通過手機就可預約掛號、繳費、查看檢查結果……近一年來，全國各地陸續(xù)推出“移動醫(yī)院”項目，大大減少了患者在醫(yī)院的排隊時間，受到患者普遍歡迎。

　　但記者近期采訪了解到，作為智慧醫(yī)療的重要表現(xiàn)方式之一，“移動醫(yī)院”仍面臨著移動支付難與醫(yī)保系統(tǒng)打通，無法實現(xiàn)醫(yī)保實時結算等難題，制約了智慧醫(yī)療便民效果的發(fā)揮。

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心去年5月正式為患者開通移動智慧醫(yī)院系統(tǒng)項目，成為全國首家“移動智能醫(yī)院”。

　　項目運行一年來有效緩解了患者看病掛號時間長、候診時間長、繳費時間長、看病時間短等“三長一短”問題，患者對醫(yī)院的滿意度也得到提升。

　　“我們醫(yī)院一天門診量在1.5萬人次左右，常年處于較大的接診壓力中，排隊時間過長也是患者對醫(yī)院最不滿意的地方。因此，我們一直在探索如何用更有效的方式為病人提供更方便、安全和快捷的服務?！睆V州婦幼副院長馮瓊說。

　　近些年風起云涌的智慧醫(yī)療給了他們很大的啟發(fā)。在研究了整個患者就醫(yī)流程后，他們發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)生問診、檢查檢驗、診斷以及取藥治療只能放在線下解決外，其它就醫(yī)流程如掛號、候診、檢查繳費、取報告、藥品繳費以及醫(yī)患互動等，都可以搬到線上完成。

　　2014年5月4日，醫(yī)院和金蝶醫(yī)療軟件、支付寶公司達成合作協(xié)議，移動智慧醫(yī)療系統(tǒng)項目正式啟動。5月30日，醫(yī)院正式上線移動智慧醫(yī)療系統(tǒng)項目，成為全國首家“移動智能醫(yī)院”。患者通過手機即可以實現(xiàn)掛號、檢查和藥品費用支付、檢查結果查看，還能對醫(yī)生的服務進行評價，從而大量節(jié)約患者排隊時間，緩解患者看病掛號時間長、候診時間長、繳費時間長、看病時間短等“三長一短”問題。

　　在廣州婦幼率先“嘗鮮”后，“移動醫(yī)院”在全國各地得到迅猛發(fā)展。目前國內(nèi)兩大互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)——阿里巴巴和騰訊，都在和全國各地醫(yī)院合作，積極推進“移動醫(yī)院”在全國落地生根。

　　支付寶旗下螞蟻金融服務集團國內(nèi)事業(yè)群公共服務事業(yè)部總經(jīng)理鄒亮是支付寶“未來醫(yī)院”項目負責人，據(jù)他介紹，截至今年5月，全國已有168家醫(yī)院跟“未來醫(yī)院”合作，在支付寶窗口中實現(xiàn)線上掛號、繳費、獲取檢查報告等功能，范圍覆蓋了全國大部分省份。

　　“自去年上線以來，我們已經(jīng)累計為患者服務了100多萬人次，節(jié)省病人時間50萬小時以上。今年我們的目標是將項目擴大到500家醫(yī)院，讓更多患者能享受移動醫(yī)療的便利。”鄒亮說。

　　國內(nèi)另一大互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)騰訊也在搶灘移動醫(yī)療市場。去年11月，廣州衛(wèi)計委與騰訊公司開展合作，推出“廣州健康通”微信公眾服務號，為市民提供基于移動互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生便民服務?！皬V州健康通”開放的主要功能為預約掛號、移動支付、檢驗檢查報告查詢等。

　　來自廣州市衛(wèi)計委的統(tǒng)計顯示，“廣州健康通”運營半年來，微信公眾服務號累積關注粉絲達20萬人，預約掛號量超過11萬人次，同時也成為市民查閱個人健康檔案的主要渠道。

　　今年1月的統(tǒng)計顯示，微信智慧醫(yī)療解決方案已經(jīng)覆蓋的地區(qū)包括北京、上海、廣東、江蘇、浙江、湖南、湖北、四川、重慶、云南、海南等地，近100家醫(yī)院上線微信全流程就診，超過1200家醫(yī)院支持微信掛號，服務患者累計超過300萬人次。

　　在移動醫(yī)療蓬勃發(fā)展的同時，由于現(xiàn)有移動支付系統(tǒng)無法實現(xiàn)醫(yī)保脫卡結算、醫(yī)保個人賬戶支付，導致一些醫(yī)?；颊邿o法享受到移動醫(yī)療的便利。

　　浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院是全國較早實現(xiàn)移動掛號、診間支付的醫(yī)院，但目前使用該系統(tǒng)的患者數(shù)量只占醫(yī)院所有患者數(shù)量的5%。醫(yī)院信息中心主任鄭三偉對記者表示，使用率不高的重要原因之一，就是醫(yī)保一定要刷卡才能夠結算。

　　“這意味著醫(yī)?；颊咴谑褂靡苿又Ц稌r，無法實現(xiàn)實時結算和報銷，這極大影響這部分患者的使用意愿。目前，大部分使用移動醫(yī)療系統(tǒng)的是自費患者?！彼f。

　　同樣的情況也出現(xiàn)在華中等地。華中一家醫(yī)院負責人說，目前到醫(yī)院就醫(yī)的60%是醫(yī)保病人，他們享受不到微信、支付寶便捷的就醫(yī)流程。

　　多家醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)負責人在接受記者采訪時表示，移動支付和醫(yī)保系統(tǒng)難以有效對接，是全國共性問題。隨著越來越多醫(yī)院上線移動醫(yī)療項目，以及未來遠程醫(yī)療的發(fā)展，這個問題也將會越來越突出。移動醫(yī)療系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)完全打通為何如此之難？對此，受訪者表示，如何在移動支付中確保醫(yī)保資金安全，是醫(yī)保部門最大的顧慮。

　　“現(xiàn)有的刷卡結算方式，可以最大程度對持卡人進行身份識別，防止醫(yī)保資金被盜用。而如果支付變?yōu)榫€上進行了，醫(yī)保部門難以識別交易發(fā)生地點，以及持卡者是否為本人使用，這等于增加了風險?！比A中地區(qū)一家醫(yī)院醫(yī)保辦主任李先生說。

　　記者試圖采訪華南、華中地區(qū)兩個醫(yī)保部門，均被以各種理由拒絕。

　　在醫(yī)保政策難以突破的情況下，一些地區(qū)也正在嘗試另外的變通方式。比如，華中一家醫(yī)院打算與發(fā)醫(yī)保卡的銀行合作，由銀行拿一筆錢作為擔保資金池，醫(yī)院再給予患者醫(yī)保統(tǒng)籌部分結算的便利。

　　業(yè)界呼吁，解決移動醫(yī)療帶來的新問題，很多時候不是做不到，是想不到。希望醫(yī)保部門能重視患者和醫(yī)院呼聲，解放思想、順應時代變化，充分論證、精細化管理，在確保醫(yī)保資金安全和保障民眾享受移動醫(yī)療便捷性上取得最佳平衡。

　?。ū景娓寮鹈?，均由記者馬曉澄、王賢、陽娜、孫洪磊、韋慧、葉健采寫）