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2025年01月09日 星期四

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精準(zhǔn)醫(yī)療 價(jià)值在哪兒

  記者從近日召開的“2015首屆清華精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)論壇”上獲悉,我國(guó)將大力推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療理念,精準(zhǔn)醫(yī)療擬被列為“十三五”健康保障發(fā)展問題研究的重大專項(xiàng)之一,這將為我國(guó)醫(yī)療方式帶來全新變革。

  所謂“精準(zhǔn)醫(yī)療”,是以個(gè)體化醫(yī)療為基礎(chǔ)、隨著基因組測(cè)序技術(shù)快速進(jìn)步以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用而發(fā)展起來的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式。其本質(zhì)是通過基因組、蛋白質(zhì)組等組學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),對(duì)大樣本人群與特定疾病類型進(jìn)行生物標(biāo)記物的分析與鑒定、驗(yàn)證與應(yīng)用,從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點(diǎn),并對(duì)一種疾病不同狀態(tài)和過程進(jìn)行精確分類,最終實(shí)現(xiàn)對(duì)于疾病和特定患者進(jìn)行個(gè)性化精準(zhǔn)治療的目的,提高疾病診治與預(yù)防的效果。

  我國(guó)早在本世紀(jì)初就已關(guān)注精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),2006年首先提出了精準(zhǔn)外科的概念,得到了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界認(rèn)可后被引用到腫瘤放療、婦科等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。其目標(biāo)是通過合理資源調(diào)配、全流程的成本調(diào)控,獲得效益與耗費(fèi)之比的最大化。精準(zhǔn)醫(yī)療相比傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)有了長(zhǎng)足進(jìn)步,可以通過將精密儀器、生命科學(xué)等先進(jìn)的現(xiàn)代技術(shù)與我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)整合在一起,大大減小臨床實(shí)踐的不確定性,從而在手術(shù)中實(shí)現(xiàn)“該切的片甲不留,該留的毫厘無損”。

  清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻介紹:“根據(jù)長(zhǎng)庚醫(yī)院4個(gè)月來的醫(yī)療實(shí)踐結(jié)果來看,病患的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際上有一半都是可以節(jié)省下來的?!倍银櫿劦?,精準(zhǔn)醫(yī)療的最終目標(biāo)是以最小化的醫(yī)源性損害、最低化的醫(yī)療資源耗費(fèi)來獲得最大化的病患的效益,其前景不可限量。

  清華長(zhǎng)庚醫(yī)院已經(jīng)開展精準(zhǔn)外科的嘗試,其核心是個(gè)體化選擇最低消耗、最小損害、最佳療效作業(yè)。近期,董家鴻率領(lǐng)外科團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)首次成功將3D影像重建、手術(shù)規(guī)劃和影像引導(dǎo)技術(shù)運(yùn)用到肝膽胰外科手術(shù)?!斑@為復(fù)雜肝臟病例的精準(zhǔn)化手術(shù)治療開辟了一條路徑,不僅能提升外科手術(shù)的精準(zhǔn)性,還能幫助年輕醫(yī)師更加快速地理解和實(shí)施手術(shù)方案?!倍银櫿f,截至3月15日,清華長(zhǎng)庚已經(jīng)利用3D打印技術(shù)成功完成10例膽道癌癥精準(zhǔn)根治性切除,在這10名患者當(dāng)中,至少有6人曾被其他醫(yī)院確認(rèn)為“沒有手術(shù)價(jià)值”。

  為確保新技術(shù)的精準(zhǔn)性,清華長(zhǎng)庚依托清華大學(xué)將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用到臨床。清華大學(xué)已成立精準(zhǔn)外科研究所,生物工程系、自動(dòng)化系、微電子系也針對(duì)醫(yī)研材料、器械等聯(lián)合開展研發(fā),促進(jìn)產(chǎn)、學(xué)、研一體化,以推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療進(jìn)一步發(fā)展。

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