4月底，華康全景融資2億元，成為進入2015年以來，移動醫(yī)療領(lǐng)域最大的單筆融資。5月12日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺“就醫(yī)160”宣布獲得1.3億元B輪融資，其估值現(xiàn)已達1億美元，創(chuàng)下同行估值新高。

　　移動醫(yī)療熱的背后，是在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代被譽為互聯(lián)網(wǎng)最后一座“金礦”的中國移動醫(yī)療市場。易觀智庫日前發(fā)布的《中國移動醫(yī)療市場專題研究報告2915》顯示，2014年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達到30億元。隨著移動醫(yī)療市場爆發(fā)式發(fā)展階段的到來，2017年將超過200億元。然而，有業(yè)內(nèi)人士指出，目前幾乎所有移動醫(yī)療企業(yè)在發(fā)展的過程中，都對資本產(chǎn)生了嚴重的依賴，不少企業(yè)仍處于“燒錢”念階段，甚至有部分企業(yè)尚未確立盈利模式，未來將有大量的移動醫(yī)療公司被淘汰。

　　就算目前接入醫(yī)院信息化系統(tǒng)，直接與醫(yī)院掛號和收費系統(tǒng)對接，并拓展到檢驗報告查閱、停車指引等服務(wù)的“患者移動服務(wù)平臺”，其盈利模式也不明朗。

　　撰文：鄭光隆

　　現(xiàn)象：日均700多人用微信就醫(yī) 日均流水僅3萬元

　　去年7月8日，佛山市中醫(yī)院的“患者移動服務(wù)平臺”正式上線，成為佛山首家移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，也是全國首家移動互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院?；颊咧恍桕P(guān)注名為“佛中醫(yī)”的微信服務(wù)號并綁定佛山健康卡后，即可用手機在該服務(wù)號上完成預約或當天掛號，且可通過微信支付來交掛號費和醫(yī)藥費。由此避免在掛號、候診和交費等繁瑣的就診環(huán)節(jié)中排長隊，節(jié)省了就診時間。此項服務(wù)很受患者歡迎，在上線后短短的一個月內(nèi)就為“佛中醫(yī)”微信服務(wù)號吸引了上萬“粉絲”。

　　目前，“佛中醫(yī)”微信服務(wù)號已有將近10萬“粉絲”，每天使用微信掛號的患者占了該院日均門診量7000人次左右的10%。但是，目前該院通過微信支付的流水賬日均只有3萬元左右。照此推算，每位使用微信掛號的患者，人均通過微信支付的金額只有40多元，遠遠低于該院的人均門診醫(yī)療費用。“這說明了大部分使用微信掛號的患者只是用微信支付了掛號費，在交醫(yī)藥費時沒有使用微信支付?！狈鹕绞兄嗅t(yī)院相關(guān)負責人說，因為目前微信支付無法綁定醫(yī)保卡，所以持有醫(yī)?？ǖ幕颊?，一般都會選擇到收費窗口排隊刷醫(yī)保卡支付醫(yī)藥費。另外還有部分患者對微信支付的安全性持保留態(tài)度。

　　佛山市第一人民醫(yī)院從去年7月28日開通微信掛號和支付醫(yī)藥費的功能至今，也遭遇到了與佛山市中醫(yī)院同樣的問題。為何微信支付不能綁定醫(yī)?？?？據(jù)佛山市社保局信息科相關(guān)負責人透露，醫(yī)保卡不是普通的金融卡，不能跟普通的銀行卡一樣綁定在微信賬號上。此外，為了數(shù)據(jù)的安全和社保基金的規(guī)范使用，社保局也不可能將社保結(jié)算系統(tǒng)的接口隨便向每家醫(yī)院或者相關(guān)軟件開發(fā)的企業(yè)開放。

　　現(xiàn)象：日均700多人用微信就醫(yī) 日均流水僅3萬元

　　分析：預約掛號方式切入 盈利模式不明顯

　　據(jù)知情人士透露，佛山市中醫(yī)院的“患者移動服務(wù)平臺”造價不菲，該平臺由金蝶醫(yī)療軟件公司開發(fā)，加上運營、維護和宣傳推廣等費用，總共是200多萬元。而為這筆費用買單的，并不是佛山市中醫(yī)院，而是在該項目上與佛山市中醫(yī)院有合作關(guān)系的興業(yè)銀行佛山分行。

　　200多萬元的開發(fā)和運營費用，目前日均流水賬只有3萬元，該項目如何實現(xiàn)盈利？對此，院方表示該項目的實施并不是為了增加醫(yī)院的收入，而是為了真正實現(xiàn)以患者為中心，優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程。興業(yè)銀行佛山分行方面則對該項目的建設(shè)資金和盈利模式等問題避而不談，只是在回應中表示，2014年7月，由佛山市中醫(yī)院提出需求、醫(yī)療信息開發(fā)公司設(shè)計實施、興業(yè)銀行為項目運行提供資金結(jié)算保障，共同建設(shè)實施了《患者移動服務(wù)與支付軟件項目》。而金蝶醫(yī)療軟件公司負責該項目的相關(guān)人士也強調(diào)，根據(jù)發(fā)展規(guī)劃，未來該項目的系統(tǒng)將可全面支持多種用戶入口與支付方式，掛號就診信息也可同步共享到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。但患者個人就診信息由佛山中醫(yī)院的“私有云”獨立部署，即存儲于醫(yī)院的服務(wù)器內(nèi)，信息安全自主可控。金蝶醫(yī)療軟件公司以及該項目的其他合作方都無法獲取到患者的信息，不可能通過收集患者的信息來獲利。

　　實際上，移動醫(yī)療企業(yè)介入醫(yī)院的預約掛號服務(wù)后，如何實現(xiàn)盈利是整個行業(yè)目前都覺得困惑的事情。為了方便患者，2009年，國家衛(wèi)生部發(fā)文規(guī)定所有三級公立醫(yī)院都要開展預約診療服務(wù)。同時為了避免互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)成為高科技“黃?！?，又要求“醫(yī)院不得與社會中介機構(gòu)開展向患者收取費用的預約掛號服務(wù)”，即醫(yī)院和提供預約掛號服務(wù)的中介企業(yè)均不能在掛號費上加價。這就讓預約掛號成為普遍免費的生意，唯一的好處就是可以積累用戶資源。但是，由于醫(yī)療資源的高度集中，掛號難一般都是出現(xiàn)在人滿為患的三甲醫(yī)院，這些三甲大醫(yī)院不需要向移動互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)購買患者流量。

　　延伸：移動醫(yī)療APP加緊搶占市場 但前景不明朗

　　既然在預約掛號和支付方面無法盈利，介入移動醫(yī)療的企業(yè)是否可以通過提供其他服務(wù)來賺錢？

　　目前市面上比較熱門的移動醫(yī)療應用——“春雨醫(yī)生”和“好大夫”等APP，除了可預約掛號外，還提供醫(yī)患雙方在線溝通，患者還可以在這類網(wǎng)絡(luò)平臺上挑選醫(yī)生，付費進行電話咨詢。醫(yī)生和APP的運營公司在此過程中可向患者收費而獲利。此外，患者可以通過該平臺預約自己心儀的醫(yī)生，到了門診后該醫(yī)生為患者加號。因為這種模式能夠有效整合醫(yī)患資源，醫(yī)生還可以利用業(yè)余時間在線幫患者解答疑問并獲得報酬，從2013年以后變得炙手可熱。但是，國家衛(wèi)計委已經(jīng)明確規(guī)定非醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)平臺只能做健康方面的咨詢，不能開展診療服務(wù)工作。這限制了此類“問診”平臺在線上的進一步發(fā)展。

　　不過，由于移動醫(yī)療市場蘊藏的巨大“金礦”，還是吸引了不少創(chuàng)業(yè)者前來“淘金”。2015年1月28日，中國醫(yī)藥物資協(xié)會發(fā)布的《2014中國醫(yī)藥物資協(xié)會發(fā)展狀況藍皮書》顯示，我國移動醫(yī)療APP發(fā)展迅速，現(xiàn)階段已達2000多款。據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士介紹，僅在糖尿病管理領(lǐng)域，他就能一口氣數(shù)出20多個APP和創(chuàng)業(yè)團隊。除了這些新入行的創(chuàng)業(yè)者，一些互聯(lián)網(wǎng)巨頭，比如阿里巴巴、騰訊和百度等，也紛紛進軍移動醫(yī)療行業(yè)。

　　但是對于移動醫(yī)療的未來，有分析機構(gòu)指出，目前幾乎所有的移動醫(yī)療企業(yè)在發(fā)展的過程中，都對資本產(chǎn)生了嚴重的依賴，不少企業(yè)仍處于“燒錢”階段。而如果投入的資金不能實現(xiàn)良性的回收，未來移動醫(yī)療將很難持續(xù)火熱下去。也有專家指出，隨著可穿戴醫(yī)療設(shè)備在中國的發(fā)展和普及，移動醫(yī)療類的APP將大有作為。

　　目前，除了傳統(tǒng)的咨詢業(yè)務(wù)，完成融資的企業(yè)都在尋找新的商業(yè)模式?！按河赆t(yī)生”于今年5月7日宣布開始建設(shè)線下診所。掛號網(wǎng)一位負責人則透露，新推出的“微醫(yī)”項目希望將醫(yī)生、患者、商業(yè)保險結(jié)合起來，找到新的盈利模式。

　　■鏈接

　　國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟件類企業(yè)的盈利模式

　　1.向藥企收費。最典型的公司是Epocrates，它是全球第一家移動醫(yī)療上市公司，主要產(chǎn)品是藥品和臨床治療數(shù)據(jù)庫（面向醫(yī)生）。2010年上市時，其用戶覆蓋了全美40%的醫(yī)生。75%的收入來自藥企，為它們提供精準廣告和問卷調(diào)查服務(wù)。

　　2.向醫(yī)生收費。代表公司是ZocDoc。該公司成立于2007年，采取對患者免費、向醫(yī)生收費的商業(yè)模式。根據(jù)地理位置、保險狀態(tài)及醫(yī)生專業(yè)等要素為患者推薦醫(yī)生，并可在平臺上直接完成預約。病人可以更方便地選擇和預約醫(yī)生，醫(yī)生可能救治更多病人，尤其是醫(yī)療保險覆蓋的病人。每月醫(yī)生需要支付250美元使用該平臺。

　　3.向保險公司收費。代表公司是WellDoc。該公司專注于慢性病管理，其主要產(chǎn)品是“手機+云端”的糖尿病管理平臺。患者可以用手機方便地記錄和存儲血糖數(shù)據(jù)。云端的算法能夠基于血糖數(shù)據(jù)為患者提供個性化的反饋，及時提醒醫(yī)生和護士。該系統(tǒng)已通過FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）醫(yī)療器械審批，而且其臨床有效性和經(jīng)濟價值已經(jīng)被證實，因此得到了兩家醫(yī)療保險公司的承保，可以為投保的糖尿病患者報銷醫(yī)療費。

　　制圖：麥瑜瑜