多管齊下堵住醫(yī)?；鹇┒?/h1>

• 發(fā)布時(shí)間：2015-08-31 06:06:00  來(lái)源：中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)  作者：羅志華  責(zé)任編輯：羅伯特

　　近年來(lái)，醫(yī)保基金局部吃緊的現(xiàn)象日益增多，引發(fā)公眾擔(dān)憂。近日有媒體調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)?；鹌胶鈮毫θ找嬖龃螅恍┑胤蕉嗄辍叭氩环蟪觥?。在一些大醫(yī)院，僅濫開(kāi)藥、濫檢查導(dǎo)致的資源浪費(fèi)大約有20%到30%，加上藥品回扣、藥品虛高定價(jià)、亂收費(fèi)等現(xiàn)象，醫(yī)?；鹄速M(fèi)和流失比例更高。

　　醫(yī)?；鹱浇笠?jiàn)肘，既與保障對(duì)象日益增多、人口老齡化日益嚴(yán)重等客觀因素有關(guān)，也反映了管理方面存在的問(wèn)題。一是規(guī)則不合理，變相鼓勵(lì)了多用基金。例如門(mén)診看病不報(bào)銷，但住院按比例報(bào)銷，在門(mén)診可看的病，患者也要求住院。二是基金管理的技術(shù)層面存在兩難。以付費(fèi)方式為例，若按項(xiàng)目付費(fèi)，則檢查和開(kāi)藥越多，得到基金越多，醫(yī)院就會(huì)多用藥多檢查；相反，若按病種付費(fèi)，醫(yī)院反而不愿多檢查、多治療，有可能導(dǎo)致患者治療不足。

　　堵住醫(yī)?；鹇┒?，需多管齊下。在醫(yī)保層面，需對(duì)有關(guān)規(guī)則進(jìn)行梳理，適時(shí)修改不利于節(jié)約費(fèi)用、甚至對(duì)醫(yī)生和患者具有反向鼓勵(lì)的規(guī)則，并建立一套科學(xué)合理的付費(fèi)方式，組建一支精干而高效的控費(fèi)隊(duì)伍，讓醫(yī)?；鹩玫煤?、付得準(zhǔn)。在醫(yī)療層面，要通過(guò)機(jī)制建設(shè)使醫(yī)療行為單純化，醫(yī)生開(kāi)處方做檢查只考慮病情需要，不顧及能否賺錢，自覺(jué)用最少的成本追求最好的效果。在醫(yī)藥層面，則應(yīng)推進(jìn)藥價(jià)改革，把醫(yī)藥分開(kāi)、擠干藥價(jià)水分作為控費(fèi)的重中之重。如此，三塊短板同時(shí)補(bǔ)齊，醫(yī)保基金的漏洞才能被堵住。（原文來(lái)源：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 作者：羅志華）