本報記者吳晉斌馬玉

　　“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)。”因病返貧成為貧困地區(qū)農民小康路上的一只攔路虎。2015年，國家級貧困縣山西大寧，以健康小屋為載體，采取縣（疾控中心）—鄉(xiāng)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）—村（健康小屋）一體化健康教育新模式，試點健康干預工程，進行了有益的探索，成為農民小康路上的護航者。

　　一個村莊折射的貧病循環(huán)

　　太德鄉(xiāng)茹古村59歲的村民侯新鳳20年前被確診為胸積水，先后在好幾家醫(yī)院治療，醫(yī)藥費近3萬多元。她說：“每年最大的開支就是看病，一個月光輸液費就得近千元，這個病把一家人折騰了好久，莊稼也是有一搭沒一搭的，沒人打理?！?/p>

　　“小病磨，大病拖。比較重的慢性病患者還有20多個吧，不少村民應該就診不就診，外面醫(yī)院跑一圈回來就一貧如洗了?！贝蟮锣l(xiāng)衛(wèi)生院院長郭潤生介紹。

　　2015年春節(jié)前夕，大寧縣疾控中心在茹古村的健康普查顯示，全村320戶，常住村民不到500人，多為留守老人，有的老人因為不良的生活習慣，心腦血管、風濕性關節(jié)炎、糖尿病等慢性疾病纏身多年。

　　地處山西省呂梁山南端，總人口6.9萬的大寧縣是國家扶貧開發(fā)重點縣，也是國家衛(wèi)生計生委呂梁山片區(qū)對口扶貧縣。伴隨著這些疾病，土地撂荒、莊稼欠收、入不敷出讓并不富裕的村民長期徘徊于貧困邊緣，脫貧工作難上加難。

　　這次普查的結果，讓國家衛(wèi)生計生委來掛職大寧縣副縣長的李天舒有了用武之地。

　　“貧困的現(xiàn)實導致了醫(yī)療、衛(wèi)生、健康宣傳工作的先天硬件不足，但村民鹽多、油重、好抽煙的生活習慣也是導致疾病的重要原因。”李天舒說，“通過正規(guī)渠道使村民接受健康知識、改變生活習慣，是大寧這個貧困山區(qū)改變現(xiàn)狀最現(xiàn)實最經(jīng)濟的選擇?！?/p>

　　一個小屋帶來的新生活

　　今年初，大寧縣健康教育辦公室和疾控中心在茹古村成立了全縣第一個健康小屋。這個黃土高原上的健康小屋后來深刻地影響了村民的生活。

　　“我們的工作就是告訴村民限鹽、控油、戒煙，讓他們了解高血壓、糖尿病等慢性疾病知識，多運動、多吃蔬菜?！奔部刂行闹魅瓮跻平榻B。

　　“油少點，鹽再少點！”6月9日午飯前，走進該村一個農戶家里時，廚房里傳出的話，吸引了記者的腳步。

　　吐了吐舌頭，太德鄉(xiāng)茹古村66歲的馮大娘趕忙將勺里的鹽往回倒了一些。

　　馮大娘患高血壓有幾個年頭了，為了她的健康，老伴每天在她做飯時總是不厭其煩地叮囑著這些。

　　以前，馮大娘經(jīng)常頭暈，到醫(yī)院檢查，才知道血壓高到170，醫(yī)生建議吃藥降壓，可藥一停，血壓又上去了。“降壓藥吃了不少，從幾十元到上百元的，一年藥錢就得幾千塊?！笨粗幤浚紤]是不是還得換藥。

　　“以前不知道鹽多油重跟高血壓和心血管病還有關系?！瘪T大娘指著老伴笑著解釋，“我吃飯味兒重，不知不覺就多了，不過他也有把柄在我手里，逮住他抽煙，我也是‘狠狠’地訓?！?/p>

　　在該村走訪一圈下來，記者發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過半年多健康干預，不少村民對高血壓、糖尿病等慢性疾病知識有了了解，“糧食七八兩，油脂減兩成”、“食鹽攝入高，減半是目標”。這些標語式的宣傳語已經(jīng)成為村民耳熟能詳?shù)目陬^禪，也有了主動控鹽、控油、戒煙和限酒的意識。

　　一個模式構建的預防體系

　　2015年，大寧被列為山西省第一批“全省健康促進縣”，隨即《建設全省健康促進縣實施方案》出臺。

　　以健康小屋為基地，大寧探索建立了縣（疾控中心）—鄉(xiāng)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）—村（健康小屋）一體化健康教育新模式。

　　縣疾控中心出資并配備專職工作人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搭建場所，建立村級“健康小屋”。依托小屋，疾控中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員聯(lián)合，在村里開展健康科普和衛(wèi)生工作，并幫助衛(wèi)生院培養(yǎng)公共衛(wèi)生人員。

　　不僅如此，大寧疾控中心還進村入戶開展健康數(shù)據(jù)收集工作，建立了農村留守老人和兒童的健康檔案，記錄下村民的健康數(shù)據(jù)，定期了解村民的健康狀況。

　　如今，大德鄉(xiāng)衛(wèi)生院的鐵皮柜子里整理存放有所轄村村民的健康檔案。按照孕產婦、0-6歲兒童、高血壓、糖尿病、老年人的類別進行了歸類，并以不同的顏色標識出來。

　　“這樣可以進行定期的比對，讓村民切實感受到健康生活帶來的變化，提高村民的健康素養(yǎng)?！崩钐焓嬲f。

　　在縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動之外，大寧縣針對留守兒童多的現(xiàn)狀，開展健康教育進校園、創(chuàng)建健康學?；顒印２粌H培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成健康的生活飲食習慣，通過孩子的宣傳影響老人們生活習慣的轉變。

　　“到2016年7月，全縣將有20%的村莊符合衛(wèi)計委發(fā)布的健康村標準，實現(xiàn)每村至少有一戶是國家標準的健康家庭。”李天舒說。