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改進(jìn)護(hù)理措施提升美極早產(chǎn)兒存活率
- 發(fā)布時(shí)間:2015-09-09 15:53:00 來(lái)源:新華網(wǎng) 責(zé)任編輯:羅伯特
新華網(wǎng)華盛頓9月8日電(記者林小春)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》8日發(fā)表的研究報(bào)告顯示,過去20年來(lái),由于孕婦和新生兒護(hù)理措施不斷改進(jìn),胎齡小于28周的美國(guó)極早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率下降,存活率提高。
美國(guó)國(guó)家兒童健康與人類發(fā)育研究所下屬的新生兒研究網(wǎng)開展研究,評(píng)估了1993年至2012年間出生的約3.5萬(wàn)名極早產(chǎn)兒,他們的胎齡介于22周至28周之間,出生體重在400克至1500克之間。
研究表明,23孕周和24孕周出生的美國(guó)嬰兒存活率提升最為明顯,其中24孕周出生嬰兒的存活率在1993年為52%,而2012年達(dá)到65%。
無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的美國(guó)極早產(chǎn)兒存活率提升最為明顯的是25孕周至28孕周出生的嬰兒,平均每年增加約2%。例如,在1993年27孕周出生的無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的美國(guó)嬰兒存活率為29%,而2012年為47%。
美國(guó)極早產(chǎn)兒并發(fā)癥也呈總體下降趨勢(shì),但由于一些極早產(chǎn)兒需用吸氧療法或呼吸機(jī),他們患“支氣管肺發(fā)育不良”這種慢性肺病的幾率有所增加。
研究人員把上述進(jìn)展歸功于孕婦和嬰兒護(hù)理措施的改進(jìn)。首先是高危產(chǎn)婦產(chǎn)前使用皮質(zhì)類固醇的比例增多,從1993年的24%提升至2012年的87%,這種藥可促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育。第二是剖宮產(chǎn)比例增加,從44%提升至64%,該手術(shù)可減少新生兒外傷。
此外,美國(guó)產(chǎn)房新生兒氣管插管使用減少,而給新生兒提供混合氧的專用設(shè)備“持續(xù)氣道正壓通氣”系統(tǒng)從2002年以來(lái)使用比例上升,這些措施減少了新生兒肺損傷幾率。
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