■一周視點(diǎn)

　　4月10日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人宋樹(shù)立表示，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，新的情況不斷出現(xiàn)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委也要不斷完善政策，對(duì)這些遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)行為加以規(guī)范。

　　2014年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，其中指出，遠(yuǎn)程醫(yī)療分為兩類，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療，比如條件比較差、醫(yī)療水平比較低的機(jī)構(gòu)向一些?？频幕蛘呔C合力量比較強(qiáng)的醫(yī)院的專家來(lái)尋求幫助服務(wù)。第二類是醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化技術(shù)向患者直接提供醫(yī)療服務(wù)。一般來(lái)講，目前社會(huì)上蓬勃興起的移動(dòng)醫(yī)療即指的第二種。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療不同于面對(duì)面的診療，為了保證質(zhì)量、安全監(jiān)管，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委做了明確規(guī)定，要求這些服務(wù)只允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展；醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展某一個(gè)類別的某一個(gè)專科的服務(wù)要具有相應(yīng)的資質(zhì)；開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生也要具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律法規(guī)和行為規(guī)范，保證質(zhì)量與安全，同時(shí)還要保障患者的知情權(quán)。宋樹(shù)立透露，今年1月份已經(jīng)印發(fā)了關(guān)于同意在寧夏、云南等五省區(qū)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知，要求試點(diǎn)省區(qū)加大遠(yuǎn)程醫(yī)療的支持力度，同時(shí)制定適合于遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的相關(guān)政策機(jī)制、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。

　　互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行健康咨詢是大勢(shì)所趨，但是衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定中指出，現(xiàn)階段不允許涉及醫(yī)學(xué)診斷治療，需要澄清的是， 一些人將此解讀為衛(wèi)生計(jì)生委禁止或不支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。在筆者看來(lái)，對(duì)新事物進(jìn)行監(jiān)管并不是扼殺新事物。

　　關(guān)鍵在于各種互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)有出臺(tái)。沒(méi)有規(guī)矩不成方圓。互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)醫(yī)療作為一個(gè)亟待發(fā)展的新興事物，現(xiàn)階段國(guó)家政府主管部門不僅僅給予政策的支撐，還要抓緊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建立，以適應(yīng)市場(chǎng)和人民大眾健康管理的需求。

　　目前，我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療APP飛速發(fā)展，其中很多APP都采取了“輕問(wèn)診”方式，即在網(wǎng)上先行向醫(yī)生咨詢，掛號(hào)，面對(duì)面問(wèn)診，網(wǎng)上隨訪，這符合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的規(guī)定，即不涉及醫(yī)學(xué)診斷治療。這種在線醫(yī)療發(fā)展非常迅速。數(shù)字顯示，掛號(hào)網(wǎng)的注冊(cè)醫(yī)生已經(jīng)超過(guò)15萬(wàn)人，都是來(lái)自三甲醫(yī)院副主任以上的醫(yī)師，已經(jīng)有超過(guò)4800萬(wàn)的診后患者。今年年底，春雨醫(yī)生平臺(tái)將吸引20萬(wàn)醫(yī)生、1億的用戶量。

　　有人預(yù)估，移動(dòng)醫(yī)療將會(huì)改變目前我國(guó)的醫(yī)療模式，即分級(jí)診療、預(yù)約掛號(hào)、診后隨訪將通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療模式實(shí)現(xiàn)。在筆者看來(lái)，無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線醫(yī)療，還是移動(dòng)醫(yī)療，盡管沒(méi)有明確定義，大致的服務(wù)內(nèi)容都差不多。

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和普及，其勢(shì)頭已不可扼制，它或許會(huì)改變現(xiàn)有醫(yī)療格局，或者會(huì)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療模式造成沖擊。筆者認(rèn)為，應(yīng)該積極抓緊從法律法規(guī)層面予以規(guī)范和管理，以減少在服務(wù)大眾健康的過(guò)程中互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，或者是醫(yī)生與各網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的合作中因缺少規(guī)范而造成醫(yī)療服務(wù)行為出現(xiàn)障礙，提供在多方協(xié)作中權(quán)責(zé)利的管理手段，以及提供醫(yī)療糾紛等問(wèn)題的解決辦法。