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2025年01月23日 星期四

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醫(yī)??ㄙ徫锾赚F(xiàn)等違規(guī)現(xiàn)象頻發(fā) 分析稱亟需加大處罰力度

  據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道,幾乎人手一只的醫(yī)???,用于支付藥店購藥和門診醫(yī)療費用,是我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的重要一環(huán),被稱為百姓“救命卡”。然而,記者在一些社會藥店蹲點調(diào)研發(fā)現(xiàn),醫(yī)??ㄟ`規(guī)亂象叢生:有人違規(guī)購物、套現(xiàn)、騙補、買藥品低價出售,助長非法地下藥品黑市交易,導致醫(yī)保金的流失,給國家醫(yī)保體系埋下嚴重安全隱患。那么究竟醫(yī)保卡套現(xiàn)如何操作,又為何會出現(xiàn)這種情況?

  貼在商場、超市甚至藥店附近電線桿上的醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)的小廣告,究竟是如何操作的呢?近日,記者以享用醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)為借口,撥通了其中一則電話。

  “70%,咱倆一塊兒去到藥店,到藥店刷一下你的卡就行了。然后我從藥店拿藥,就給你錢了?!?

  “我不是藥店的,我是藥批的,我是跟藥批那邊掛線的。”

  聽到記者想套現(xiàn),對方一開始就給出了70%的返還比例,如果金額較高,還有商量的余地。

  “都換的話,那我就給你高點。我跟藥店也商量一下,因為你這多,一般的是一萬以上或兩萬以上,這都是不一樣,都可以給你優(yōu)惠。因為你本身提的就多,你要是說是幾千塊錢或者幾百塊錢就沒啥意思了。”

  醫(yī)??ň烤故窃鯓幼龅教赚F(xiàn)的呢?一位常年在藥店附近做套現(xiàn)買賣的所謂工作人員,道出了其中的秘密。原來,藥托是先拿交易者的醫(yī)??ㄔ谒幍曩I藥,再轉(zhuǎn)手將這些藥賣給藥品批發(fā)商,從而把醫(yī)??ㄉ系腻X套現(xiàn)。套現(xiàn)的越多,返現(xiàn)的上限就越多。比如藥托就承諾,如果換2萬元,套現(xiàn)比例可以達到80%。

  對于種種醫(yī)??ㄟ`規(guī)亂象,武漢市人社局醫(yī)保中心相關(guān)負責人表示,對于此類套現(xiàn)的監(jiān)管有幾大難題,第一是立法不清,《社會保險法》并沒有明確規(guī)定基金的使用規(guī)范,造成執(zhí)法依據(jù)不足;二是執(zhí)法力量不足;三是套現(xiàn)手段花樣翻新,查處時需要核對進賬和出貨單,工作很量大。另外,處罰過輕也是屢禁不止的一個重要原因。目前國家法律對醫(yī)保基金的保護力度,趕不上對商業(yè)保險金的保護力度。對于騙取社?;穑瑑H僅是“責令退回騙取的社會保險金,并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款而已。

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