本報記者全程跟蹤報道

　　本報南京專電（記者 姜凝）本報8月1日刊發(fā)《遼寧p型血患兒下周三做手術(shù)》的報道后，具有極其稀有的p型血遼寧先心病患兒于文昊的情況，牽動著廣大市民的心。昨天上午7時，本報記者跟隨由本市血液中心和泰達國際心血管病醫(yī)院工作人員組成的工作組，從天津啟程乘高鐵趕赴千里之外的南京，去江蘇省血液中心取那十分珍貴的300毫升手術(shù)備血，為小患兒搭起生命橋梁。p型血跨省調(diào)血援救，此為全國首例。

　　由于手術(shù)備血只有300毫升，而此類手術(shù)常規(guī)備血是600毫升，對于醫(yī)生來講，實施這臺沒有“后援”的手術(shù)將承擔(dān)極大的風(fēng)險。對此，醫(yī)院將用4種方式保證手術(shù)的安全：首先，心外科醫(yī)生將在開胸和關(guān)胸的過程中，細(xì)致止血，最大限度地減少孩子血液的流失；其次，醫(yī)院將使用自體血液回收系統(tǒng)，保證患兒血液不流失；三是盡量縮短體外循環(huán)時間，在體外循環(huán)過程中采用血液保護技術(shù)，減少對血細(xì)胞的破壞；四是在進行體外循環(huán)準(zhǔn)備時，醫(yī)生將減少預(yù)充液體的使用量，減輕對患兒肌體血液的稀釋。此外，醫(yī)生還準(zhǔn)備了充分利用患兒自身的造血機能等其他預(yù)案。術(shù)后在重癥監(jiān)護室里，醫(yī)護人員將實時關(guān)注患兒的出血情況，積極止血，改善患兒凝血功能。

　　珍貴的p型血

　　據(jù)江蘇省血液中心輸血研究室主任劉衍春介紹說，正常情況下，我們每人的紅細(xì)胞上都有P、P1或P、Pk抗原，p型血是指紅細(xì)胞上沒有三種P抗原（P1、Pk、P），即P的“裸型”。這種情況極其罕見，在漢族人群中小于百萬分之一。但這種人的血漿中含抗PP1Pk的抗體，所以會凝集幾乎所有人的紅細(xì)胞，不能受用任何一種血型的血液，只能應(yīng)用p型血。該中心稀有血型庫中保存的這袋p型血，來源于2013年江蘇目前已知僅有的p型獻血者，其本人自愿捐血300毫升，經(jīng)對血液處理后進行了冰凍保存。

　　解凍

　　今天凌晨3：30開始，這袋冰凍的、全國僅有的300毫升p型血將由機器進行解凍去甘油處理，血液制備全程約需2個半小時，在6：00前結(jié)束。

　　一旦解凍，對工作人員和小文昊來說，就意味著進入了24小時倒計時狀態(tài)，因為從血液解凍直至輸入患者體內(nèi)，時間不能超過24小時。

　　運送

　　江蘇省血液中心已在南京南站打通高鐵綠色通道，工作組將于今日上午8：32乘高鐵從南京返回、12：06到達天津，再由泰達國際心血管病醫(yī)院派救護車將血接到該院。

　　此次取血采取冷鏈運輸方式，工作人員攜帶便攜式醫(yī)用冰箱存放解凍后的血液，箱內(nèi)可持續(xù)保持4℃低溫，確保血液新鮮安全。

　　手術(shù)

　　小文昊的手術(shù)將于今日15：00開始進行。

　　制表：孟憲東