■熱線傳真

　　□ 小 楠 劍 鵬 佳 儀

　　8月14日至16日，在廣州召開的“第九屆‘CSCO-南方’腫瘤生物治療與分子靶向治療論壇暨第十四屆全國腫瘤綜合診療新進(jìn)展研討會(huì)”上，包括張健、肖華、于丁、楊義力、王健民、薛紅、吳沛宏、陳忠平等1000多名國內(nèi)外腫瘤生物治療領(lǐng)域的著名專家學(xué)者，就腫瘤生物治療的新理論、新技術(shù)方面熱點(diǎn)難點(diǎn)問題以及多學(xué)科綜合治療與中西醫(yī)結(jié)合、分子診斷、分子靶向治療等諸多專題進(jìn)行了深入的學(xué)術(shù)交流與研討。會(huì)議期間，筆者有幸專訪了本屆年會(huì)的東道主——國內(nèi)首家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤研究機(jī)構(gòu)的學(xué)科帶頭人之一，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長、南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心主任羅榮城，請(qǐng)他就腫瘤生物治療概念做了深入淺出的解讀。

　　兩種治療模式

　　“用已故我國著名腫瘤學(xué)專家儲(chǔ)大同教授的話說，腫瘤的治療模式就只有兩種，一種叫cell control，一種叫cell killing?！?羅榮城解釋，所謂cell control，從字面上來講，是一個(gè)細(xì)胞的穩(wěn)定，或者叫細(xì)胞控制，細(xì)胞調(diào)節(jié)，但從深層次的含義來講，它是一個(gè)尊重體內(nèi)的這種腫瘤發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，從總體上不以殺滅腫瘤作為出發(fā)點(diǎn)，以提高機(jī)體的生物反應(yīng)能力（包括了免疫力）為目的的治療，cell control就是生物治療的全部含義之所在。cell killing，這個(gè)killing是“殺”或 “毒”，以毒死腫瘤細(xì)胞或者是用手術(shù)把腫瘤細(xì)胞給切除，或者是通過放療化療把腫瘤細(xì)胞給殺滅， killing這把刀不管是有形的還是無形的，都離不開一個(gè)“殺”字。

　　羅榮城介紹，腫瘤免疫治療從1891年紐約一名外科醫(yī)生William Coley用細(xì)菌來治療腫瘤的試驗(yàn)開始，經(jīng)歷了漫長的探索，遭遇了重大挫折。直到1984年，美國國立癌癥研究院史蒂夫·羅森伯格(Steve Rosenberg)團(tuán)隊(duì)成功地用高劑量白細(xì)胞介素2(IL-2)治愈第一例病人，為腫瘤免疫治療帶來一縷曙光。直到近年，針對(duì)免疫檢驗(yàn)點(diǎn)的抗體，以及表達(dá)嵌合抗原受體的自體T細(xì)胞療法，這兩種腫瘤免疫治療方法才在腫瘤治療領(lǐng)域真正揚(yáng)眉吐氣。

　　“成熟的技術(shù)，顯著的臨床療效，以及對(duì)癌癥病人尤其是中晚期癌癥病人生活質(zhì)量的顯著改善，無疑將使這種腫瘤治療方式成為中流砥柱，腫瘤醫(yī)學(xué)正迎來生物免疫治療的時(shí)代。” 羅榮城說。

　　執(zhí)著20余年

　　“‘CSCO-南方’目前已經(jīng)辦了九屆，其實(shí)二十多年前我們就認(rèn)準(zhǔn)了腫瘤生物治療這條路”。羅榮城說，“南醫(yī)大腫瘤中心在腫瘤生物免疫治療上具有先進(jìn)齊全的治療技術(shù)。我們是全國最早開展腫瘤生物治療與免疫治療的團(tuán)隊(duì)之一，形成了以CIK、TIL、DC/CTL細(xì)胞等為基礎(chǔ)的一整套完善的細(xì)胞免疫治療體系，放射免疫治療更處于國際先進(jìn)水平?！?/p>

　　第一本中國的腫瘤生物治療學(xué)誕生在這里，多年來治療了數(shù)以萬計(jì)的病人，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。中心8年前就已經(jīng)開始使用“剎車片”技術(shù)為中晚期癌癥病人治療，其中有些病人是手術(shù)后復(fù)發(fā)，已經(jīng)奄奄一息，用生物免疫治療技術(shù)進(jìn)行治療后康復(fù)效果顯著。

　　羅榮城舉例說，有著多種內(nèi)分泌腫瘤的病人郭老先生就是其中的受益者。郭先生去年經(jīng)過綜合治療的方法已經(jīng)把病情穩(wěn)定下來，但隨后又出現(xiàn)第二次風(fēng)險(xiǎn)，在別的方法都無效的情況下，用了剎車片技術(shù)進(jìn)行治療，如今拿掉剎車片三四個(gè)月了，腫瘤的各項(xiàng)指標(biāo)完全正常。對(duì)于這一治療過程，郭老自己覺得，“主要有三種感覺：有勁了；病情穩(wěn)定；飲食睡眠好。”

　　此外，在回答哪些人群適合生物治療時(shí)，羅榮城表示，生物免疫治療不僅適用于早期腫瘤患者的治療，少數(shù)晚期腫瘤病人通過免疫治療后也能達(dá)到部分或完全緩解。而且因?yàn)檫@種治療沒有毒副作用，也是那些年齡較大，機(jī)體免疫差，害怕放化療毒副作用患者的更優(yōu)選擇。同時(shí)對(duì)放化療不敏感者或無法耐受的腫瘤患者，部分不適宜做手術(shù)、介入治療和其他治療的晚期腫瘤病人，進(jìn)行細(xì)胞免疫治療可以提高病人的免疫功能，改善生命質(zhì)量，延長生存期。