本報駐聯(lián)合國記者王心見

　　本次埃博拉疫情在西非暴發(fā)已經(jīng)整整一周年，事件至今還在不斷地挑動著我們的神經(jīng)，但它遠不是人類健康的最大威脅。世衛(wèi)組織在去年宣布，非傳染性疾病已取代傳染病，成為全球致病和致死的最大病因。世衛(wèi)組織報告還顯示，中國87%的死亡是由非傳染性疾病造成的。

　　按照世衛(wèi)組織的定義，非傳染性疾病也稱慢性病，是指病情持續(xù)時間長、發(fā)展緩慢的疾病，如高血壓、癌癥、糖尿病等。

　　非傳染性疾病正成為全球公共衛(wèi)生領域越來越令人關心的話題，近年來聯(lián)合國多次召開高級別會議討論全球非傳染性疾病問題，世衛(wèi)組織也發(fā)布了多篇報告警告非傳染性疾病對全球的影響。

　　非傳染性疾病為什么現(xiàn)在受到高度重視？有沒有好的應對辦法？中國應采取哪些措施？美國知名公共衛(wèi)生政策專家、對外關系委員會全球健康項目高級研究員黃嚴忠博士接受科技日報記者專訪時，就全球非傳染性疾病問題及中國的防治工作，談了自己的看法。

　　非傳染性疾病帶來全球挑戰(zhàn)

　　黃嚴忠認為，非傳染性疾病高發(fā)已是全球趨勢。按照世衛(wèi)組織報告，2012年，全世界共死亡5600萬人，其中68%死于非傳染性疾病，其中超過40%為70歲以下的過早死亡。發(fā)展中國家的非傳染性疾病正在快速增長，非傳染性疾病導致死亡中的四分之三以及過早死亡的82%發(fā)生在低收入和中等收入國家。

　　非傳染性疾病是對全球發(fā)展議程的一個巨大挑戰(zhàn)。按照低收入和中等收入國家目前情況繼續(xù)發(fā)展估算，2011年至2025年非傳染性疾病導致的累計經(jīng)濟損失將達7萬億美元。

　　黃嚴忠表示，非傳染性疾病在發(fā)達國家也有高發(fā)率，但目前發(fā)達國家已基本控制住了它的增長趨勢。而非傳染性疾病在中低收入國家正快速發(fā)展，這一方面是與中低收入國家人口壽命的增長有關，同時也與工業(yè)化和城鎮(zhèn)化帶來的環(huán)境污染、垃圾食品泛濫、生活壓力過大、生活習慣不健康等因素有關。

　　重治療更要重預防

　　黃嚴忠表示，發(fā)達國家的非傳染性疾病現(xiàn)在逞逐漸下降之勢。美國從1980年到2000年的20年時間里，心血管疾病的致死率下降了40%。2014年乳腺癌的死亡率比1990年減少了三分之一。美國疾病監(jiān)測報告也顯示，美國非傳染性疾病的發(fā)病率長期以來一直顯下降趨勢。

　　黃嚴忠認為，這一方面是美國醫(yī)療技術和水平提高的結果，另一方面是人們觀念和習慣改變的結果。

　　現(xiàn)在，美國人的觀念和生活習慣也在發(fā)生著變化，健康的生活方式成為一種時尚。心血管疾病、癌癥、慢性呼吸道疾病和糖尿病是最為常見的四種非傳染性疾病，它們都與吸煙、酗酒、不健康飲食和缺乏體育鍛煉等風險因素有關。近年來，美國人對吸煙的觀念發(fā)生了巨大的變化，吸煙從過去的成熟象征，變?yōu)楝F(xiàn)在的不文明標志。美國吸煙人口的比例也大幅下降，現(xiàn)在美國吸煙人口只占總人口10%左右。而健身已經(jīng)成為時尚，公園、健身房甚至街道上隨時可以看到運動的人們。

　　中國要從現(xiàn)在做起

　　黃嚴忠表示，中國的非傳染性疾病不但總量大，發(fā)病率高，而且增長迅速。過去10年，中國的癌癥病例上升了50%，而且癌癥呈現(xiàn)年輕化趨勢。

　　黃嚴忠認為，對非傳染性疾病，中國要做好治療和應對工作，更重要的是做好預防工作，美國有句格言，“一盎司的預防勝過一磅的治療”，預防也是應對非傳染性疾病經(jīng)濟上最有效的方法。

　　黃嚴忠建議中國加強預防在公共衛(wèi)生工作中的地位，改變目前醫(yī)院與疾病預防機構基本分離的狀況，讓醫(yī)院成為疾病預防體系中的重要組成部分。同時要發(fā)揚優(yōu)良的傳統(tǒng)。新中國建立初期，中國在經(jīng)濟非常落后的情況下，建立起一套非常有效的疾病防控體系，一舉消滅了困擾中國成百上千年的多種傳染性疾病。中國的這種經(jīng)驗也可以運用到非傳染性疾病防控上來。

　　另外，中國也要改變一些觀念，提倡健康文化。例如在中國現(xiàn)在享用名貴煙酒成為了身份地位的象征，抽煙喝酒也是普通百姓的習慣，就像美國人對吸煙的觀念一樣，這些觀念其實是可以引導改變的。不良的飲食習慣也是可以改變的，北歐人原來的飲食結構中脂肪比重很高，現(xiàn)在已經(jīng)在改變。

　　黃嚴忠表示，中國的發(fā)展已經(jīng)進入了一個新的階段，已經(jīng)從單純追求經(jīng)濟增長過渡到著重提高人民群眾生活品質上來。中國需盡早做好非傳染性疾病應對工作，以免它成為中國未來社會和發(fā)展的沉重負擔。

　　（科技日報紐約4月10日電）