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2025年01月10日 星期五

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多數(shù)藥下月取消政府定價(jià) 盤點(diǎn)各國(guó)藥價(jià)制定政策

  據(jù)中國(guó)之聲《全球華語廣播網(wǎng)》報(bào)道,“藥太貴”是國(guó)內(nèi)百姓常常抱怨的話題。藥價(jià)也是政府重點(diǎn)整治的民生項(xiàng)目之一。昨天,國(guó)家發(fā)改委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部等七部門聯(lián)合發(fā)布《推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見》,明確從6月1號(hào)起取消絕大部分藥品的政府定價(jià),發(fā)揮醫(yī)??刭M(fèi)作用,藥品實(shí)際交易價(jià)格由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。其中,放開最高限價(jià)這一點(diǎn)最令百姓擔(dān)憂。以后吃藥是更貴了,還是便宜了?

  放開最高限價(jià),甭管是對(duì)什么東西,聽到這樣的字眼你難免都會(huì)皺皺眉頭,這不就是可著勁漲價(jià)的意思嘛。還真不是這么回事,天津藥業(yè)集團(tuán)總經(jīng)理李靜認(rèn)為,即使放開藥品最高限價(jià),對(duì)于大多數(shù)醫(yī)?;鹬Ц端幤罚捎诟?jìng)爭(zhēng)激烈,漲價(jià)也是不可能的。

  李靜:舉個(gè)例子,我們做皮質(zhì)激素,有一個(gè)藥品叫地塞米松磷酸鈉,其實(shí)全國(guó)的文號(hào)有一百多家,長(zhǎng)期生產(chǎn)的也有二三十家,純粹是大家在這個(gè)市場(chǎng)里面的競(jìng)爭(zhēng)。之前這么多年招標(biāo)采購(gòu),把大部分產(chǎn)品尤其是基藥,中標(biāo)價(jià)離發(fā)改委限價(jià)的天花板還有很大距離。

  說完價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)慘烈的“大多數(shù)”,就該說說“一招鮮、吃遍天”的獨(dú)家藥和專利藥了。相對(duì)于分食者眾多的醫(yī)保基金支付藥品,獨(dú)家藥與專利藥的蛋糕卻只是一家獨(dú)享,定價(jià)的話語權(quán)也更大。放開最高限價(jià),會(huì)不會(huì)給了藥廠坐地起價(jià)的空間呢?

  中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥價(jià)格研究所所長(zhǎng)常峰:雖然發(fā)改委的最高零售價(jià)取消了,但發(fā)改委過去的最高零售價(jià)限制住了某些單獨(dú)的獨(dú)家品種的價(jià)格,過去的價(jià)格可以控制今天的價(jià)格。比如去年的中標(biāo)價(jià),規(guī)定今年的價(jià)格不能超過去年的價(jià)格,即使是獨(dú)家品種在短期內(nèi)也不會(huì)存在問題。

  藥品雖然不如食品需要每天吃,但也是每個(gè)人一生的重要必需品。因此,貼近民生的藥價(jià)才能讓百姓滿意。如果把藥價(jià)交給市場(chǎng),是否真的能調(diào)出一個(gè)合理價(jià)格呢?我們不妨來看看國(guó)外的情況。

  據(jù)了解,除了美國(guó)聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)涉及藥物的價(jià)格由法律強(qiáng)制規(guī)定外,其他藥品的價(jià)格留給市場(chǎng)自由發(fā)揮。美國(guó)醫(yī)藥費(fèi)用在世界范圍內(nèi)一直處于很高的價(jià)位。鳳凰衛(wèi)視駐紐約記者龐哲介紹:由于研發(fā)和臨床試驗(yàn)費(fèi)用太高,導(dǎo)致美國(guó)藥費(fèi)居高不下。

  龐哲:美國(guó)醫(yī)藥費(fèi)用在世界發(fā)達(dá)國(guó)家當(dāng)中一直處于最高價(jià)位,而美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支出也約占每年保險(xiǎn)支出高達(dá)12.9%,雖然美國(guó)民眾對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用高居不下問題非常不滿,政府也非常重視,并且?guī)缀鯕v屆總統(tǒng)都希望自己在執(zhí)政期間對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用問題有所突破,但業(yè)界認(rèn)為,醫(yī)藥費(fèi)用高居不下的現(xiàn)實(shí)是無法改變的。

  首先,美國(guó)醫(yī)藥價(jià)格完全是市場(chǎng)供求環(huán)境之下由醫(yī)藥公司和出品公司決定。而業(yè)界分析也認(rèn)為,醫(yī)藥公司雖然藥物制作和發(fā)行成本并不高,但研發(fā)與臨床實(shí)驗(yàn)則是世界上成本最高的,所以高價(jià)賣藥的收入可以用來做新藥研發(fā)、多階段的測(cè)試和臨床實(shí)驗(yàn)的經(jīng)費(fèi)。

  根據(jù)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)顯示,一個(gè)藥物的研發(fā)起碼需要一億美元的支出,加上各種階段測(cè)試和臨床實(shí)驗(yàn)到發(fā)行成本最高可達(dá)10億美元,雖然美國(guó)人口占全世界人口僅有5%,但醫(yī)藥研發(fā)支出則占全世界醫(yī)藥研發(fā)總支出的36%。

  另?yè)?jù)美國(guó)某研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),根據(jù)目前研發(fā)的效果,在今后25年當(dāng)中可以包括對(duì)艾滋病、心臟病、癌癥、老年癡呆癥、關(guān)節(jié)炎等在內(nèi)的5種疾病治療方面的資金節(jié)省約7千5百億美元。

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