劉小白

　　近半個(gè)月來(lái)，耳鼻喉頭頸外科門診發(fā)現(xiàn)鼻咽癌患者10余例，這些患者出現(xiàn)回吸涕中帶血或者擤鼻涕時(shí)涕中帶血沒有引起重視，未能到正規(guī)醫(yī)院檢查，待出現(xiàn)耳鳴、耳閉塞感、聽力下降，有的甚至發(fā)現(xiàn)頸部腫塊才來(lái)醫(yī)院看病，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。

　　鼻咽癌是中國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，男性發(fā)病率約為女性的2~3倍，40~50歲為高發(fā)年齡段?；颊咴缙诎Y狀并不典型，如果常出現(xiàn)回吸涕中帶血或者擤鼻涕時(shí)涕中帶血，時(shí)有時(shí)無(wú)，就應(yīng)引起重視，馬上到正規(guī)醫(yī)院查明原因。隨著腫瘤的增大，患者就會(huì)出現(xiàn)鼻塞，開始為單側(cè)，繼而雙側(cè)。有的病人腫瘤常在咽隱窩時(shí)，會(huì)出現(xiàn)患側(cè)耳鳴、耳閉塞感及聽力下降，導(dǎo)致分泌性中耳炎。頸部包塊為鼻咽癌的首發(fā)癥狀（約占60%），一般先單側(cè)再雙側(cè)，是腫瘤轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)。如果腫瘤向上生長(zhǎng)侵入顱內(nèi)，還可引起偏頭痛、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂、視力下降等癥狀。

　　鼻咽癌臨床上常首選放射治療，其次還有化學(xué)藥物治療、手術(shù)治療、免疫療法、中醫(yī)中藥和其他治療方法等。放療后5年生存率為50%，局部復(fù)發(fā)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是主要死亡原因。當(dāng)前癌癥治療有“三早”原則：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

　　自我檢查可及早發(fā)現(xiàn)鼻咽癌；如果發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀，請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以便及早確診。

　?。?）是否生活在鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)（廣東、廣西、湖南等南方地區(qū)），年齡是否在40歲以上。

　　（2）是否經(jīng)常接觸到一些油煙、化學(xué)毒物，是否吸煙、喝酒，是否經(jīng)常食用一些臘制食品、泡菜之類的含亞硝酸鹽高的食物。

　?。?）家人或者親屬是否有患鼻咽癌病史。

　?。?）是否出現(xiàn)過原因不明的頭痛、鼻塞、鼻涕中帶血、耳鳴、耳閉塞感等癥狀，而且有些癥狀反復(fù)出現(xiàn)。

　?。?）經(jīng)常用手觸摸自己的頸部，正常情況下頸部淋巴結(jié)是觸摸不到的，如果能觸及淋巴結(jié)就說明是淋巴結(jié)腫大。

　　另外，有條件的地區(qū)要開設(shè)防鼻咽癌普查，這是早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的重要手段。要確定鼻咽癌的高發(fā)人群，重點(diǎn)進(jìn)行定期觀察和檢查。（作者系湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外一科護(hù)士長(zhǎng)、副主任護(hù)師）