原標(biāo)題：家用“小藥”再現(xiàn)京城藥房 醫(yī)院廉價(jià)藥或越來越多

　　昨天，在國(guó)大藥房和平里店，劉女士意外地發(fā)現(xiàn)了簡(jiǎn)易包裝的甘草片，每瓶100片，28元?！靶r(shí)候一咳嗽，吃幾天甘草片，準(zhǔn)好！”但是，就在兩年前，劉女士為買甘草片連著跑了十來家藥店，還是沒有買到。“這是近兩天剛進(jìn)的貨，以前店里沒有?！钡昀锕ぷ魅藛T告訴她。

　　北京民智谷管理顧問有限公司董事長(zhǎng)史萬奎說，此前一些廉價(jià)藥的價(jià)格和成本嚴(yán)重倒掛，藥廠被迫停產(chǎn)。一旦價(jià)格倒掛現(xiàn)象消失，廉價(jià)藥就會(huì)回歸市場(chǎng)。

　　廉價(jià)“小藥”去哪兒了？

　　不只是劉女士找甘草片找得很辛苦，治療甲亢的他巴唑，2元1瓶，斷貨；治療心血管疾病的西地蘭3元一支，斷貨；治療腦血栓的維腦路通片，4元一瓶，斷貨。

　　復(fù)方新諾明、鹽酸黃連素片、維腦路通片、速效傷風(fēng)膠囊、復(fù)合維生素片……這些售價(jià)在幾元、十幾元的廉價(jià)“小藥”，曾經(jīng)是北京人家庭藥箱的?？停陙硭坪踉谑袌?chǎng)上銷聲匿跡。2010年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員戴秀英在提案中援引了一組數(shù)據(jù)，通過對(duì)12個(gè)城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大醫(yī)院廉價(jià)藥短缺數(shù)量高達(dá)342種。以嶺健康城健康事業(yè)部總經(jīng)理邵清說：“到藥價(jià)放開前，廉價(jià)‘小藥’的缺乏更嚴(yán)重，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是342種。”

　　“藥店市場(chǎng)化程度高，市場(chǎng)反應(yīng)非常靈敏。目前北京的一些倒掛藥在回歸市場(chǎng)。”北京百濟(jì)堂藥品超市有限責(zé)任公司總經(jīng)理賴紅表示，今年6月1日，國(guó)家發(fā)改委放開藥價(jià)，給市場(chǎng)帶來了直觀的變化。

　　“藥價(jià)放開后，一些成本與價(jià)格倒掛的藥品得以重現(xiàn)市場(chǎng)。”濟(jì)世藥業(yè)有限公司董事長(zhǎng)張海舉例，以前牛黃解毒片生產(chǎn)成本7毛錢，零售價(jià)為2.5元；三黃片也是生產(chǎn)成本7毛錢，零售價(jià)2.5元。如果算上藥品的商業(yè)流通成本，這兩種藥都屬于倒掛藥。

　　“之前，廉價(jià)藥在政府定價(jià)中價(jià)位太低，藥廠無利可圖，有的停止生產(chǎn)，有的改變規(guī)格或者劑型，提高價(jià)位。市場(chǎng)上廉價(jià)藥就越來越短缺?！笔啡f奎說，復(fù)方新諾明、氯霉素滴眼液、霉菌片、利福平片等短缺的廉價(jià)藥，預(yù)計(jì)都將逐漸回到市場(chǎng)。

　　昨天，記者查詢發(fā)現(xiàn)，金象網(wǎng)上銷售的牛黃解毒片價(jià)格為每盒6元。京衛(wèi)大藥房則有不同廠家的幾種三黃片，藥價(jià)為每盒5.5元至7.7元不等。“這兩種藥賣六七元，藥企有利潤(rùn)空間，消費(fèi)者對(duì)價(jià)格微調(diào)也能接受，因此廉價(jià)‘小藥’又回來了?！睆埡Ｕf。

　　會(huì)不會(huì)變成“貴族藥”？

　　不過，也有常用藥突然身價(jià)倍增，例如心臟病常用藥地高辛片價(jià)格一月之內(nèi)上漲10倍，讓很多長(zhǎng)期服用的患者叫苦不迭。

　　地高辛片6月1日前在加一堂藥房的進(jìn)價(jià)是6.9元，現(xiàn)在的進(jìn)價(jià)65元，銷售價(jià)88元?！暗馗咝疗窃舷∪钡膬r(jià)格倒掛藥，因此價(jià)格一放開就漲價(jià)很快?！奔右惶盟幏慷麻L(zhǎng)白如冰表示，原料稀缺的倒掛藥回歸正常的市場(chǎng)價(jià)格是必然。比如說，銀杏葉類的片劑和膠囊，價(jià)格由3元到5元上漲到幾十元，都是合理的。

　　白如冰解釋說，銀杏葉是珍貴植物，藥價(jià)放開前的政府定價(jià)過低，有的藥廠用其他廉價(jià)制劑替代銀杏提取物，但藥效也會(huì)打折扣?！翱傮w來說，這些原料稀缺的藥品不會(huì)影響整個(gè)藥品市場(chǎng)的價(jià)格走勢(shì)?！?/p>

　　齊魯制藥銷售總公司OTC事業(yè)部總經(jīng)理王慶剛說：“這些廉價(jià)‘小藥’不是原研藥，是多年的‘老藥’，療效穩(wěn)定，技術(shù)門檻不高，原料也不缺乏，一般的藥企都能生產(chǎn)。而且我國(guó)中小藥企很多，這些中小企業(yè)相對(duì)來說研發(fā)能力不高，很愿意生產(chǎn)這些廉價(jià)‘小藥’，薄利多銷?！鄙矍灞硎?，由于藥價(jià)剛放開，生產(chǎn)廉價(jià)“小藥”的藥企不多，會(huì)出現(xiàn)個(gè)別藥價(jià)“迎風(fēng)長(zhǎng)”的情況。但隨著市場(chǎng)供需關(guān)系的變化，生產(chǎn)這類藥的企業(yè)會(huì)越來越多，那時(shí)候藥價(jià)就更為穩(wěn)定，不會(huì)上漲成為高價(jià)的“貴族藥”。

　　醫(yī)院里廉價(jià)藥或越來越多

　　雖然買到了暌違多年的甘草片，但劉女士仍然很擔(dān)心，藥店里常用藥雖然價(jià)格下來了，但是大部分患者還是從醫(yī)院拿藥的，醫(yī)院里的藥會(huì)不會(huì)漲價(jià)？

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，北京西苑醫(yī)院、朝陽中醫(yī)醫(yī)院的藥品價(jià)格沒有波動(dòng)。北京朝陽中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)王和天預(yù)測(cè)：“隨著藥價(jià)放開，價(jià)格倒掛現(xiàn)象消失，醫(yī)院的廉價(jià)藥會(huì)越來越多?！?/p>

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，藥品銷售80%的市場(chǎng)份額在醫(yī)院。廉價(jià)藥利潤(rùn)低，藥企是否愿意生產(chǎn)需要看政策導(dǎo)向。今年，發(fā)改委針對(duì)廉價(jià)藥的政策做了延伸：原先實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的其他藥品，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況，自主制定價(jià)格。

　　“如果自主定價(jià)的藥能夠由醫(yī)院直接采購(gòu)，不通過招投標(biāo)把價(jià)位壓得過低，我們是愿意生產(chǎn)廉價(jià)藥的?！碧焓ブ扑幖瘓F(tuán)股份公司董事長(zhǎng)劉群說。

　　“采購(gòu)方式由市場(chǎng)來調(diào)節(jié)，會(huì)增加藥企生產(chǎn)廉價(jià)藥的積極性，為廉價(jià)藥回歸市場(chǎng)提供了政策保證?！眲⑷赫f。記者 劉亞力