本報(bào)記者張鳳云

　　近日，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部等部門(mén)發(fā)出通知，決定自2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，同步完善藥品采購(gòu)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保控費(fèi)作用，強(qiáng)化醫(yī)療行為和價(jià)格行為監(jiān)管，建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制。就有關(guān)問(wèn)題，記者采訪了國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　問(wèn)：此次藥品價(jià)格改革的主要內(nèi)容有哪些？

　　答：根據(jù)價(jià)格改革和深化醫(yī)改的總體部署安排，國(guó)家發(fā)展改革委于2012年即開(kāi)始研究推進(jìn)藥品價(jià)格改革的思路和方案。經(jīng)廣泛征求相關(guān)部門(mén)、地方和行業(yè)協(xié)會(huì)等有關(guān)方面的意見(jiàn)，最終形成了《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見(jiàn)》。

　　藥品價(jià)格改革的主要內(nèi)容是：取消絕大部分藥品政府定價(jià)，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。具體分為五類情況：一是醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤罚舍t(yī)保部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)擬定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定的程序、依據(jù)、方法等規(guī)則，探索建立通過(guò)制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制。二是專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開(kāi)透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格。三是醫(yī)保目錄外的血液制品、國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)的預(yù)防免疫藥品、國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)或談判形成價(jià)格。四是麻醉藥品和第一類精神藥品，考慮到此類藥品目前實(shí)行嚴(yán)格的生產(chǎn)流通管制、臨床使用規(guī)范、價(jià)格和市場(chǎng)穩(wěn)定，仍暫時(shí)實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理。五是原來(lái)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的其他藥品，仍由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況，自主制定價(jià)格。

　　問(wèn)：取消藥品政府定價(jià)后，是否意味著政府完全放開(kāi)了藥品價(jià)格的管理？

　　答：我國(guó)取消藥品政府定價(jià)，并不是放棄政府對(duì)藥價(jià)的監(jiān)管。有關(guān)部門(mén)將充分借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，采取綜合監(jiān)管措施，保證市場(chǎng)價(jià)格基本穩(wěn)定。一是完善藥品采購(gòu)機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要根據(jù)藥品特性和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)情況，實(shí)行分類采購(gòu)，充分調(diào)動(dòng)多方參與積極性，引導(dǎo)各類市場(chǎng)主體有序競(jìng)爭(zhēng)。二是強(qiáng)化醫(yī)?？刭M(fèi)作用。醫(yī)保部門(mén)要研究制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)保、招標(biāo)采購(gòu)政策的銜接配合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店合理確定采購(gòu)價(jià)格。三是加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要建立科學(xué)合理的考核獎(jiǎng)懲制度，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過(guò)度檢查和診療，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制。四是強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管。價(jià)格主管部門(mén)要健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)競(jìng)爭(zhēng)不充分藥品的價(jià)格行為，對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為，要依法嚴(yán)肅查處。

　　問(wèn)：取消藥品政府定價(jià)后，藥品價(jià)格會(huì)不會(huì)出現(xiàn)大幅上漲？

　　答：推進(jìn)藥品價(jià)格改革，要堅(jiān)持放管結(jié)合，強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保、招標(biāo)政策間的銜接，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，同步強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管，有效規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為，促進(jìn)藥品市場(chǎng)價(jià)格保持合理水平。

　　取消藥品政府定價(jià)后，由于有招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制的約束，醫(yī)院銷售的藥品價(jià)格會(huì)保持基本穩(wěn)定。但不排除部分藥品價(jià)格因成本、市場(chǎng)供求變化等因素會(huì)有所變動(dòng)?？傮w上看，由于有招標(biāo)采購(gòu)和醫(yī)保控費(fèi)機(jī)制的綜合制約，加之對(duì)市場(chǎng)交易價(jià)格監(jiān)測(cè)監(jiān)管工作的強(qiáng)化，將正面引導(dǎo)市場(chǎng)價(jià)格秩序，因此絕大部分藥品市場(chǎng)交易價(jià)格不會(huì)上漲。同時(shí)，新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)市場(chǎng)交易價(jià)格將發(fā)揮較強(qiáng)的引導(dǎo)作用，特別是加強(qiáng)醫(yī)保和招標(biāo)采購(gòu)政策銜接，將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店主動(dòng)降低采購(gòu)價(jià)格；醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，經(jīng)過(guò)幾輪調(diào)整后，就可以反映市場(chǎng)的真實(shí)情況，使藥品價(jià)格保持在合理水平。

　　問(wèn)：價(jià)格主管部門(mén)對(duì)擾亂藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序等價(jià)格違法行為將如何加大處罰力度？

　　答：價(jià)格主管部門(mén)將嚴(yán)格依法行政，依據(jù)《行政處罰法》、《價(jià)格法》、《反壟斷法》、《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》等法律法規(guī)，加大對(duì)藥品價(jià)格違法行為的處罰力度。對(duì)于借藥品價(jià)格改革之機(jī)擾亂市場(chǎng)價(jià)格秩序，特別是哄抬特殊患者的特殊用藥價(jià)格等性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的典型案件，將依法從嚴(yán)處罰并通過(guò)新聞媒體公開(kāi)曝光。同時(shí)，建立信用獎(jiǎng)懲機(jī)制，把藥品價(jià)格違法行為列入價(jià)格誠(chéng)信記錄，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定把藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的嚴(yán)重違法行為列入藥品集中采購(gòu)不良記錄，建議有關(guān)部門(mén)依法取消相關(guān)企業(yè)產(chǎn)品入圍資格，兩年內(nèi)不接受該企業(yè)任何產(chǎn)品集中采購(gòu)申請(qǐng)。