長沙晚報(bào)記者 楊蔚然通訊員 黎紅 黃配

　　指導(dǎo)專家

　　汪志民，長沙市第一醫(yī)院泌尿外科主任、副主任醫(yī)師，湖南省泌尿外科學(xué)會(huì)結(jié)石學(xué)組委員，長沙市泌尿外科學(xué)會(huì)副主任委員。擅長于泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療，泌尿系腫瘤、前列腺增生、泌尿系腔鏡手術(shù)，女性泌尿外科等。

　　吳興輝，長沙市第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，擅長于泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療、前列腺疾病及男科疾病的治療。

　　女白領(lǐng)連夜加班，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛

　　【臨床病例】小麗是位白領(lǐng)，近期連夜加班，這兩天早上突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，急來泌尿外科就診，經(jīng)驗(yàn)?zāi)虮辉\斷為尿路感染。近段時(shí)間，高溫高濕，泌尿外科門診就診的女性患者明顯增加。追問病因，和老公親熱了一下；到公共浴場(chǎng)游泳；長途奔波去旅游；熬夜趕工作；帶小孩沒休息好……

　　【專家提示】尿路感染是人體常見的細(xì)菌感染之一，多見于女性，女性的發(fā)病率是男性的30倍，95%以上由單一細(xì)菌引起。

　　女性發(fā)生尿路感染的根本原因，是平衡被打破，即細(xì)菌入侵力和人體抵抗能力兩者的平衡。相比男性，女性尿道短而寬，加之與陰道、肛門相鄰，挨著細(xì)菌的老窩，細(xì)菌更易流竄到尿道口里。當(dāng)細(xì)菌入侵力強(qiáng)大，或人體抵抗力低下時(shí)，都使得女性更易發(fā)生尿路感染。

　　尿路感染，要分清是上還是下。上下，分別指上尿路感染（急性腎盂腎炎）、下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。 尿路感染最常見，病人主要有尿路刺激癥狀：尿頻、尿急；每次尿不多，但又尿不凈；有的會(huì)尿痛，尿很燙，嚴(yán)重的還會(huì)尿血。

　　長期用藥仍反復(fù)發(fā)作，原因是不遵醫(yī)囑

　　【臨床病例】阿珍，中年女性，長期反復(fù)發(fā)作尿路感染。淋淋漓漓，凄凄慘慘戚戚，是她病癥痛苦的寫照。她的生活，被截然劃分為“黑白”兩部分：有尿路感染的日子和沒有尿路感染的日子，什么時(shí)候才能到頭？她四處求醫(yī)，長期用藥，門診住院，輸液口服，隨身帶藥，都效果不佳。

　　【專家提示】尿路感染，按常規(guī)治療，一般要服用兩周抗菌藥物，才能徹底消滅細(xì)菌。但病人往往服藥幾天后，就自動(dòng)停藥，也不復(fù)查。

　　不遵醫(yī)囑，是導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的要因。臨床對(duì)尿路感染的治療，不但要堅(jiān)持服藥，而且在療程完畢后，還要按照醫(yī)生的囑咐，去醫(yī)院做尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，看看致病細(xì)菌是否都消失了，是否徹底治愈。否則留下禍根，就容易出現(xiàn)反復(fù)，而且再次發(fā)作時(shí)，常常是沒是明顯的自覺癥狀，致使感染上行引起腎盂腎炎，甚至悄悄地破壞腎臟。

　　不論是復(fù)發(fā)還是重新感染，都需要做尿培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗菌藥，且有必要尋找易感因素，確定患者是否有復(fù)雜因素如尿流不暢等，并加以糾正。對(duì)于反復(fù)尿路感染的患者來說，尿培養(yǎng)是必需的。

　　糖尿病人血糖不穩(wěn)易感染，發(fā)病很危險(xiǎn)

　　【臨床病例】黃娭毑，近日突發(fā)高熱，伴腰痛、尿頻、尿急，到醫(yī)院急診就醫(yī)，被診斷為“尿路感染，感染性休克”，而收住泌尿外科病房住院治療。入院后，醫(yī)生予以加強(qiáng)抗感染、急診手術(shù)，術(shù)后到重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療，黃娭毑后來病情好轉(zhuǎn)出院。究其病因，患者既往有尿路結(jié)石、糖尿病，近期天氣濕熱，帶孫子也累，血糖波動(dòng)較大，突然發(fā)病導(dǎo)致感染性休克。

　　【專家提示】臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病病人尿路感染的發(fā)生率比正常人高5倍。如何做好預(yù)防保健呢？

　　在長途車上，更需要多喝水，勤排尿，切記不要憋尿。堿化尿液，也能起到很好的預(yù)防作用，可吃些小蘇打片，平時(shí)多吃蔬菜、水果。

　　另外，性生活不潔也易引起尿路感染，性生活前后，男女雙方均應(yīng)清洗會(huì)陰區(qū)，女性要經(jīng)常保持陰部清潔，房事前后雙方都應(yīng)立即排尿，沖刷細(xì)菌。婦女在大便后，最好分前后兩次擦拭，以免糞便污染尿道口周圍。勤換內(nèi)褲，注意內(nèi)褲的清洗消毒，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，這也是防治措施。

　　同時(shí)，尿路感染是有飲食禁忌的，忌吃脹氣之物，如牛奶、豆?jié){、蔗糖等；忌吃發(fā)物，如豬頭肉、雞肉、蘑菇、帶魚、螃蟹、竹筍、桃子等；忌吃助長濕熱之品，包括酒類、甜品和高脂肪食物；忌辛辣刺激之物。這些食物，可使尿路刺激癥狀加重，導(dǎo)致排尿困難。