劉艷

　　【編者按】

　　昨日是世界哮喘日。別以為哮喘是慢性病就不重視，不論是輕度還是重度哮喘，急性發(fā)作時(shí)如果沒(méi)得到及時(shí)有效的治療，也有可能危及生命，大家熟悉的明星鄧麗君和柯受良就是死于哮喘發(fā)作。因此，記者今日約請(qǐng)湖南省人民醫(yī)院呼吸治療師劉艷撰文，專業(yè)講解哮喘急性發(fā)作時(shí)家人該如何正確處理。

　　哮喘是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大家熟知又非常喜愛(ài)的著名歌星鄧麗君就被哮喘奪去了生命。目前，全球哮喘患者約3億人，中國(guó)哮喘患者約3000萬(wàn)人。哮喘患者若出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作，救治不及時(shí)可能致命。由于哮喘發(fā)作常很突然，在許多時(shí)候都要依靠患者家屬首先處理一下，以緩解病情。

　　吸入性藥物是哮喘治療的主要手段，所以每位哮喘患者家里，最好將β2-腎上腺能受體激動(dòng)劑、氧氣袋等作為家庭必備，以防哮喘發(fā)作。常用的β2-腎上腺能受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇、福莫特羅、沙美特羅，其中沙丁胺醇噴霧劑是家庭最常備用的，可以擴(kuò)張支氣管，促進(jìn)排痰，改善呼吸肌的收縮力。同住的家人一定要掌握噴霧劑的用藥方法，使用得當(dāng)可以有效控制癥狀、改善疾病的預(yù)后，反之則達(dá)不到應(yīng)有的效果，影響藥效的發(fā)揮，且造成藥物浪費(fèi)。

　　哮喘在家里急性發(fā)作時(shí)，家人一定要冷靜，首先迅速使患者脫離過(guò)敏原，一旦脫離過(guò)敏環(huán)境，即使不給任何藥物治療，也可能緩解病情。同時(shí)安慰病人，助其情緒放松。哮喘發(fā)作時(shí)，病人常常會(huì)很恐懼、煩躁不安，這些因素會(huì)促使發(fā)作和癥狀加重。如果其口鼻中有分泌物阻塞，馬上清除后讓其吸入2-3次β2-腎上腺能受體激動(dòng)劑，同時(shí)用拇指與食指緊壓大椎穴（大椎穴位于背部正中線上，無(wú)論脖子怎么動(dòng)都不會(huì)動(dòng)的是胸椎，會(huì)動(dòng)的是頸椎，第一胸椎和最后頸椎之間的就是大椎穴），并不斷揉動(dòng)；或緊壓雙手合谷穴（當(dāng)手掌合攏時(shí)，大拇指與食指之間便會(huì)有一個(gè)稍微隆起的部位，在隆起的部位正中央就是合谷穴）至病人感到酸脹為止，這樣做對(duì)平喘也有一定的效果。

　　若病人出現(xiàn)唇周紫紺說(shuō)明已缺氧，可將家里備用的氧氣袋連接鼻導(dǎo)管以吸氧，調(diào)整吸氧濃度為25%~40%即可。

　　在做這些緊急處理的同時(shí)，家人必須盡快將病人送到醫(yī)院救治，但要切記當(dāng)哮喘突然發(fā)作時(shí)萬(wàn)不可背送其去醫(yī)院急救。因?yàn)楸乘蜁r(shí)正好壓迫胸腹部，限制了胸腹式呼吸，加重了全身缺氧，無(wú)疑雪上加霜，嚴(yán)重時(shí)可致使病人呼吸衰竭，呼吸心跳停止。