隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，呼吸機(jī)在醫(yī)院的使用已經(jīng)較為普遍，呼吸治療也更加廣泛用于心、肺疾病診斷和治療以及危重病人搶救。專家指出，呼吸治療對(duì)于改善危重病人療效和提高生存率至關(guān)重要，但由于教育、培養(yǎng)體制欠缺，呼吸治療師陷入市場(chǎng)有需求、身份遇“尷尬”的境地，亟待完善頂層設(shè)計(jì)，健全培養(yǎng)、培訓(xùn)機(jī)制，推動(dòng)呼吸治療行業(yè)的健康發(fā)展。

　　87年出生的湘妹子尹麗是湖南省人民醫(yī)院的一名呼吸治療師，說(shuō)起自己的工作，她的言語(yǔ)中透出自豪之情。

　　作為湖南省第一批呼吸治療師，尹麗和同事們每天奔走在醫(yī)院的急診、手術(shù)室和各個(gè)病房搶救前線，協(xié)助醫(yī)生、護(hù)士幫助呼吸衰竭的病人爭(zhēng)取更多時(shí)間，為垂危的生命奪回寶貴生機(jī)。

　　尹麗說(shuō)，對(duì)于呼吸治療師而言，不僅要會(huì)操作呼吸機(jī)，還要充分了解病人的病情。呼吸機(jī)有很多使用模式和幾十項(xiàng)參數(shù)，模式的正確選擇和參數(shù)的精準(zhǔn)設(shè)置對(duì)于為病人提供優(yōu)質(zhì)的呼吸治療很關(guān)鍵。操作中的任何一點(diǎn)失誤，就可能影響重癥病人的治療效果。

　　湖南省人民醫(yī)院呼吸治療專科呼吸治療師高敏告訴記者，呼吸治療?？茖?shí)行24小時(shí)工作制，呼吸治療師不僅負(fù)責(zé)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置、調(diào)整，還要負(fù)責(zé)呼吸機(jī)管理、消毒、調(diào)配，以及上機(jī)病人的氣道護(hù)理、運(yùn)轉(zhuǎn)和康復(fù)期的健康管理和健康宣教工作。

　　湖南省人民醫(yī)院呼吸治療?？浦魅雾n小彤表示，目前，呼吸治療在醫(yī)院的急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等廣泛參與各種急、慢性心肺疾病患者的評(píng)估、搶救、治療、護(hù)理以及健康教育，對(duì)提高搶救成功率、改善病人的生活質(zhì)量，起著不可替代的作用。

　　記者調(diào)查了解到，呼吸治療專業(yè)最早起源于美國(guó)，后來(lái)在美國(guó)、加拿大發(fā)展起來(lái)，至今有50多年歷史。在國(guó)內(nèi)，呼吸治療還是一門(mén)新學(xué)科，目前仍處于初步發(fā)展階段。目前，包括呼吸治療師在內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏，客觀上加大了醫(yī)生、護(hù)士的工作量，也不利于醫(yī)療設(shè)備的高效利用。

　　“現(xiàn)在很多大醫(yī)院的呼吸治療設(shè)備是進(jìn)口機(jī)器，動(dòng)輒二十幾萬(wàn)，貴的四十多萬(wàn)，可這方面的技術(shù)人才卻缺乏，呼吸機(jī)的操作大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職完成，這加重了醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)。”韓小彤說(shuō)。

　　業(yè)內(nèi)人士分析，目前，呼吸治療師陷入了“市場(chǎng)有需求、培養(yǎng)無(wú)體系、就業(yè)不明朗”的尷尬境地。

　　首先，呼吸治療師的身份仍顯“尷尬”，全國(guó)缺乏專門(mén)的呼吸師資質(zhì)認(rèn)證和考核標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生主管部門(mén)沒(méi)有出臺(tái)專門(mén)的呼吸師資質(zhì)認(rèn)證和考核標(biāo)準(zhǔn)，呼吸治療師職業(yè)也未被人社部門(mén)正式認(rèn)證為新職業(yè)，對(duì)于目前已經(jīng)從事呼吸治療工作的專業(yè)人員來(lái)說(shuō)，既不是醫(yī)生也不是護(hù)士，其職稱晉升也沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。

　　“讓人尷尬的是，呼吸治療師既不屬于醫(yī)生又不屬于護(hù)士專業(yè)系列，如何評(píng)定職稱、培訓(xùn)、考試都是沒(méi)有解決的問(wèn)題?！表n小彤說(shuō)。

　　其次，呼吸治療師教學(xué)、培養(yǎng)體系不健全。記者調(diào)查了解到，全國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院呼吸治療專業(yè)尚未設(shè)立，呼吸治療行業(yè)缺乏規(guī)范的培養(yǎng)模式，缺乏系統(tǒng)的教學(xué)與培訓(xùn)。

　　據(jù)了解，目前僅有川大醫(yī)學(xué)院、西安醫(yī)學(xué)院和鄭州鐵職開(kāi)設(shè)了呼吸治療師專業(yè)，但由于就業(yè)前景不明朗，呼吸治療師專業(yè)招生始終受到限制，往往難以招滿。

　　第三，醫(yī)院普遍沒(méi)有設(shè)置呼吸治療?？?，學(xué)生就業(yè)前景不明朗。部分呼吸治療專業(yè)的醫(yī)學(xué)生對(duì)于就業(yè)前景心存疑慮，在就學(xué)過(guò)程中轉(zhuǎn)專業(yè)的人不在少數(shù)，還有部分學(xué)生畢業(yè)后也無(wú)法獲得相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證，在醫(yī)院找不到與本專業(yè)對(duì)口的工作崗位，只好轉(zhuǎn)投其他臨床崗位。

　　專家認(rèn)為，新醫(yī)改明確提出了建立“預(yù)防、治療、康復(fù)一體化”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，而在“預(yù)防-治療-康復(fù)”的醫(yī)療模式中，不僅需要醫(yī)生、護(hù)士“唱主角”，還需要包括呼吸治療師、治療師、營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，為有醫(yī)療需求的人群服務(wù)。

　　業(yè)內(nèi)人士透露，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，呼吸機(jī)在醫(yī)院的應(yīng)用越來(lái)越普及，很多三甲醫(yī)院引進(jìn)的都是進(jìn)口呼吸機(jī)，一般各種參數(shù)設(shè)置都有幾十項(xiàng)。按照實(shí)際臨床需求，在重癥監(jiān)護(hù)室，每10床至少應(yīng)有專職呼吸治療師1人，并提供24小時(shí)呼吸照護(hù)服務(wù)，急診科至少應(yīng)有1名呼吸治療師駐守，然而很多醫(yī)院連專職呼吸治療師崗位都未設(shè)置，給病人上呼吸機(jī)均由醫(yī)生或護(hù)士完成，而這些人員大多未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，導(dǎo)致呼吸機(jī)的規(guī)范化使用程度不高。

　　韓小彤認(rèn)為，只有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的呼吸治療師，才能協(xié)助醫(yī)生給病人特別是重癥病人提供個(gè)性化的呼吸治療，為其制定最合適、優(yōu)質(zhì)的治療方案。

　　專家建議，完善頂層設(shè)計(jì)，盡快出臺(tái)專門(mén)的呼吸師資質(zhì)認(rèn)證和考核標(biāo)準(zhǔn);加快完善呼吸治療教育體制，在更多醫(yī)學(xué)院設(shè)置呼吸治療專業(yè)，同時(shí)推動(dòng)醫(yī)院呼吸治療科專業(yè)化建設(shè)，二甲及以上醫(yī)院可以配置專業(yè)呼吸治療師崗位，在醫(yī)療衛(wèi)生職稱評(píng)定系列中增設(shè)呼吸治療師系列，給呼吸治療師適當(dāng)?shù)陌l(fā)展空間，推動(dòng)呼吸治療專業(yè)健康、有序發(fā)展。