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無病克隆醫(yī)療發(fā)票騙取賠款近3萬元

  • 發(fā)布時間:2015-05-15 09:35:28  來源:福州晚報  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  ■福州晚報記者 楊劍峰

  購買多份醫(yī)療險,并不是為了給自己買份保障,而是謊稱生病克隆醫(yī)療發(fā)票,向保險公司騙取賠款。近年保險詐騙活動層出不窮,騙保手法也是五花八門,保險業(yè)深受其害。昨日省保險行業(yè)協(xié)會通報了近年查獲的兩起典型保險欺詐案件,提醒客戶防范各類保險詐騙。

  克隆醫(yī)療發(fā)票騙取醫(yī)療賠款

  涂某曾經(jīng)在保險公司呆過,對保險業(yè)務(wù)比較了解。2013年12月涂某和合伙人陸某拉著涂某的親戚肖某干起了騙保。當年12月短短幾天時間,涂某帶著肖某開始在福建8地11家公司購買醫(yī)療險,所繳保費全由涂某付款。2014年1月,涂某電話通知肖某前往廣東東莞一家醫(yī)院“住院”。肖某到達東莞后按涂某指示,向醫(yī)生謊稱從梯子上摔下來腰部疼痛,并以此要求醫(yī)生安排住院。為了合適的理賠金額,涂某要求肖某住9天,花費4000元左右。出院后涂某拿著肖某住院醫(yī)療發(fā)票找“二哥”克隆了十幾份。理賠時則由合伙人陸某陪著肖某到保險公司柜臺遞交索賠材料,并由肖某簽字確認。由于現(xiàn)時理賠速度較快,沒多久肖某銀行卡就收到了4家保險公司的賠款,共計1.2萬元左右。

  此后,2014年2月涂某邀請肖某合作入股,每人各出3萬元,所有錢財由涂某保管。2014年3月,涂某帶著團伙成員跑到杭州、溫州等地如法炮制進行騙保。不同的是這次投保成員并沒有實際住院,直接用假的住院發(fā)票、就診記錄等材料到各保險公司申請理賠。此次騙取保險賠款合計1.7萬元左右。

  車險詐騙涉案50余萬元

  在保險詐騙案中,車險詐騙往往是高發(fā)區(qū)。去年泉州保險協(xié)會會同泉州市經(jīng)偵支隊組織有關(guān)保險公司進行案件串并分析,梳理出了以晉江某汽修廠老板盧某為首的車險詐騙嫌疑團伙。去年7月,一家財險公司泉州分公司在處理一輛寶馬車事故中,發(fā)現(xiàn)案件存在眾多疑點。保險公司將案件提交泉州市保險行業(yè)協(xié)會請求技術(shù)支持。泉州保協(xié)從車險理賠平臺中調(diào)取了該車輛2011年以來的所有出險理賠記錄,發(fā)現(xiàn)該車輛先后在多家保險公司投保并有過多起事故。其中既有作為單方事故也有作為第三者車輛的理賠案件,并且前后多起案件存在重大疑點。事后經(jīng)公安部門進一步偵查,確認共有犯罪嫌疑人盧某、朱某等13人,從2011年以來頻繁故意制造保險事故,涉案金額50余萬元,被騙保險公司4家。

  今日舉辦打擊保

  險詐騙犯罪

  宣傳活動

  福建保險行業(yè)協(xié)會相關(guān)人士表示,保險詐騙常見的表現(xiàn)形式主要有:一是投保人故意虛構(gòu)保險標騙保;二是投保人、被保險人或受益人編造未曾發(fā)生的保險事故騙保;三是投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故騙保;四是保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度騙保。在騙保案件中單方事故和雙方勾結(jié)騙保最為常見,帶有業(yè)內(nèi)因素的騙保案件性質(zhì)則更為惡劣。根據(jù)規(guī)定,個人保險詐騙數(shù)額在1萬元以上的,單位保險詐騙數(shù)額在5萬元以上的都會被追訴。

  今日上午9點至11點,人行福州中心支行、福建省保險行業(yè)協(xié)會、福州市公安局等10家單位將聯(lián)合在五一廣場舉行“打擊經(jīng)濟犯罪、識假防騙、共創(chuàng)平安”宣傳日活動,市民可前往現(xiàn)場了解保險詐騙的形式和危害,自覺抵制保險詐騙。此外客戶如有發(fā)現(xiàn)疑似保險詐騙情形,可以到當?shù)氐墓矙C關(guān)、保險協(xié)會和所屬的保險公司舉報并提供線索。

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