長沙晚報記者詹春華

　　通訊員符晴周杰斌

　　指導(dǎo)專家白劍，長沙市中心醫(yī)院普外科主任、主任醫(yī)師，率先在湖南省開展腹腔鏡技術(shù)工作，目前已完成微創(chuàng)手術(shù)2萬余臺。

　　疑惑會游動的包塊是什么？

　　季媽媽最近在幫兒子偉偉（化名）洗澡時，發(fā)現(xiàn)他腹股溝左右兩邊各有一個包塊，伸手一碰包塊就不見了，當(dāng)孩子哭鬧、咳嗽時又會出現(xiàn)?！八砩显鯐杏蝿拥陌鼔K？”季媽媽趕緊帶孩子到長沙市中心醫(yī)院普外科看病，經(jīng)檢查為腹股溝斜疝，術(shù)后已完全康復(fù)。

　　“疝氣是指人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱位置進(jìn)入另一部位，簡單地說，就是肚子內(nèi)的器官跑到別的地方去了?！睋?jù)長沙市中心醫(yī)院普外科主任、主任醫(yī)師白劍介紹，疝氣在人體各部位都有可能發(fā)生，以腹股溝疝最為常見。根據(jù)年齡不同，可分為兒童疝（0~18歲）和成年疝（18歲以上）。在全球范圍內(nèi)，不同年齡段兒童腹股溝疝發(fā)病率為0.8%~4.4%，在早產(chǎn)兒中更是高達(dá)30%。該疾病以嬰幼兒期多發(fā)，男女發(fā)病性別比為15:1，且右側(cè)多于左側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)，女孩也可以發(fā)生腹股溝疝，但明顯少于男孩。

　　“小兒疝氣是腹壁上的缺陷和薄弱點，就像在孩子腹壁上有個豆大的‘窟窿’，但若不及時填補，這個小洞很容易引發(fā)天大的麻煩，比如嵌頓和絞窄等，嚴(yán)重時可危及生命?！卑讋Ρ硎?。

　　自查經(jīng)常摸一摸是否有疝氣

　　“每年暑假期間，科室接診的疝氣患兒比平時約增加50%，今年也是如此。而且從接診情況看，很多家長帶孩子來看病時，已經(jīng)出現(xiàn)疝氣癥狀很久了?！卑讋φf。小兒腹股溝疝的主要癥狀為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，即大腿根部突出一個包塊，可大可小，在患兒用力咳嗽、舉重物、大便困難、下樓梯、打噴嚏、哭鬧時，腹腔內(nèi)壓力增高，包塊會特別凸出，平臥、用手按壓或情緒安靜時包塊會消失。孩子年紀(jì)小，有時無法很好表達(dá)身體不適，平時家長應(yīng)該多觀察寶寶身體的變化，有劇烈的嘔吐、發(fā)燒、血便、腸梗阻等癥狀或出現(xiàn)不明原因的反復(fù)哭鬧時，需要考慮小兒疝氣并伴有嵌頓的可能。

　　“小兒疝氣就像是脫線的毛衣，若不早點把脫線的位置固定好，那脫線造成的洞就會越來越大?！卑讋μ嵝鸭议L，治療小兒疝氣千萬不要陷入以下誤區(qū)：

　　1．不少家長對“疝氣”這個詞比較陌生，即便有家長自認(rèn)為了解該病，看到自己孩子沒有明顯癥狀，認(rèn)為疝氣不痛、不耽誤吃喝，就不需要治療。殊不知，疝氣自愈只是極少數(shù)個例，一旦發(fā)生嵌頓或絞窄，很可能會危及生命。

　　2．發(fā)現(xiàn)疝氣后，盲目給小孩吃藥、打針等。一方面耽誤了病情治療的最佳時間；另一方面有些藥物可能會帶來毒副作用，危害孩子心、肺等內(nèi)臟器官。

　　3．有的家長迷信民間偏方，給孩子綁扎治療疝氣，這雖然暫時能緩解癥狀，但長此以往，很可能會壓迫到局部造成血液循環(huán)不暢導(dǎo)致內(nèi)部病變。

　　治療不同年齡方法不同

　　“早期疝氣手術(shù)從入院到出院可在24小時內(nèi)完成，疝塊越大，手術(shù)就越復(fù)雜，風(fēng)險也就越高，疝氣要早發(fā)現(xiàn)早治療?！卑讋μ貏e指出。

　　【0~1歲的疝氣患兒】

　　由于1歲以內(nèi)的腹股溝疝患兒有自愈的可能，故可以采取保守治療。家長可嘗試采用疝氣帶，但松緊要得當(dāng)，以包塊兒不掉下來為準(zhǔn)，太緊會影響孩子發(fā)育，也可以用軟布包住一枚一元硬幣，將包塊壓回腹腔，再用膠布固定，以達(dá)到讓包塊不再突出的目的。若不知道如何操作，可讓專業(yè)普外科醫(yī)生協(xié)助指導(dǎo)。

　　【1~6歲的疝氣患兒】

　　1歲以后，患兒自愈的可能性基本消失，建議孩子6歲以前接受手術(shù)治療。目前比較推崇的方式為開刀疝囊高位結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)，具體選擇哪種需根據(jù)具體情況而定。

　　根據(jù)年齡不同所推薦的治療方法也并非絕對，需因人而異。若不滿1周歲，腹股溝疝很大或反復(fù)出現(xiàn)嵌頓，保守治療的危險增大，建議及時手術(shù)治療；而大于6歲的患兒若疝比較小，也可采用腹腔鏡微創(chuàng)的方式治療，建議由專業(yè)普外科醫(yī)生為患兒制定個體化治療計劃，以達(dá)到最滿意的治療效果。