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斬?cái)唷爸貜?fù)檢查”的利益鏈
- 發(fā)布時(shí)間:2015-04-01 02:34:54 來源:寧波日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
這是讓許多患者尷尬乃至“窩火”的經(jīng)歷:看同一種病,跑不同的醫(yī)院,各家醫(yī)院CT、B超、血項(xiàng)等檢查結(jié)果互不相認(rèn),不斷重復(fù)檢查,單據(jù)攢了一堆,付出無數(shù)的精力和花費(fèi),結(jié)果也是一樣……面對(duì)較為強(qiáng)烈的患者質(zhì)疑,衛(wèi)生部門要求推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。但迄今為止,重復(fù)檢查現(xiàn)象仍然較為嚴(yán)重。一些醫(yī)院反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)“很困難”,表示重復(fù)檢查是“為了患者的健康”(3月30日《新華每日電訊》)。
一些醫(yī)院搞“重復(fù)檢查”有著“鑿鑿之理”。比如,“按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,藥品費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用的比例,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在45%以下,而門診患者藥費(fèi)比例不超過20%,其他的費(fèi)用構(gòu)成,就是處置費(fèi)、檢查費(fèi)等”,“假如一個(gè)病人,相關(guān)檢查在別的醫(yī)院做了,而轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院不重新檢查的話,他的費(fèi)用大部分是藥費(fèi)。為此,醫(yī)生需要以重復(fù)檢查來平衡藥費(fèi)和檢查費(fèi)的比例”。再比如,“醫(yī)院的儀器都是自己花錢購置的,一臺(tái)100萬元的儀器,當(dāng)然得盡可能把成本賺回來。超出的,就是醫(yī)生的績效工資”。
各級(jí)衛(wèi)生部門“三令五申”,要求“同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)”,可一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不理會(huì),對(duì)病患者實(shí)施“重復(fù)檢查”,究其實(shí),只是因?yàn)槔嬗^念、利益情結(jié)作祟。
制止并杜絕“重復(fù)檢查”,關(guān)鍵是要斬?cái)唷爸貜?fù)檢查”的利益鏈。除了要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德教育,并在構(gòu)建醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái),促進(jìn)醫(yī)院資源共享;將醫(yī)生的收入與檢查收入分離,從根本上改變檢查提成的收入辦法;患者多了解自己的病情,多咨詢專業(yè)醫(yī)生,以減少被重復(fù)檢查的幾率;加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,對(duì)于重復(fù)檢查項(xiàng)目征求患者意見,并給予合理解釋。尤須構(gòu)建起一張全方位的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),讓病患者、新聞單位和社會(huì)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生一起介入監(jiān)督,查處一起、曝光一起,從而讓一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生能夠回歸責(zé)任本色,不敢、不會(huì)為了所謂的“經(jīng)濟(jì)效益”而進(jìn)行“重復(fù)檢查”,以還病患者一個(gè)放心和滿意,并為營造和諧的醫(yī)患關(guān)系提供可靠的信用保證。
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