畫(huà)家、設(shè)計(jì)師有個(gè)人工作室，現(xiàn)在醫(yī)生也有了個(gè)人工作室。出租屋打出“拎包入住”的廣告來(lái)吸引租客，現(xiàn)在醫(yī)生也可以拎包創(chuàng)業(yè)了。近日，廣東多位醫(yī)生敢于探索醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的新路子，即開(kāi)設(shè)醫(yī)生工作室。

　　“路是需要人走出來(lái)的，一個(gè)人走是小道，大家一起走就成了大道！”這一嘗試得到了廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波的“點(diǎn)贊”，他認(rèn)為此舉使廣東省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新政的落地有力有聲。這種新的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方式，也在業(yè)內(nèi)受到大量醫(yī)生的熱捧。

　　●撰文：鄭光隆 丁銓

　　廣州的醫(yī)生搶飲“頭啖湯”

　　4月18日，江門(mén)市五邑中醫(yī)院骨科主治中醫(yī)師馬常青發(fā)了一條微博說(shuō)，“馬常青工作室”將于4月26日在廣東江門(mén)揭牌。很快，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中山六院”）大外科主任林鋒跟帖說(shuō)：“你比我遲哈，4月21日，林鋒胃腸腫瘤醫(yī)生工作室將在廣州建立?！?/p>

　　實(shí)際上，4月21日當(dāng)天，除了“林鋒胃腸腫瘤醫(yī)生工作室”，在廣州還有另外兩家醫(yī)生工作室同時(shí)成立，分別是謝汝石和張子謙醫(yī)生的工作室。上述4家醫(yī)生工作室，除了“馬常青工作室”是掛靠在江門(mén)當(dāng)?shù)匾患夜⑸鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其他3家均是掛靠在民營(yíng)體檢中心。

　　以醫(yī)生個(gè)人名義成立工作室的模式，出自于廣東省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波的創(chuàng)意。早在2007年，廖新波就曾提議他的大學(xué)同學(xué)注冊(cè)一個(gè)“醫(yī)療中心”，以商鋪的形式分割，出租給各個(gè)“醫(yī)生工作室”。

　　對(duì)于此類(lèi)醫(yī)生工作室，廖新波將其定義為“獨(dú)立第三方醫(yī)生工作室”，是具有思維獨(dú)立、診療獨(dú)特的醫(yī)生或他的團(tuán)隊(duì)獨(dú)立于單位之外建立的工作室（Studio），可以是診療間，也可以是咨詢(xún)間。一般沒(méi)有注冊(cè)資金，依附在一些機(jī)構(gòu)之中或獨(dú)居一地。

　　為患者提供個(gè)性化服務(wù)

　　關(guān)于醫(yī)生工作室提供的服務(wù)內(nèi)容，據(jù)張子謙透露，現(xiàn)階段主要是醫(yī)療咨詢(xún)，給患者提供一些診療建議。謝汝石則認(rèn)為，醫(yī)生工作室可以讓患者得到尊嚴(yán)、舒適、私密一站式的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)做到專(zhuān)家、平臺(tái)、醫(yī)院共贏。

　　如何體現(xiàn)一站式的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)家、平臺(tái)、醫(yī)院共贏？以“林鋒胃腸腫瘤醫(yī)生工作室”為例，目前該醫(yī)生工作室已吸引了另外5名外科醫(yī)生加盟，組成一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)并不受聘于所掛靠的民營(yíng)體檢中心，但會(huì)為患者提供個(gè)性化的體檢項(xiàng)目，檢查出結(jié)果后再進(jìn)行診斷。如果可以通過(guò)內(nèi)科治療，則開(kāi)具處方，讓患者到有資質(zhì)的藥房購(gòu)藥。如需要外科手術(shù)治療，則把患者轉(zhuǎn)診到他們的第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)——中山六院開(kāi)展手術(shù)。

　　在此過(guò)程中，患者選擇了“林鋒胃腸腫瘤醫(yī)生工作室”就意味著選擇了更固定的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。醫(yī)生的個(gè)人價(jià)值可以得到更好的體現(xiàn)，還可以為民營(yíng)體檢中心吸引到更多的客戶(hù)，也為第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)的醫(yī)院帶來(lái)病人。

　　有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)生自我價(jià)值

　　“工作室是醫(yī)生的個(gè)人品牌，是我的商標(biāo)，我的團(tuán)隊(duì)?！绷咒h認(rèn)為，成立工作室有利于醫(yī)生打造自己的品牌。因?yàn)楝F(xiàn)在患者都擠在大醫(yī)院看病，但有些患者只是沖著大醫(yī)院的牌子而來(lái)，并不熟悉自己應(yīng)該尋找哪個(gè)專(zhuān)家才能更好地解決問(wèn)題，同時(shí)又有不少相對(duì)消費(fèi)能力高的患者期待個(gè)性化治療，但公立醫(yī)院難以滿(mǎn)足其要求。因此，醫(yī)生工作室的模式能讓醫(yī)生體現(xiàn)價(jià)值，病人獲得資源，后續(xù)還會(huì)有更多醫(yī)生加入工作室的行列。

　　廖新波則表示，此類(lèi)“工作室”不同于大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療中心之間之相互合作、非單位之間之利益捆綁，乃社會(huì)人之行為，對(duì)于發(fā)揮醫(yī)生的積極性和體現(xiàn)醫(yī)生的品牌價(jià)值有著積極的推動(dòng)作用。

　　“醫(yī)生工作室亦可稱(chēng)之為公立醫(yī)院允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的一種初級(jí)形式?！?廖新波認(rèn)為，“馬常青工作室”以獨(dú)立第三方的名義在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛牌行醫(yī)是一大創(chuàng)舉，可為大型公立醫(yī)院醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。而林峰等醫(yī)生的工作室掛靠在著名的民營(yíng)健康體檢中心，有不同的服務(wù)群體。但是上述醫(yī)生工作室都擁有共同的價(jià)值觀，那就是醫(yī)生自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

　　“這是我們個(gè)人的一小步，積沙成塔。期待這能匯聚成中國(guó)醫(yī)生自我價(jià)值回歸的一大步?！睆堊又t在其個(gè)人微博上如是說(shuō)。

　　或引起大部分醫(yī)生跟風(fēng)

　　謝汝石在微博上表示，醫(yī)生工作室的模式，讓“醫(yī)生可拎包創(chuàng)業(yè)”。如果在醫(yī)生工作室能得到患者和專(zhuān)家的好評(píng)，而且能夠給專(zhuān)家第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)的醫(yī)院帶來(lái)穩(wěn)定的客源，他們將很快會(huì)邀請(qǐng)北京、上海的同行參加。

　　那么，其他醫(yī)生是如何看待醫(yī)生工作室這種模式？據(jù)《醫(yī)學(xué)界》發(fā)起的一項(xiàng)微信調(diào)查結(jié)果顯示，一萬(wàn)多名參與調(diào)查的醫(yī)生中，有87%的醫(yī)生希望開(kāi)設(shè)個(gè)人工作室。

　　雖然佛山目前尚未有醫(yī)生開(kāi)設(shè)或加盟醫(yī)生工作室。但已經(jīng)有多位知名的醫(yī)生表示會(huì)考慮采用這種模式進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。“雖然佛山目前鼓勵(lì)具備副主任醫(yī)師及以上職稱(chēng)的醫(yī)師開(kāi)辦診所，但開(kāi)診所不如開(kāi)工作室方便?！狈鹕绞幸幻强浦魅吾t(yī)師表示，開(kāi)診所必須有資金投入，尋找場(chǎng)地也很麻煩。與此同時(shí)，也有市民認(rèn)為，應(yīng)該鼓勵(lì)大醫(yī)院的專(zhuān)家開(kāi)設(shè)醫(yī)生工作室，因?yàn)椤皩?zhuān)家號(hào)實(shí)在太難掛了，與其花幾百元找“黃牛黨”搶掛專(zhuān)家號(hào)，不如花同樣的錢(qián)到醫(yī)生工作室看病。”

　　不過(guò)，也有醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示不鼓勵(lì)醫(yī)生開(kāi)設(shè)個(gè)人工作室。佛山一家三甲醫(yī)院的副院長(zhǎng)就表示，個(gè)別醫(yī)生能夠利用業(yè)余時(shí)間來(lái)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不影響原單位的工作，醫(yī)院會(huì)從大局出發(fā)，不會(huì)特意去限制。但不會(huì)鼓勵(lì)醫(yī)生到醫(yī)院外面開(kāi)設(shè)個(gè)人工作室，因?yàn)橐坏┐蟛糠值尼t(yī)生都到醫(yī)院外面開(kāi)設(shè)個(gè)人工作室，肯定會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常工作和切實(shí)利益造成較大的影響。

　　■縱深

　　醫(yī)生工作室是否有違公益性？

　　林鋒和謝汝石等醫(yī)生在微博上發(fā)布的圖片顯示，醫(yī)生工作室寬敞舒適，裝潢精美。雖然目前尚未正式對(duì)外營(yíng)業(yè)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也尚未公布。但已經(jīng)有市民擔(dān)心其收費(fèi)不菲，純粹是為了利益，忽視了公益性。

　　對(duì)此，林鋒表示，醫(yī)療資源應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足不同人群的需求，形成多元化的醫(yī)療生態(tài)。醫(yī)生工作室是市場(chǎng)配置的結(jié)果，并不強(qiáng)加給任何人。

　　“醫(yī)生工作室可以是營(yíng)利性的，也可以是非營(yíng)利性的，這均取決于組建醫(yī)生的價(jià)值取向?！绷涡虏ㄕf(shuō)，醫(yī)生工作室有藝術(shù)創(chuàng)作之意、工匠之意，也有專(zhuān)門(mén)為特需人群服務(wù)的意思。但“特需”只是相對(duì)一般診療而言，指的是為特別有需要的人，而不是特指有錢(qián)人。廖新波認(rèn)為，在哪一國(guó)都不能脫離醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值去談醫(yī)療服務(wù)的公益性?！搬t(yī)療服務(wù)的公益性是政府買(mǎi)來(lái)給民眾的，但醫(yī)生提供的服務(wù)可以是多樣化的?！?/p>

　　此外，目前雖然國(guó)家正在大力推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但對(duì)于醫(yī)生獨(dú)立行醫(yī)仍有嚴(yán)格的法律規(guī)定。醫(yī)生工作室如何突破現(xiàn)有法規(guī)對(duì)醫(yī)生獨(dú)立行醫(yī)的限制？廖新波認(rèn)為，雖然有醫(yī)師法的規(guī)限，但是國(guó)務(wù)院和廣東省有關(guān)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法已經(jīng)頒布，醫(yī)生只需進(jìn)行備案，無(wú)需經(jīng)第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)同意就可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。如果醫(yī)生“掛單”所在地是非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則可以咨詢(xún)的形式開(kāi)展業(yè)務(wù)，不涉及醫(yī)師法規(guī)限；如果掛靠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則是合法開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)診療，更不存在法律上的限制。