市場化投資運作，由省級政府將各地可投資的養(yǎng)老基金歸集到省級社會保障專戶，統(tǒng)一委托給國務(wù)院授權(quán)的養(yǎng)老基金管理機構(gòu)進行投資運營。基金投資運營采取多元化方式，通過組合方案多元配置資產(chǎn)，保持合理投資結(jié)構(gòu)。

　　此外，國務(wù)院《關(guān)于進一步做好新形勢下就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的意見》提出，將目前的小額擔(dān)保貸款調(diào)整為創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款，貸款最高額度由過去的5萬元、8萬元、10萬元不等，統(tǒng)一為10萬元；教育部等部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于完善國家助學(xué)貸款政策的若干意見》明確，為切實減輕借款學(xué)生經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，將貸款最長期限從14年延長至20年，還本寬限期從2年延長至3年整，學(xué)生在讀期間貸款利息由財政全額補貼。同時建立還款救助機制，對因病喪失勞動能力、家庭遭遇重大變故等畢業(yè)借款學(xué)生，可申請代償應(yīng)還本息……

　　細(xì)致入微的舉措，體現(xiàn)出深厚的人文關(guān)懷，在暖心的同時，為百姓解除了后顧之憂。

　　受益人群越來越廣

　　黨的十八大以來，各部門、各級政府著力解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進展，受益人群越來越廣。

　　落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，人社部提出，確保年內(nèi)完成全面實施大病保險的任務(wù)，一是所有地區(qū)啟動實施，二是所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群兌現(xiàn)待遇。同時明確，大病保險在解決一般患者高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)的同時重點向困難群體傾斜。

　　今年4月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門《關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》，部署完善醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。進一步擴大救助對象范圍，除了把最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員作為重點救助對象，還要逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾以及縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員納入救助范圍。

　　2月1日起，修訂后的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》正式實施?！兑?guī)定》明確，失業(yè)登記將不再有戶籍之分，對符合失業(yè)登記條件的人員，不得以人戶分離、戶籍不在本地或沒有檔案等為由不予受理。

　　此外，積極預(yù)防和調(diào)控失業(yè)風(fēng)險，將現(xiàn)行的失業(yè)保險穩(wěn)崗補貼政策從面向3類企業(yè)擴大到面向所有符合條件的企業(yè)；深入推進農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，不斷提升農(nóng)村居民生活質(zhì)量和文明素養(yǎng)，努力構(gòu)建新型鄉(xiāng)村治理體制機制；集中開展農(nóng)村留守兒童教育關(guān)愛情況自查工作，自查要覆蓋每所農(nóng)村義務(wù)教育階段中小學(xué)校和教學(xué)點……不斷深入的民生工作觸角，讓越來越多的人共享改革發(fā)展成果。

　　幸福指數(shù)不斷提高

　　民生為重，枝葉關(guān)情。黨和政府對民生工作的重視和大力投入，為人民群眾帶來真真切切的實惠，群眾生活幸福指數(shù)不斷攀升。

　　民政部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，困難群眾基本生活保障力度進一步加大。截至今年6月底，全國共有城市低保對象996.1萬戶、1798.5萬人，分別同比下降6.4%、9.2%；全國共有農(nóng)村低保對象2915.9萬戶、5105.5萬人，同比下降3.1%。

　　養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面，今年上半年，民政部聯(lián)合國家發(fā)改委等部門出臺了《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》、《關(guān)于規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》等政策性文件。截至第二季度，各類養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施達8.8萬多家，床位589萬張，其中社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施1.8萬家，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施4.1萬家。

　　2012年開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點以來，截至今年6月底，全國90%的地市州已啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險，近80%開始待遇支付。大病保險對患者高額醫(yī)療費用的支付比例在基本醫(yī)保之上平均提高10個至15個百分點，有效減輕了大病患者高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)；公立醫(yī)院綜合改革中，在醫(yī)保支付制度改革方面，各地普遍在醫(yī)?？傤~控制基礎(chǔ)上，推進按病種、按人頭、按服務(wù)單元、按床日等支付方式改革。

　　物質(zhì)生活水準(zhǔn)大大提高的同時，公共文化服務(wù)快步跟上——國務(wù)院公布《博物館條例》，鼓勵博物館向公眾免費開放，并規(guī)定在國家法定節(jié)假日和學(xué)校寒暑假期間，博物館應(yīng)當(dāng)開放；貫徹中央《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的意見》，各地推動基本公共文化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、均等化、社會化、數(shù)字化建設(shè)，推進“15分鐘文化圈”全覆蓋，以方便群眾步行15分鐘就能觸達基層公共文化設(shè)施，享受文化服務(wù)。（經(jīng)濟日報記者 陳 郁）