■治療手冊(cè)

　　中國(guó)慢性乙肝患者人數(shù)近兩千萬(wàn)，慢性丙肝感染人群約一千萬(wàn)，每年新發(fā)肝硬化近百萬(wàn)，新發(fā)肝癌約30萬(wàn)人數(shù)。在2015中國(guó)肝炎防治論壇上，北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分主任委員魏來(lái)教授表示，若經(jīng)過(guò)有效治療并穩(wěn)定在慢性肝炎階段，有助于減少肝硬化、肝癌發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存期，并且從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)看，為國(guó)家減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　“雖然乙肝抗病毒治療已獲得臨床普及，但仍存在藥物使用不規(guī)范的問(wèn)題。”國(guó)際肝病學(xué)會(huì)主席、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東教授指出，國(guó)際指南已明確不推薦的拉米夫定、阿德福韋酯等藥物，在我國(guó)仍然占據(jù)50%以上的市場(chǎng)份額。

　　賈繼東介紹，國(guó)際強(qiáng)力推薦的高效、低耐藥藥物是恩替卡韋和替諾福韋，其中替諾福韋在我國(guó)剛剛獲批，還未進(jìn)入醫(yī)保，使用比例僅為1%—2%。而恩替卡韋雖然在10年前就用來(lái)治療慢性乙肝患者，并納入醫(yī)保，但該藥的使用比例并不高。“因?yàn)椴煌》莸膱?bào)銷(xiāo)比例差別比較大，有些省份的報(bào)銷(xiāo)比例僅為50%，而且門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用限制多，這些都是導(dǎo)致患者無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持使用高效藥物的因素?！辟Z繼東說(shuō)。

　　“丙肝治療也面臨相似問(wèn)題?！蔽簛?lái)指出，近兩年，口服抗丙肝病毒的小分子藥物(DAA)在丙肝治療上取得了突破性的進(jìn)展，為患者帶來(lái)治愈希望，但所有DAA在我國(guó)尚未獲批。

　　世界衛(wèi)生組織駐華代表張嵐介紹，如果把乙肝和丙肝納入國(guó)家重大的公共衛(wèi)生疾病之一，并制定相關(guān)戰(zhàn)略規(guī)劃，包括合理的城鄉(xiāng)報(bào)銷(xiāo)機(jī)制和以公共衛(wèi)生方法開(kāi)展的治療，則可迅速阻斷疾病進(jìn)展，降低國(guó)家肝炎疾病負(fù)擔(dān)?！斑@會(huì)是一個(gè)高產(chǎn)出的投資，因?yàn)樵谖磥?lái)5—10年可以大幅度減少肝炎導(dǎo)致肝硬化和肝癌等疾病的治療費(fèi)用、勞動(dòng)力喪失費(fèi)用等社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

　　會(huì)上還發(fā)布了記錄過(guò)去十余年乙肝抗病毒治療歷程的畫(huà)冊(cè)《“乙”路有我》。該畫(huà)冊(cè)由吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)和百時(shí)美施貴寶公司共同推出，通過(guò)記錄乙肝患者和防治人員的故事，回顧了乙肝抗病毒治療歷程，總結(jié)10年來(lái)的成就。