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兒童早老癥:是誰按了加速衰老鍵?

  • 發(fā)布時間:2015-04-06 01:30:33  來源:科技日報  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  當(dāng)?shù)貢r間4月2日,英國女孩海莉·奧金尼斯在母親懷中永遠閉上了眼睛。海莉只有17歲,看起來卻已年過期頤,并被稱為“百歲少女”——她患上了兒童早老癥。

  據(jù)報道,海莉生前雖然一直疾病纏身,但在14歲時就寫下自傳,并致力于讓公眾認識兒童早老癥。事實上,對于這種常常被當(dāng)作“奇聞”的病癥,公眾確實知之甚少。

  罕見病中的罕見病

  人們不了解它的主要原因是,兒童早老癥堪稱罕見病中的罕見病。

  兒童早老癥全稱兒童早年衰老綜合征,其中最典型、最常見的是哈欽森-吉爾福德兒童早老癥。100多年前,英國醫(yī)生喬納森·哈欽森和黑斯廷斯·吉爾福德最先描述了兒童早老癥,此病便以他們命名。

  深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部特聘教授劉寶華告訴科技日報記者,兒童早老癥患者在剛出生時看起來與正常嬰兒沒有什么不同,但他們在18到24個月時開始加速衰老,表現(xiàn)出生長停滯、皮膚松弛、頭發(fā)斑禿、關(guān)節(jié)僵硬等衰老癥狀。隨著年齡的增長,他們又被骨質(zhì)疏松、動脈硬化、心血管疾病等多種“老年病”困擾。他們的平均年齡只有13歲,海莉?qū)儆谄渲械拈L壽者。

  據(jù)美國早老癥研究基金會官網(wǎng)介紹,每400萬到800萬個新生兒中會出現(xiàn)一個早老癥患者,據(jù)估計全世界可能有200到250個早老癥患者,截至2015年1月有125個確診病例——分布在43個國家。

  中國便是其中一個。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院皮膚科的彭斌、郭圓圓等曾聯(lián)合發(fā)表論文稱,截至2013年11月(截稿日期)中國共報告了14例兒童早老癥。據(jù)報道,去年10月一個廣西家庭的三個孩子到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科看病,之后三個孩子都被確診為非典型兒童早老癥。

  如此計算,我國報告的兒童早老癥可能在20例左右。

  揭開人類衰老之謎

  與公眾對兒童早老癥所知不多形成鮮明對比的是,科學(xué)家對這種罕見疾病有著異乎尋常的興趣。

  劉寶華告訴記者,國際上關(guān)于兒童早老癥的學(xué)術(shù)論文數(shù)以萬計,他本人也在這個領(lǐng)域鉆研了十多年?!俺藥椭切┗加袃和缋习Y的孩子和他們的家庭以外,對這種疾病的研究可以幫助科學(xué)家探討人類正常衰老的機制,因為兒童早老癥患者的衰老與正常人的衰老十分相似,只是速度更快?!眲毴A說。

  2003年美國早老癥研究基金會的科研團隊發(fā)現(xiàn)了此病的罪魁禍首——LMNA基因突變。LMNA基因可以制造Lamin A蛋白,這種蛋白是細胞核中的骨架蛋白,在細胞核中起支撐作用。LMNA基因突變后制造出“非正常”的Lamin A蛋白,被稱為早老素。早老素可以使細胞核不穩(wěn)定,科學(xué)家認為,正是細胞的不穩(wěn)定導(dǎo)致提前衰老和各種疾病的出現(xiàn)。

  “早老素對于研究人類正常衰老是個非常好的切入點。”劉寶華告訴記者,正常人的衰老可能也與早老素有一定的關(guān)系,因為正常人體內(nèi)也含有早老素,而且隨著年齡的增長逐步增多。而兒童早老癥患者體內(nèi)的早老素含量比普通人多得多,所以他們會加速衰老。

  美國早老癥研究基金會將兒童早老癥的病因形象地稱為:在一本數(shù)萬字的“染色體之書”中印錯了一個字。劉寶華告訴記者,90%以上的兒童早老癥是由LMNA基因突變造成的,也就是說,可能還有一個或幾個“錯字”沒有被發(fā)現(xiàn)。

  仍沒有治愈良方

  既然找到了引發(fā)兒童早老癥的主要原因,確診病情就不是什么難事:對LMNA基因進行檢測就可以。

  事實并非如此簡單。劉寶華告訴記者,由于兒童早老癥極為罕見,不但患者父母對這種病并不了解,就連醫(yī)生也可能根本沒有見過這種病。因此一些兒童早老癥患者常被診斷為皮膚病,從而耽誤了治療。

  雖然確診后仍沒有理想的治愈良方,科學(xué)家面對兒童早老癥并非束手無策。

  10年前美國的科研人員史無前例地研制出一系列叫做FTIs的藥物來治療兒童早老癥。據(jù)美國早老癥基金會官網(wǎng)介紹,正常細胞的細胞核一般是圓形的,早衰細胞的細胞核卻是不規(guī)則的,比如像一串葡萄。這種藥物可以幫助不規(guī)則的細胞核恢復(fù)到正常的樣子。FTIs應(yīng)用于患早衰癥的小鼠身上可以有效緩解其癥狀,這種藥目前仍在臨床試驗中。

  “目前的臨床治療主要是改善患者的身體狀況,緩解癥狀,進行延緩治療?!眲毴A說。他所在的科研團隊也在研制另一種小分子藥物,同樣發(fā)生LMNA基因突變的小鼠使用藥物后壽命可以延長20%到30%,現(xiàn)在此藥正計劃進入臨床試驗階段。

  劉寶華告訴記者,典型的兒童早老癥——哈欽森-吉爾福德兒童早老癥屬于后天基因突變,也就是說就算父母的基因完全正常,胎兒也有可能在受孕等過程中發(fā)生基因突變。不過他認為,父母也可以避免兒童早老癥嬰兒的出生?!氨热缭诋a(chǎn)前對胎兒的特定基因進行檢測,如果發(fā)現(xiàn)LMNA基因出現(xiàn)突變,可以考慮放棄胎兒?!眲毴A說。

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