昨天，國務院辦公廳發(fā)布《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》（簡稱“意見”），“意見”提出，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，推進醫(yī)藥分開，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%?？傮w上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。

　　記者從北京市衛(wèi)計委了解到，目前，北京市已經(jīng)有五家大型公立醫(yī)院實行醫(yī)藥分開，這五家醫(yī)院包括：北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院，試點醫(yī)院取消了藥品加成、掛號費和診療費，設立醫(yī)事服務費。5家試點醫(yī)院門診醫(yī)?；颊叩乃幷急扔蛇^去的70%下降到了現(xiàn)在的58.8%，門診次均醫(yī)療費用減少了54.84元，患者個人的自付費用減少了60.4元。

　　“意見”提出，要對醫(yī)療服務價格進行改革。北京市今年將按照部署啟動醫(yī)療服務價格改革。

　　北京市衛(wèi)計委有關負責人表示，醫(yī)療服務價格的調整不是漲價，而是價格的內部調整。醫(yī)療服務價格有升有降，升的主要是明顯虧損的醫(yī)療服務技術價格，降的主要是大型檢查以及耗材等的價格。

　　“意見”還提出，為了緩解大醫(yī)院看病難，要構建分級診療服務模式。到2015年底，預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次。市衛(wèi)計委此前曾表示，北京市將采取九項措施推進分級醫(yī)療。其中包括新農合將借鑒其他地區(qū)經(jīng)驗，探索實行新農合當?shù)匾患夅t(yī)療機構首診制，除規(guī)定的特殊情況外，參合人員未經(jīng)轉診，自行到大醫(yī)院或常住縣(區(qū))域外醫(yī)療機構就診的，其就診報銷比例將降低或者不予報銷。目前，具體實施方案正在制定中。在實行基層首診的同時，大醫(yī)院也對基層醫(yī)療機構轉診病人優(yōu)先、敞開供應號源，至少30%的號源用于滿足社區(qū)衛(wèi)生機構及下級醫(yī)院轉診所需，讓基層有需要的病人能充分享受大醫(yī)院的轉診服務。針對意見中提出的信息化建設問題，今年北京市將完成北京地區(qū)人口健康信息化頂層設計。初步實現(xiàn)30家以上醫(yī)院和8個區(qū)縣的互聯(lián)互通，實現(xiàn)患者就診的化驗、影像、診斷等信息共享，為實現(xiàn)健康云奠定基礎。（記者賈曉宏）