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針灸不能一味地標準化

  • 發(fā)布時間:2015-08-28 01:00:58  來源:經(jīng)濟參考報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  馬淑華曾經(jīng)救治過一位重度失眠患者,這位患者當時已經(jīng)連續(xù)一周一分鐘都沒有睡著過了,馬淑華為他施針后,患者當場在診療床上就睡著了,直到大夫要下班才將他喚醒。

  “針灸就是這么神奇!一根針,一只棉球就能治??!”懷揣著對中醫(yī)特別是針灸的濃厚興趣,在首都醫(yī)科大學讀西醫(yī)專業(yè)的馬淑華在畢業(yè)實習時主動申請到北京中醫(yī)醫(yī)院,并最終如愿留在這里工作。這一干,就是47年。47年后的今天,當71歲的馬老面對《經(jīng)濟參考報》記者回顧她當年這一選擇時,感慨地說,“一根針、一只棉球就能治病,但要治好病,沒那么簡單,針灸是一門實踐性、操作性很強、個性化特征明顯的學科,有很多活的東西在里面。這里面學問太大了!”

  剛工作時,到各科室輪流見習的經(jīng)歷令她有機會跟隨“金針王樂亭”、“痛癥夏壽人”、“管針賀惠吾”、“三通賀普仁”等上一輩針灸大家深入研習各種針灸手法和技能。

  “學習針灸都是跟著老師學手法,看老師怎么選擇穴位、怎么扎針,多方結(jié)合,再開創(chuàng)自己的手法。同時,病人的體質(zhì)狀態(tài)、病情特點各不相同,同樣一種病,針法的輕重緩急也都不一樣,所以,針灸是完全個性化的診療方法,因人而異,很難搞成統(tǒng)一格式,不能一味地標準化。”馬淑華直言。

  西醫(yī)出身卻走上中醫(yī)針灸之路

  1969年,25歲的馬淑華如愿來到北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科工作,懷著對針灸的強烈好奇和濃厚興趣,她如饑似渴地投入了學習。早期的“轉(zhuǎn)科”經(jīng)歷令她學習并傳承各科名老中醫(yī)的經(jīng)驗及中醫(yī)診療技藝,這期間她有機會跟隨“金針王樂亭”、“痛癥夏壽人”、“管針賀惠吾”、“三通賀普仁”等上一輩針灸大家深入研習各種針灸手法和技能,“上班時學習,下班時琢磨”,繼而博采眾長形成了自身的針灸理論體系和臨床特點。

  當年學習中醫(yī)講究“臨床、教學、科研三結(jié)合”。談起各家各派的針具和施針手法,馬淑華如數(shù)家珍。她說,賀惠吾老先生的套管針現(xiàn)在在日本最為普遍,它是在針外面有一個管,讓病人看不到針,將針放在穴位上之后,輕輕一彈,針就扎進去了。這種針可以很好地減少病人對扎針的恐懼感,但由于這種針相對較軟,不易深扎,不能滿足一些對施針深度有要求的手法。

  跟隨賀普仁老先生學習“三通”,馬淑華了解到這種針法是根據(jù)針灸調(diào)節(jié)氣血運行治病的原理,對中國古人發(fā)明的9種針具針法進行了發(fā)掘和研究。“三通”是指微通、溫通和強通,即先用毫針進行微通,再用火針進行溫通,最后用鋒針進行強通。國醫(yī)大師賀普仁8月22日因病辭世,馬淑華惋惜稱這是針灸屆的巨大損失,“賀老有獨到的技藝,博學多才,后人應將他的‘三通’針法繼續(xù)傳承發(fā)揚。”

  經(jīng)過研習眾針灸大師的技藝,馬淑華最終形成了自己“平補平瀉”的施針手法,從醫(yī)47年,親手服務近一百四十萬病患,涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、皮各科,還專門研究腦血管病,如腦梗塞、腦出血、眩暈、頭痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、耳鳴耳聾、失眠、麻木、各種痛癥、頸椎病、胃腸疾病、遺尿、帶狀皰疹、痛經(jīng)、眼病等,廣大患者親切稱她為“馬大姐”。

  針灸適應癥之廣令人稱奇

  雖然針灸作為中醫(yī)中最具代表性的一個門類被世界廣泛接受,但事實上,提起針灸,大多數(shù)人僅僅將其作為一種疼痛治療的輔助手段。事實上,針灸適應癥非常廣泛,就馬淑華的臨床實踐看,對于如失眠、重癥肌無力、面癱、股骨頭壞死、乳腺增生、小兒尿床等臨床病癥,針灸作為獨立治療手段,效果都非常顯著,

  據(jù)馬淑華介紹,在治療失眠方面,針灸有著非常好的療效。她曾經(jīng)救治過一位失眠患者,該患者去門診的時候已經(jīng)一周沒有睡過覺了。在針灸門診,馬淑華為他扎上針后,患者在診療床上就睡著了,醫(yī)生沒有打擾他,任他睡了整整半天,直到門診結(jié)束才叫醒他。還有一位患者,安眠藥最多一次吃到兩片,依舊無法入睡,后發(fā)現(xiàn)只有針灸能夠助其入睡,便每晚去醫(yī)院扎針,借著針勁回家迅速睡覺。

  除了治療失眠,針灸治療小兒遺尿也非常管用。小兒遺尿在西醫(yī)學科中,完全沒有相適應的治療手段,針灸雖有明顯療效,但卻少有人知曉。正像馬淑華所言,現(xiàn)在的年輕家長缺乏對中醫(yī)的基本了解和信任,導致年輕家長不愿意去接受傳統(tǒng)的針灸療法。

  此外,女性痛經(jīng)、乳腺增生、重癥肌無力、各種心腦血管疾病,甚至聾啞治療等都是針灸的適應癥。

  最令記者感到神奇的則是針刺麻醉。只要在相關穴位扎上針,動手術(shù)包括剖腹產(chǎn)、開胸手術(shù)這樣的大手術(shù)可以完全不使用西醫(yī)的麻醉方法,這聽上去簡直不可思議。馬淑華自己曾接受過甲狀腺手術(shù),經(jīng)過和醫(yī)生的協(xié)商,術(shù)前在基礎麻醉的條件下醫(yī)生對她相應穴位施針刺麻醉,在這樣的狀態(tài)下,順利完成了手術(shù)。

  馬淑華認為,針刺麻醉最大的好處是方便,早期應用于戰(zhàn)地手術(shù),而且這種麻醉方法可以將對體內(nèi)組織的損傷降到最少,有些手術(shù)運用針刺麻醉有助于傷口較好恢復,這是優(yōu)越于西醫(yī)麻醉的地方?!翱梢哉f是綠色無害”。

  針灸不能一味標準化

  曾經(jīng)有學生經(jīng)過臨床實踐,發(fā)現(xiàn)有時候臨床施針的方法和書本上講的不完全一致,于是來請教馬老到底該如何選擇穴位。馬淑華的回答很實在,她說,“考試時按書本寫的答,臨床時按實踐中學的扎。”她舉例說,比如扎環(huán)跳穴,書上說,扎到三分之一深處,而馬淑華則扎到二分之一深處,“這里針感最強,效果更好?!?/p>

  “針灸是一門實踐性、操作性很強、個性化特征明顯的學科,有很多活的東西在里面。學習針灸都是跟著老師學手法,看老師怎么選擇穴位、怎么扎針,多方結(jié)合,再開創(chuàng)自己的手法。同時,病人的體質(zhì)狀態(tài)、病情特點各不相同,同樣一種病,針法的輕重緩急也都不一樣,所以,針灸是完全個性化的診療方法,很難搞成統(tǒng)一格式,不能一味地標準化?!瘪R淑華直言。

  湯藥需要熬制,藥材的炮制也相對比較復雜,而且口感各異,藥效易受天氣節(jié)氣等外因影響。而針灸治療十分方便簡捷,受外界因素局限較小,而且無毒無害。針藥二者特點不一,優(yōu)勢各異,有時需要針藥相輔以達到最佳療效。除了與中藥相結(jié)合,針灸還可以與西醫(yī)結(jié)合治療。

  馬淑華曾在中醫(yī)院腦血管病病房做過幾年住院大夫。從實際效果看,治療這類病癥,中西醫(yī)結(jié)合療效會快很多。同仁醫(yī)院曾有一段時間病房裝修,病人全部轉(zhuǎn)移至北京中醫(yī)醫(yī)院住院部。當時,兩院嘗試中西醫(yī)結(jié)合的方法對一些急癥病人救治。比如對一些腦梗后的偏癱病人,西醫(yī)手術(shù)急救之后,立即配合針灸、湯藥等中醫(yī)手段進行術(shù)后治療,患者的康復效果明顯好不少。合作了一段時間后,同仁醫(yī)院方面表示,經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療,相比原先只用西醫(yī)手段治療,效果的確有了明顯提升。

  中西醫(yī)結(jié)合對一些腫瘤病人手術(shù)后的化療也有很大幫助,配合針灸、湯藥等中醫(yī)手段進行術(shù)后治療,能大大減少病人的化療反應。馬老告訴《經(jīng)濟參考報》記者,目前,中西醫(yī)結(jié)合的治療手段日益豐富,除了輸液+針灸+湯藥,連足浴都加入了綜合康復治療,效果很好。

  “中醫(yī)循癥,西醫(yī)循病,兩者結(jié)合,大有可為,這方面還有很大空間值得探索,針灸在其中也必將發(fā)揮更大作用?!瘪R淑華很有信心地表示。

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