隨著人們生活水平的日益提高，越來越多的國內(nèi)中高收入群體將目光紛紛投向國外，海外就醫(yī)成為熱潮。國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備及藥物成為人們出國看病最大的吸引力。對此現(xiàn)象，國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域的專家如何看待成為人們關(guān)注的話題。在7月11日的“2015·中國國際醫(yī)療發(fā)展高峰論壇”上，來自301醫(yī)院、中國醫(yī)師協(xié)會、北京天壇醫(yī)院和人民日報(bào)等國內(nèi)外頂級醫(yī)院和醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)及媒體的專家學(xué)者匯聚一堂，針對海外醫(yī)療以及“國際醫(yī)學(xué)第二建議”等話題展開了一場精彩的圓桌論壇。

　　圓桌論壇嘉賓：

　　心血管專家、解放軍301醫(yī)院急診科主任杜捷夫

　　腫瘤專家、北京醫(yī)師協(xié)會副會長、中國胸外科肺癌協(xié)作聯(lián)盟主席支修益

　　北京天壇普華醫(yī)院副院長張巨武

　　北京邁德瑞醫(yī)院管理有限公司首席運(yùn)營官于長江

　　媒體人、人民日報(bào)社《健康時(shí)報(bào)》編輯部主任楊緒軍

　　海外醫(yī)療成為趨勢

　　楊緒軍：媒體近些年做了不少關(guān)于海外醫(yī)療的報(bào)道，縱覽下來我們可以看到一個很大的轉(zhuǎn)變。

　　例如我們2001年做過一個海外醫(yī)療的報(bào)道，講述一個北京患者去國外醫(yī)院治療腸癌的過程，在醫(yī)院候診大廳，患者很悠閑地喝著咖啡，不像看病。2002年的一個報(bào)道是講15歲重慶的小女孩去國外治療，當(dāng)時(shí)我們同事和小女孩及主治醫(yī)生合影，畫面非常溫馨，大家都是笑容滿面，沒有悲傷的感覺，因?yàn)樾∨⒔o我們記者傳達(dá)的是很積極的現(xiàn)狀?；颊呖梢院椭驹刚邷贤奶旎蛘呷ソ烫脜⒓右恍┗顒樱麄€治療過程非常愉快，最終這個小女孩戰(zhàn)勝了癌癥。

　　2013年，我們自己的記者去了國外七家頂尖的醫(yī)院，通過一些縱向比較后發(fā)現(xiàn)，患者從追求很好的醫(yī)院環(huán)境，到獲得一個很好的就診體系，到現(xiàn)在直接去獲取最新的藥品和技術(shù)信息，整個治療過程的選擇更加理性。

　　支修益：在國外，就診分為不同等級，第一次看病到社區(qū)，定完疾病再去各個科室，我們現(xiàn)在很多患者都是直接去醫(yī)院，這種就診方式是不對的?；颊卟还苁裁礃拥捏w征都需要有分級，初級醫(yī)療服務(wù)中心確定好以后再根據(jù)病情進(jìn)行具體的分級診療。

　　隨著目前醫(yī)療國際化不斷加速，患者和醫(yī)生對于新的治療藥物和治療手段越來越清楚，如果患者有需求，海外就醫(yī)的方式就是不可阻斷的。具體來說，如果病人有條件且有需求，中國大陸的醫(yī)生能夠和美國相關(guān)癌癥中心牽頭合作，患者的病例、治療過程等整體資料都可以接軌，能夠讓中國的癌癥患者走向海外就醫(yī)、會診，這確實(shí)是很好的平臺。另外，隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療的開展，雙方專家進(jìn)行會診之后再確定，患者也不一定要盲目地直接去國外，這是很好的開頭。

　　另一方面，我國有自己的特色，不管是臨床經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)還是藥品，我們有自己的優(yōu)勢，我們中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合的手段也可以有海外華人這個市場，這種平臺存在需求。具體來說，搭建這樣一個平臺，要符合中國相關(guān)法律法規(guī)和國際準(zhǔn)則，對管理部門、醫(yī)院和醫(yī)生來說，也都能得到更多的交流合作機(jī)會。

　　于長江：國際化醫(yī)療服務(wù)行業(yè)之所以存在，最主要的一個問題就是信息不對稱，如果我們每個人都知道國外醫(yī)院的藥物和治療方案，這個行業(yè)就沒有存在的必要。站在這個角度說，就需要建立專業(yè)的服務(wù)平臺。邁德瑞有兩個使命：第一，能夠幫助我們的患者、客戶找到最適合最有效的治療方案，幫他解決問題；第二，關(guān)于國際化醫(yī)療，目前很多人都認(rèn)為成本很高，極少人可以享受。作為從業(yè)者，我們需要考慮，在幫助對接資源過程中降低患者醫(yī)療的費(fèi)用。

　　作為一個新的行業(yè)，國際化醫(yī)療服務(wù)還有很多不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)的地方，很多患者的海外醫(yī)療都在跟風(fēng)，缺少理性選擇，問題在哪里？很多的中介機(jī)構(gòu)存在過度渲染的行為，其實(shí)國外不同醫(yī)院有不同的治療特色和亮點(diǎn)，未必排名第一的醫(yī)院就能解決患者所有問題。而我們的責(zé)任，就是要把信息客觀地帶給患者，幫助客戶做出理性分析。做到高端醫(yī)療資源大眾化，原來只有少數(shù)人在國內(nèi)享受的服務(wù)，今后我們要讓更多人在國內(nèi)能夠去享受這樣的服務(wù)。作為這個行業(yè)的引領(lǐng)者，邁德瑞有責(zé)任并且能夠把行業(yè)做得更規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，引領(lǐng)市場。

　　國內(nèi)外醫(yī)療各有千秋

　　張巨武：針對神經(jīng)內(nèi)科類疾病，在技術(shù)方面，國內(nèi)外差別不大，而在有些觀念上，我國就比較落后。比如在神經(jīng)內(nèi)科方面，對于腦缺血患者，我們的急性治療往往跟不上。去年北京天壇普華醫(yī)院和日本醫(yī)院簽訂了一個協(xié)議，他們可以在腦血管發(fā)病四小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急性治療，相信這在國內(nèi)一些大醫(yī)院都做不到。另外，在技術(shù)方面，中國醫(yī)生往往技巧性非常強(qiáng)，但創(chuàng)新能力還是總體偏低。在美國，很多的科研都要求創(chuàng)意，沒有創(chuàng)意企業(yè)活不下去，而在中國很多很專業(yè)的教授只是很好的“匠”。國際醫(yī)學(xué)的第二建議和國際醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對中國高端專家來說是很好的助益。

　　杜捷夫：國際醫(yī)療是一個發(fā)展趨勢，但有一個問題：即使采取分級診治，美國醫(yī)生的誤診率依舊達(dá)到10%至30%。醫(yī)學(xué)要依靠技術(shù)科學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不可能像機(jī)器一樣，即使診療再分級，再達(dá)到國際醫(yī)學(xué)接軌，也不可能達(dá)到100%的精準(zhǔn)。因?yàn)樗惺鹿什豢赡芡隄M。

　　現(xiàn)在很多人認(rèn)為，在中國看不好的病到美國去就能看好，美國確實(shí)有很多優(yōu)勢，包括醫(yī)療技術(shù)和思維等方面都值得國內(nèi)學(xué)習(xí)。但中國也有自己的優(yōu)勢，最大的優(yōu)勢就是中醫(yī)，這是國外沒有辦法替代的，西方醫(yī)學(xué)恰恰缺這條腿，通過中醫(yī)，可以把國外的一些患者引到中國來。

　　其實(shí)，中國的醫(yī)學(xué)和醫(yī)生，不僅僅是“匠”，中國人也并不是不懂不會。不管是整體的醫(yī)療還是西醫(yī)，并不是單純地越來越精細(xì)化。人體是一個千變?nèi)f化的有機(jī)整體，疾病的治療需要多學(xué)科、多方面的綜合知識。

　　本人有幾十年的急診科從業(yè)經(jīng)歷，個人感覺，現(xiàn)在中國的醫(yī)療不是我們自己做得不好，確實(shí)存在各方面的原因，不是醫(yī)療系統(tǒng)自己所能解決的。而在國際醫(yī)療第二建議方面，確實(shí)有一部分人是需要高端醫(yī)療，既然有這方面的需求，就會有這個市場的發(fā)展。

　　支修益：以肺癌為例，和美國相比，我國醫(yī)生的手術(shù)做得更多，手術(shù)做得可能還更好。針對肺癌，還有我們自己研發(fā)的新藥，在治療方面，相關(guān)放療技術(shù)中國都有，這點(diǎn)也沒什么區(qū)別。在相關(guān)的規(guī)范方面，我們也不差。以前肺癌篩查率為3%，現(xiàn)在上升為14%，如果發(fā)現(xiàn)更多的早期癌癥，通過現(xiàn)實(shí)手段，我們的死亡率肯定能降下來。而在新藥研發(fā)和診療手段方面，我們也不算落后。

　　就像中國經(jīng)濟(jì)影響全世界一樣，我國醫(yī)療行業(yè)的每一項(xiàng)舉措都得到了世界衛(wèi)生組織很大的關(guān)注。我們需要更規(guī)范更先進(jìn)的理念，用普通方式傳遞給社會，醫(yī)生都要做一些科普宣傳，將科學(xué)理念傳遞給社會。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)前景廣闊

　　張巨武：有人談到說，到2020年遠(yuǎn)程醫(yī)療可能有更好的發(fā)展前景。其實(shí)不用等到2020年，如今有一家美國遠(yuǎn)程醫(yī)療公司就已經(jīng)上市了，這家公司2013年?duì)I業(yè)額為1900億，到2014年達(dá)到4355億，今年他們服務(wù)了三十萬人群。遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)未來有巨大潛力，國家也在提未來的醫(yī)療計(jì)劃，中國GDP到140萬億時(shí)醫(yī)療支出仍然會占6%，即使個人支付比例在30%左右，這也很了不得，我非?？春眠@個市場。

　　楊緒軍：關(guān)于海外就醫(yī)的價(jià)值。海外就醫(yī)收益最大的是患者，他們有更好的治療方案可以選擇，在醫(yī)療從業(yè)者方面，他們有更好的業(yè)務(wù)交流，并且對健康服務(wù)業(yè)，也能帶來更大的發(fā)展空間。專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)公司有更多的事做，健康服務(wù)業(yè)機(jī)構(gòu)都會有更好的發(fā)展。

　　于長江：關(guān)于開展國際醫(yī)學(xué)第二建議，我想談四點(diǎn)：

　　第一，如果沒有很好的網(wǎng)絡(luò)，就沒辦法幫助客戶解決他們的健康問題或就醫(yī)問題。在海外資源平臺，我們選擇了幾個層級布局以滿足客戶不同層次的要求和個性化需求：即與醫(yī)院建立合作關(guān)系，能夠保證將客戶對接到醫(yī)院；與醫(yī)師協(xié)會和醫(yī)生建立合作關(guān)系；與國外專業(yè)醫(yī)療服務(wù)公司對接，因?yàn)樗麄冇懈嗟馁Y源，可以幫助我們解決一些個性化需求；與海外的一些專業(yè)公司合作，能夠幫助客戶在國外治療過程中享受折扣，達(dá)到更低的醫(yī)療成本。

　　第二，服務(wù)內(nèi)容定制和價(jià)格問題。因?yàn)槊恳粋€客戶所面臨的問題不完全一樣的，我們可以幫助客戶做定制化服務(wù)來解決問題，而且想方設(shè)法幫助他們降低成本，才有機(jī)會把我們的目標(biāo)客戶降低一個層次。

　　第三，市場渠道要進(jìn)行很好的布局和宣傳。目前我們有線上渠道，也有手機(jī)APP，線下和相關(guān)公司展開深度合作，例如和保險(xiǎn)公司合作，幫助客戶開展海外就醫(yī)的綠色頻道，和體檢公司合作，幫助體檢中出現(xiàn)問題的客戶找到最佳解決方案，和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，針對個別案例，共同為患者選擇好治療方案。

　　最后，我們做的一些事情，最終就是希望客戶在享受服務(wù)過程中，感覺便捷、方便、舒心，這是我們一直在努力的方向。

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