本報(bào)記者 房琳琳

　　2013年7月，意大利都靈先進(jìn)神經(jīng)調(diào)節(jié)組織負(fù)責(zé)人、外科醫(yī)生塞爾吉奧·卡納維洛第一次對(duì)外宣布名為HEAVEN-GEMINI的頭部移植手術(shù)項(xiàng)目。

　　今年6月，美國馬里蘭州安納波利斯將舉行第39屆神經(jīng)學(xué)和矯形外科醫(yī)生年會(huì)，會(huì)上卡納維洛會(huì)更新項(xiàng)目進(jìn)展，并重點(diǎn)闡述伴隨而來的具體挑戰(zhàn)。

　　盡管卡納維洛醫(yī)生的計(jì)劃備受質(zhì)疑，但看起來第一次人類頭部移植手術(shù)離成為現(xiàn)實(shí)更近了一步——一名來自俄羅斯的30歲計(jì)算機(jī)科學(xué)家斯皮里多諾夫?qū)⒊蔀榈谝粋€(gè)接受手術(shù)的志愿者。

　　近日，他在接受媒體采訪時(shí)表示，盡管還沒有明確何時(shí)進(jìn)行手術(shù)，但“最早（實(shí)施手術(shù)）的可能是明年”。

　　“我很害怕嗎？當(dāng)然！”

　　斯皮里多諾夫從小患有霍夫曼肌肉萎縮癥，這是一種罕見的遺傳性肌肉萎縮狀態(tài)，也被稱為Ⅰ型脊髓型肌萎縮癥（SMA），由于脊髓前角細(xì)胞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性，導(dǎo)致患者近端肌肉對(duì)稱性進(jìn)行性萎縮和無力，患者不能行走，通常也不能端坐。

　　斯皮里多諾夫在1歲的時(shí)候就被確診此癥，他告訴媒體自愿成為HEAVEN-GEMINI項(xiàng)目的志愿者，因?yàn)樗朐谒狼爸匦芦@得一個(gè)新的軀體。

　　“我現(xiàn)在不能控制身體，每分鐘每秒鐘我都需要幫助。”通?；歼@種疾病的人活不過20歲，但他已經(jīng)30歲了。

　　斯皮里多諾夫承認(rèn)，他很害怕即將到來的手術(shù)。“我很害怕嗎？當(dāng)然！”他告訴媒體，“但是，這事兒不只是讓人恐怖，還會(huì)非常有趣。要知道，我并沒有太多選擇，如果放棄這次機(jī)會(huì)，我的人生將相當(dāng)灰暗，因?yàn)槲业纳眢w狀況每況愈下，一年不如一年。”

　　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明手術(shù)“可行”

　　卡納維洛告訴CNN，他已經(jīng)收到了一組電子郵件和信件詢問有關(guān)程序，很多咨詢者希望尋找新身體的變性候選者。然而，醫(yī)生認(rèn)為接受該手術(shù)的第一個(gè)人最好是像斯皮里多諾夫一樣的患有肌肉萎縮癥的患者。

　　包含了脊髓融合術(shù)（SCF）的頭部移植手術(shù)預(yù)計(jì)要花上100個(gè)外科醫(yī)生的36個(gè)小時(shí)才能完成。捐獻(xiàn)者頭部將被“超鋒利刀片”切除，以最大程度地減少脊髓纖維的損傷。

　　“脊髓融合術(shù)的關(guān)鍵是要讓脊髓有個(gè)‘干凈利索’的斷面。”卡納維洛在今年早些時(shí)候發(fā)表的一篇論文中解釋道，“這樣對(duì)腦白質(zhì)和灰色紋層中的神經(jīng)元軸突損失有望降到最低，這是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。”

　　然后捐助者身體脊髓將與受捐者的大腦脊髓連接，被稱為聚乙二醇或殼聚糖的化學(xué)物質(zhì)將有助于脊髓融合，接下來將縫合肌肉并恢復(fù)血液供應(yīng)。

　　卡納維洛說，受捐者將在接下來的3—4星期內(nèi)處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，在此期間，脊髓將被電擊以促進(jìn)新的神經(jīng)連接。據(jù)估計(jì)，在物理療法的幫助下，病人將在1年之內(nèi)恢復(fù)行走能力。

　　卡納維洛此前承認(rèn)，HEAVEN-GENIMI項(xiàng)目中存在兩個(gè)巨大挑戰(zhàn)，一是重新連接被切斷的脊髓，二是阻止免疫系統(tǒng)的拒絕指令。但他聲稱最近的動(dòng)物研究表明手術(shù)程序是“可行的”。

　　手術(shù)具有“顛覆性”引來高度質(zhì)疑

　　不出所料，全世界的科學(xué)家都高度懷疑這一項(xiàng)目的真正可行性。紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)道德主管阿瑟·開普蘭在接受CNN采訪時(shí)甚至稱呼卡納維洛“胡說八道”。

　　開普蘭說，在將之應(yīng)用到人身上之前，需要花費(fèi)更多的時(shí)間進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，而且如果這項(xiàng)技術(shù)可行，應(yīng)該先在癱瘓病人身上進(jìn)行嘗試，而不是直接進(jìn)行全身移植。

　　今年早些時(shí)候，加州大學(xué)戴維斯分校神經(jīng)外科臨床教授哈利·戈德史密斯對(duì)《新科學(xué)家》說，這個(gè)項(xiàng)目是如此具有“顛覆性”，獲得突破幾乎沒有可能?！拔腋静幌嘈潘麜?huì)成功，手術(shù)中有太多問題需要解決了。另外，要讓一個(gè)在昏迷狀態(tài)的人存活4周也永遠(yuǎn)不可能發(fā)生”。

　　專業(yè)人士指出，人類大腦只能在缺氧的環(huán)境中存活一小時(shí)，外科醫(yī)生需要在這個(gè)時(shí)間框架內(nèi)移除兩個(gè)頭部并將受捐者的頭部與捐助者身體的循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行連接。

　　斯皮里多諾夫說自己也意識(shí)到了存在的風(fēng)險(xiǎn)，盡管如此他還是希望給卡納維洛一個(gè)機(jī)會(huì)。“他是一個(gè)非常有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，也成功地操刀多臺(tái)手術(shù)。他當(dāng)然是第一次做這個(gè)嘗試，我們希望盡可能仔細(xì)地將面臨的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估得更加周全?！彼麑?duì)媒體說，“如果你想要實(shí)現(xiàn)某件事，最好親自參與其中”。

　　（科技日?qǐng)?bào)北京4月15日電）