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為獲保險(xiǎn)賠償 意外摔傷謊稱車禍

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-07-27 10:36:16  來(lái)源:金陵晚報(bào)  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  □金陵晚報(bào)記者 高潔

  南京財(cái)經(jīng)大學(xué)實(shí)習(xí)生 陸鵬程

  一名女子因騎電動(dòng)車不慎,摔倒受傷,隨即撥打保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員電話,稱自己出車禍了,要求給予賠償,然而這起“車禍”并未出現(xiàn)肇事方,女子的誤報(bào),保險(xiǎn)公司差點(diǎn)拒賠,甚至連醫(yī)藥費(fèi)都無(wú)法報(bào)銷。

  昨天,來(lái)自六合的趙先生向金陵晚報(bào)打來(lái)電話。趙先生告訴記者,他是一名專業(yè)保險(xiǎn)理賠協(xié)理員,在處理客戶的保險(xiǎn)案件時(shí),往往因當(dāng)事人在報(bào)案時(shí)表達(dá)與事實(shí)不符,反而為自己造成麻煩。

  趙先生介紹,6月23日傍晚,他接到客戶劉女士打來(lái)的電話,對(duì)方在電話那頭焦急地說(shuō):“不好了!我騎電動(dòng)車出車禍了,被車撞了!”聽(tīng)到“車禍”兩字,趙先生本能地讓劉女士趕緊先記下肇事車車牌,同時(shí)立即報(bào)警??蓜⑴繀s稱她當(dāng)時(shí)昏迷了,等醒來(lái),車子早跑了。

  “如果按照車禍來(lái)認(rèn)定理賠,必須要有交警對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行認(rèn)定,出具事故現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定書(shū)?!痹谮w先生的一再追問(wèn)下,劉女士這才說(shuō)出實(shí)情,原來(lái)是其自己摔倒的。

  事發(fā)時(shí),劉女士騎電動(dòng)車在路上行駛,前面有一輛大貨車占據(jù)大半路面,她突然發(fā)現(xiàn)有一老人騎電動(dòng)三輪車反道而來(lái),慌亂之中摔倒受傷,因?yàn)闆](méi)有發(fā)生碰撞,路人也就離開(kāi)了。劉女士當(dāng)時(shí)想到自己購(gòu)買了一份意外保險(xiǎn),聽(tīng)說(shuō)只要提到車禍,保險(xiǎn)公司肯定賠錢,所以她認(rèn)為自己的遭遇也是車禍。

  當(dāng)日,劉女士被送往醫(yī)院治療,因?yàn)樗龍?jiān)稱自己出了“車禍”,給人造成了劉女士被車撞的誤解,這在后期的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷上也造成了麻煩。

  趙先生介紹,對(duì)于交通事故,如果事故是第三者造成,而且第三者有責(zé)任,受害人是不能通過(guò)社保報(bào)銷的,應(yīng)由肇事方負(fù)責(zé)受害人損失。最終,在趙先生的協(xié)助下,劉女士說(shuō)明了情況,并成功報(bào)銷了醫(yī)藥費(fèi),也獲得保險(xiǎn)公司的相應(yīng)賠償。

  趙先生也提醒市民,不要因?yàn)樨潏D小利,在告知保險(xiǎn)人員時(shí)不顧事實(shí)虛報(bào),這樣反而得不償失,最重要的還是如實(shí)告知。

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