藥價“松綁”兩個月，失控還是回歸？

　　省物價部門約談個別漲幅特別高的企業(yè)，年內將出臺藥品價格行為規(guī)則

　　復方甘草片從3.5元漲到8元，地高辛片7元漲到100多元，多種低價藥波動明顯

　　從今年6月1日起，除少量麻醉和精神類藥物外，我國市場上的絕大多數(shù)藥品價格全部放開管理，藥價高低由市場自主調節(jié)。

　　政策實施兩個月來，目前市場上的藥品價格究竟發(fā)生了什么變化？現(xiàn)代快報記者經過探訪發(fā)現(xiàn)，大部分藥品價格維持平穩(wěn)，但還是有一些低價藥品價格上漲明顯，甚至被江蘇省物價局點名。對此，藥品業(yè)內人士表示，低價藥的漲價是大勢所趨，但同時也存在個別藥換包裝后漲價，試探市場反應。物價部門表示，年底前將出臺一系列細則，對于藥品價格市場進行進一步規(guī)范。

　　實習生 陸葉 現(xiàn)代快報記者 吳怡 張瑜

　　28種藥物被物價局點名“漲價明顯”

　　在不久前江蘇省物價局召開的會議上提出，江蘇省藥品市場價格總體運行情況平穩(wěn)，部分國家低價藥品清單中作用于中樞神經和自主神經系統(tǒng)類、心血管系統(tǒng)類、激素類、維生素類并且原政府指導價格在10元左右的低價藥品、臨床短缺藥品、小部分品牌非處方藥品、外科用藥和消毒防腐收斂類藥品價格出現(xiàn)明顯上漲。價格上漲原因是，低價藥品價格政策、工業(yè)和信息化部等四部委基本藥物定點生產政策、2009年省標價格沿用至今且部分品種價格過低、原料價格上漲、部分企業(yè)通過變換包裝規(guī)格變相漲價逐利行為等。

　　而其中被明確點名的藥品，包括：地高辛片、甲氨蝶呤片、復方甘草片、氯胺酮注射液、奮乃靜片劑、丹參片、艾司唑侖片、猴頭菌片、氯氮平片、復方地芬諾酯片、氯丙嗪片、異丙嗪片、維生素B2片、復合維生素B片、苯妥英鈉片劑、氫化可的松片劑、別嘌醇片、去乙酰毛花苷注射液、葉酸片、甲羥孕酮片、苯巴比妥片、甲氧氯普胺注射劑、麝香保心丸、三七傷藥片、珍菊降壓片、復方土槿皮酊、甲紫溶液、酮康唑洗劑等。

　　漲幅最大的品種為海信誼藥廠生產的“地高辛片”(0.25mg*100片)原零售價格7.0元/瓶左右，現(xiàn)有的藥店零售價格已超過100元/瓶。

　　藥房：復方甘草片從3.5元漲到8元

　　昨天，現(xiàn)代快報記者探訪了南京多家藥店，在提到藥價近兩個月來是否有明顯波動時，對方表示，雖然國家目前藥價放開，但藥店的藥品價格，并沒有受到很大影響。

　　“幅度比較大的就是此前鬧得比較大的地高辛片了，從原來的幾塊錢調到了現(xiàn)在的每瓶59.5元，其余的藥只要供貨商價格不上調，我們還是按照原來的價格在銷售。”金陵大藥房采購部主管王賢告訴現(xiàn)代快報記者。

　　不過，雖然藥店員工表示藥價沒有什么變化，根據(jù)此前物價局曾經發(fā)布過一部分漲價幅度比較大的藥品名單，現(xiàn)代快報記者在幾家藥店通過比對，還是發(fā)現(xiàn)了一些藥價的波動，且都是出現(xiàn)在被物價局點名的藥物上。

　　例如維生素B2片5mg*100片，今年5月31日以前江蘇省物價局的最高零售定價是2.3元，目前藥店售價3元，上漲30%，三七傷藥片(27片)此前最高零售價5.9元，現(xiàn)在13.2元，上漲123%；復方甘草片(50片)之前最高3.5元，目前8元，上漲1倍多。但由于平均每片的價格為1毛6，每天的用藥花費不超過5塊錢的限制，因而還是在國家允許的范圍內。

　　醫(yī)院：低價藥品價格波動明顯

　　現(xiàn)代快報記者隨后采訪了南京一家醫(yī)院的藥劑科。從對方提供的藥品價格變動對比來看，出現(xiàn)價格波動的也恰好是在被點名之列的藥物。

　　地高辛片 250μg*30，5月31日前最高零售價2.9元，目前醫(yī)院售價47.1元，漲了15倍；異丙嗪片5mg*100，最高零售價1.6元，目前醫(yī)院賣3元，是之前的近兩倍。

　　但與此同時，也有一些藥品目前的醫(yī)院售價，依然低于之前的最高零售價。例如珍菊降壓片60片最高零售價18.1元，目前13.6元；葉酸片0.4mg*31最高零售價12.6元，目前10.2元。

　　“漲價降價只要在合理范圍內，都是正常的，這些低價藥漲價主要是因為限制的放開。而現(xiàn)在低于最高零售價的藥物，原因是多樣的，可能之前的價格太低，沒有達到最高零售價，也與醫(yī)院的庫存、配送等情況有關系?！贬t(yī)院藥劑科負責人介紹。

　　普通藥藥企：藥品價格沒升，可能還會降

　　現(xiàn)代快報記者采訪了江蘇康緣集團政府事務負責人朱健儉，他表示，藥價放開正式實施兩個月后，目前企業(yè)的藥價鮮有上漲?！罢媒衲晔撬幤氛袠舜竽?，不少藥品在各地要開始重新招標采購，而每一次招標都會意味著藥品價格再次降低?！敝旖€介紹，藥品招標采購必須根據(jù)當?shù)卣囊?guī)則來，比如招標價必須在周邊幾個省中最低價的基礎上，再降5%，達不到這項規(guī)則，就自動出局。

　　“目前完成招標的藥企還不多，接下來要開展的很多，因此對于我們這樣尋常藥品的藥企來說，今年的藥品價格上漲的可能不大，反而可能會下降?！?

　　“現(xiàn)在一些低價藥品漲價的，主要是原料漲價、成本上漲導致?！苯?，江蘇省內一家藥企銷售負責人陸先生接受記者采訪時表示，很多低價藥的原料供應企業(yè)長期虧損，有不少企業(yè)直接關門，剩余的原料廠家不愿低價銷售，對于需要購買原料的制藥企業(yè)來說，必然要花更多錢。

　　陸先生告訴現(xiàn)代快報記者，在上一輪新版GMP認證中，對藥企生產環(huán)境要求更高，相應的成本就更高。很多藥物都是中藥提取，而在制藥過程中會產生很多廢水、廢氣、廢渣等，對環(huán)境污染較大，企業(yè)如果想要排放的話，必須經過環(huán)保設備處理達標才行，而這就需要較大的環(huán)保設備投入。企業(yè)投入那么大，肯定在藥價上要有一定的體現(xiàn)。

　　另外一家藥企的一位銷售經理也指出，之前藥品是政府定價時，很多藥企不敢擅自提高價格，但只要還在生產就是虧損的，所以干脆對一些沒利潤的藥停產，“現(xiàn)在藥價放開了，既然是市場定價，肯定要符合市場規(guī)律。”

　　低價藥藥企：原料漲價，藥企環(huán)保成本明顯提高

　　前段時間，被稱為心衰救命藥的地高辛片漲價備受關注，而在江蘇，這種藥從每瓶7元漲到100多元，這種情況是否藥企亂漲價呢？陸先生指出，這次藥價放開后，不排除藥企存在惡意漲價的行為，但他認為地高辛片并不屬于惡意漲，地高辛片原料價格上漲很多，而且價格與成本倒掛嚴重。

　　陸先生說，很多低價藥漲價了也還是在國家規(guī)定的范圍內，比如一種用于降壓的珍菊降壓片，每瓶100片裝，以前每瓶售價兩三塊錢，如今漲到了12元左右?！半m然價格漲了好幾倍，但對于患者來說，一天也就幾毛錢。”他說，對企業(yè)來說利潤確實可以提高一些。

　　“很多藥品并非獨家生產，如果私自漲很高的話，在市場上也是會處于不利地位?！标懴壬f，除非是一些獨家生產的藥品，可能出現(xiàn)為提高一點利潤而漲價的情況。

　　業(yè)內一位相關人士告訴記者，在這次藥價放開后，絕大多數(shù)藥品價格保持穩(wěn)定，但波動的也有不少?！坝械乃幨菗Q了換包裝，有的改了規(guī)格，然后把藥價上漲一點，其實是在試探市場的反應?！睂Ψ秸f，藥品市場上還是暗流涌動。

　　業(yè)內人士：不排除有惡意漲價的，大多數(shù)藥價格穩(wěn)定

　　物價部門：藥價漲幅高會約談，將出臺藥價行為規(guī)則

　　“需要強調的是，藥價放開不是說放任不管了，物價部門對價格監(jiān)管的責任仍然在，特別是價格行為的監(jiān)管，甚至是加強的?！笔∥飪r局醫(yī)藥價格處處長吳愛琴說，對于近期媒體關注度少部分低價藥和一些非處方藥有不同程度上漲的情況，物價部門也很重視，對個別漲幅特別高的企業(yè)，省級價格部門對其進行了約談。

　　吳愛琴介紹，很多藥漲價了也還在規(guī)則范圍內，即西藥日治療費用3元，中藥日治療費用是5元?！皬膬r格水平看符合，但價格行為是否符合，還要價格監(jiān)督檢查部門認定，是屬于哄抬物價？還是沒有充分的理由囤積居奇？還是會構成壟斷？需要他們鑒定?！眳菒矍僬f。

　　據(jù)悉，目前省物價局在研究制定藥品價格行為規(guī)則，目的是對市場價格行為秩序做一些規(guī)范，預計今年年底前會出臺?！拔覀兊脑O想是，設立一些禁止性的法律條款，比如列出藥品生產和經營企業(yè)不得做的一些價格行為，比如哄抬物價、散布漲價信息、囤積居奇、價格欺詐等；同時，價格部門還參與醫(yī)保扣費、藥品招標等工作?！眳菒矍龠€說，對于一些專利藥以及獨家生產的藥品，物價部門未來還可能會參與價格談判；還有一些重要藥品，會進行及時的市場監(jiān)測和價格發(fā)布。

　　28種藥漲價明顯被點名

　　地高辛片

　　甲氨蝶呤片

　　復方甘草片

　　氯胺酮注射液

　　奮乃靜片劑

　　丹參片

　　艾司唑侖片

　　猴頭菌片

　　氯氮平片

　　復方地芬諾酯片

　　氯丙嗪片

　　異丙嗪片

　　維生素B2片

　　復合維生素B片

　　苯妥英鈉片劑

　　氫化可的松片劑

　　別嘌醇片

　　去乙酰毛花苷注射液

　　葉酸片

　　甲羥孕酮片

　　苯巴比妥片

　　甲氧氯普胺注射劑

　　麝香保心丸

　　三七傷藥片

　　珍菊降壓片

　　復方土槿皮酊

　　甲紫溶液

　　酮康唑洗劑