從3月18日公布改革方案，到25日正式施行，再到4月1日全面叫停，重慶醫(yī)改被網(wǎng)民稱(chēng)為“最短命醫(yī)改試點(diǎn)”。據(jù)報(bào)道，這場(chǎng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整為內(nèi)容的醫(yī)改，因大幅度增加了部分患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，引起部分市民抵制。醫(yī)改相關(guān)推動(dòng)部門(mén)向公眾道歉，并承認(rèn)“考慮不周”。

　　在網(wǎng)民看來(lái)，重慶醫(yī)改夭折，一方面緣于只考慮了價(jià)格問(wèn)題，而未對(duì)一系列配套措施進(jìn)行全面改革，忽視了部分患者的利益；另一方面則在于未經(jīng)聽(tīng)證，決策倉(cāng)促，罔顧民意。有網(wǎng)民指出，醫(yī)改的前提應(yīng)該是讓全體民眾“病有所醫(yī)”，在接下來(lái)的改革中，必須提升決策的科學(xué)化、民主化，讓改革真正惠及于民。

　　單方調(diào)價(jià)之過(guò)

　　“眾多的醫(yī)療服務(wù)類(lèi)價(jià)格在上升，相關(guān)的醫(yī)保政策卻沒(méi)有調(diào)整，漲價(jià)的部分可能需要患者來(lái)承擔(dān)?！本W(wǎng)民“王聃”認(rèn)為，醫(yī)改是項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整，當(dāng)然是其中的重中之重，但它從來(lái)不是唯一的部分。價(jià)格無(wú)疑是重要的調(diào)控杠桿，但價(jià)格調(diào)整卻從來(lái)都不是萬(wàn)能的，亦非動(dòng)輒能夠被廣泛接受的，這正是重慶新醫(yī)改方案夭折所給出的現(xiàn)實(shí)啟示。

　　網(wǎng)民“胡印斌”也表示，“該減的沒(méi)有減下去，新的費(fèi)用又加上來(lái)了”，未免說(shuō)不過(guò)去。這也不是什么“細(xì)節(jié)”的問(wèn)題，本質(zhì)上依然是一種忽視患者利益的表現(xiàn)。

　　聽(tīng)證缺失之謬

　　牽涉甚廣的醫(yī)改調(diào)價(jià)卻未經(jīng)過(guò)聽(tīng)證程序，這讓很多網(wǎng)民感到難以接受。有網(wǎng)民指出，由于醫(yī)改牽涉方方面面的利益，在其出臺(tái)前應(yīng)該有科學(xué)的行政程序來(lái)保障其全面性、科學(xué)性和平衡性。

　　有媒體披露，在新價(jià)格制定、推行前后，重慶市沒(méi)有召開(kāi)任何形式的聽(tīng)證會(huì)。重慶市物價(jià)局一位工作人員稱(chēng)，“在新價(jià)格剛推行的時(shí)候，有幾家大醫(yī)院是反對(duì)的，都覺(jué)得會(huì)惹出麻煩?！钡t(yī)院的反對(duì)意見(jiàn)并未阻止醫(yī)改的進(jìn)行。

　　“重慶醫(yī)改短命的另一個(gè)致命原因，就是罔顧民意，從未開(kāi)任何聽(tīng)證會(huì)，就匆匆決斷，馬上推行?！本W(wǎng)民“韓睿”稱(chēng)，盡管很多實(shí)踐證明，一些政府或部門(mén)的聽(tīng)證會(huì)往往淪為漲價(jià)會(huì)，或者走過(guò)場(chǎng)，但是重慶卻連這樣的過(guò)場(chǎng)也懶得走。隨意打破規(guī)則，過(guò)程輕浮草率，聽(tīng)證會(huì)也懶得開(kāi)，這是懶政思想在作怪。

　　改革須真正惠民

　　有網(wǎng)民指出，醫(yī)療需求是人的基本權(quán)利需求，醫(yī)改的前提應(yīng)該是讓全體民眾“病有所醫(yī)”，恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)的公共產(chǎn)品屬性，改革不應(yīng)該忽略這一點(diǎn)。

　　據(jù)報(bào)道，重慶市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人表示，下一步將會(huì)同相關(guān)部門(mén)，按照政府工作報(bào)告提出的“破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)”的要求，完善社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，擴(kuò)大政策制定的公眾參與度，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，提升決策的科學(xué)化、民主化，讓改革真正惠及于民。

　　“在接下來(lái)的全面深化改革中，公立醫(yī)院能不能體現(xiàn)‘公益性’，關(guān)系到改革的成敗，關(guān)系到老百姓能不能享受到基本的醫(yī)療服務(wù)?！本W(wǎng)民“胡印斌”表示，強(qiáng)調(diào)“公益性”是矯正時(shí)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)于逐利的一劑良藥。公立醫(yī)院回歸公益性，一方面，需要醫(yī)療行政主管部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至醫(yī)護(hù)人員的努力，充分利用醫(yī)療資源，提供平價(jià)藥品和服務(wù)，普惠廣大民眾；另一方面，也需要政府從醫(yī)療保障等方面為民眾提供更多的防護(hù)網(wǎng)，分擔(dān)壓力，體現(xiàn)公平和公益。

　　（記者 張小潔 整理）