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2025年04月23日 星期三

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三明醫(yī)改值得推廣

　　公立醫(yī)院是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)履行公益性質(zhì)的重要載體。公立醫(yī)院改革是否成功直接關(guān)系到新醫(yī)改的成功與否，直接關(guān)系到人民群眾的切身利益與社會(huì)的和諧穩(wěn)定。三明市公立醫(yī)院改革經(jīng)驗(yàn)彌足珍貴，這是因?yàn)槠湔嬲苤泵娆F(xiàn)行公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和管理體制存在的問(wèn)題，采取了切實(shí)可行、標(biāo)本兼治的綜合性改革，改變了公立醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)扭曲的運(yùn)行機(jī)制和僵化的管理體制。改革思路清晰，改革方向正確，并取得了階段性成果，提供了可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

　　首先，三明市公立醫(yī)院改革之所以能成功，很重要的原因在于當(dāng)?shù)卣畯?qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)，以及政府各個(gè)部門的有效配合和一些行政管理瓶頸的突破。其二，公立醫(yī)院醫(yī)生年薪制加績(jī)效考核的方式，從根本上扭轉(zhuǎn)了按服務(wù)項(xiàng)目提成分配獎(jiǎng)金形成的過(guò)度提供服務(wù)的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制，形成了以控制費(fèi)用、合理用藥的正向經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制，改革取得了預(yù)期成效。這一做法行之有效，值得推廣。其三，為了切斷醫(yī)生過(guò)度用藥和使用耗材的錯(cuò)誤激勵(lì)機(jī)制，三明市采取了藥品、耗材收支結(jié)余不納入收入分配的辦法。實(shí)踐證明，這是杜絕“大處方”、“大檢查”的有效措施，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了政府適度收回讓渡給公立醫(yī)院的收支結(jié)余分配權(quán)。

　?。ㄗ髡邽樯虾＝煌ù髮W(xué)公共衛(wèi)生管理學(xué)院教授）

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