編者按：今年的全國(guó)兩會(huì)，“互聯(lián)網(wǎng)+”第一次寫(xiě)進(jìn)政府工作報(bào)告。第三方機(jī)構(gòu)調(diào)研顯示，2014年我國(guó)移動(dòng)智能終端用戶(hù)規(guī)模達(dá)10.6億，較2013年增長(zhǎng)231.7%。全國(guó)平均每部移動(dòng)設(shè)備上安裝34款應(yīng)用，每臺(tái)設(shè)備平均每天打開(kāi)應(yīng)用20款，教育、醫(yī)療、運(yùn)動(dòng)等與生活密切相關(guān)的細(xì)分型應(yīng)用漸有噴涌之勢(shì)……

　　在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，依據(jù)外部大環(huán)境，研判大勢(shì)，抓住機(jī)遇順勢(shì)而為，便是站上了“風(fēng)口”。當(dāng)“互聯(lián)網(wǎng)+”悄悄融入民生行業(yè)，越來(lái)越多人好奇，生活將帶來(lái)怎樣的變局？本報(bào)今天起推出系列報(bào)道，關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+”的下一個(gè)風(fēng)口，聚焦移動(dòng)互聯(lián)中正在或已經(jīng)顯露巨大商機(jī)的新興產(chǎn)業(yè)，與讀者一起，追逐風(fēng)的方向。

　　■本報(bào)記者 顧 泳

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代撲面而來(lái)。在傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)，排隊(duì)3小時(shí)、看病3分鐘的就診模式，會(huì)否因技術(shù)革新徹底顛覆？

　　變化正在發(fā)生：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)自我健康數(shù)據(jù)、點(diǎn)擊掛號(hào)預(yù)約專(zhuān)家、線(xiàn)上醫(yī)患互動(dòng)咨詢(xún)，甚至網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)送藥到家……公開(kāi)資料顯示，作為資本市場(chǎng)競(jìng)相追逐的熱土，2013年我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)22.5億元，預(yù)計(jì)到2017年可達(dá)120億元。去年，掌上春雨醫(yī)生APP拿下5000萬(wàn)美元融資，馬云將打造阿里健康云端醫(yī)院新概念，蘋(píng)果也正研發(fā)全新可穿戴醫(yī)學(xué)類(lèi)工具ResearchKit。

　　移動(dòng)技術(shù)闖入追求嚴(yán)謹(jǐn)、權(quán)威的傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)，三個(gè)問(wèn)題難以回避——

　　在線(xiàn)醫(yī)生，資質(zhì)何以認(rèn)定

　　專(zhuān)家資源少、病人需求多，供需不平衡造就醫(yī)療環(huán)境現(xiàn)有困境?？缭綍r(shí)間與空間屏障，互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)解決困境的新途徑。

　　目前，申城多家醫(yī)院開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約服務(wù)，一定程度上緩解了病人就診流程上的繁瑣?；ヂ?lián)網(wǎng)經(jīng)典的O2O模式，亦在移動(dòng)醫(yī)療中得到充分體現(xiàn)：通過(guò)好大夫在線(xiàn)、春雨醫(yī)生、新浪愛(ài)問(wèn)醫(yī)生等線(xiàn)上診療，病人登錄點(diǎn)擊，即可線(xiàn)上問(wèn)診，實(shí)時(shí)咨詢(xún)。以最早致力于打造分診平臺(tái)的好大夫在線(xiàn)為例，迄今已在國(guó)內(nèi)擁有注冊(cè)醫(yī)生27萬(wàn)名。在上海，多家三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生是這個(gè)網(wǎng)站的注冊(cè)醫(yī)師，簽約網(wǎng)站目前屬于無(wú)償行為，院方亦不干預(yù)。

　　互聯(lián)網(wǎng)釋放更多醫(yī)生能量，便捷病人問(wèn)診，看似一舉兩得，但也不乏質(zhì)疑聲。專(zhuān)家指出，在線(xiàn)醫(yī)生平臺(tái)難免良莠不齊。此外，診治屬相當(dāng)復(fù)雜的醫(yī)療行為，同樣是頭疼癥狀，網(wǎng)上咨詢(xún)時(shí)病人主訴病史可能避重就輕，導(dǎo)致延誤、漏診；醫(yī)生資質(zhì)尚無(wú)統(tǒng)一、規(guī)范的認(rèn)證系統(tǒng)，不少山寨醫(yī)生在其中魚(yú)目混珠。

　　華山醫(yī)院副院長(zhǎng)馬昕表示，在線(xiàn)醫(yī)生的診療服務(wù)目前大多局限在咨詢(xún)層面，鮮有涉及核心醫(yī)療行為。醫(yī)療行業(yè)有其特殊性，移動(dòng)平臺(tái)雖是大勢(shì)所趨，但要成規(guī)模、謀發(fā)展，規(guī)范資質(zhì)、服務(wù)范圍是必由之路。較理想的模式是，與醫(yī)師協(xié)會(huì)等合作，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)家資質(zhì)認(rèn)證，同時(shí)明確網(wǎng)上服務(wù)范圍、簽約知情，在框架下最大程度發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)靈活性。

　　萬(wàn)物互聯(lián)，隱私何以保障

　　通過(guò)時(shí)髦的可穿戴設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)健康管理，正成為國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的關(guān)注焦點(diǎn)。波士頓科技公司最新報(bào)告顯示，71%的美國(guó)人相信可穿戴設(shè)備能夠幫助改善健康狀況。報(bào)告預(yù)測(cè)，至2016年，美國(guó)遠(yuǎn)程心臟監(jiān)控的市場(chǎng)價(jià)值將達(dá)8.67億美元； 至2017年，全世界將售出5600萬(wàn)件健身小工具，如心率監(jiān)測(cè)儀、周期計(jì)算器、計(jì)步器等。

　　物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在申城醫(yī)療界已然起步運(yùn)用。中山醫(yī)院呼吸科白春學(xué)教授領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)，設(shè)立首個(gè)睡眠呼吸疾病物聯(lián)網(wǎng)管理技術(shù)平臺(tái)。病人只要“傳感器+無(wú)線(xiàn)肺功能儀+手機(jī)”三件套，就能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)疾病。

　　然而，健康信息采集繞不開(kāi)基本倫理問(wèn)題：病人隱私如何保障？2013年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布關(guān)于征求意見(jiàn)稿提出，電子信息應(yīng)僅限于為病人提供醫(yī)療服務(wù)，若為科研、教學(xué)等其他目的使用，應(yīng)告知病人。但健康物聯(lián)網(wǎng)負(fù)責(zé)人楊武慶表示，要真正實(shí)現(xiàn)隱私保護(hù)，難度不小。

　　專(zhuān)家建議，管理部門(mén)應(yīng)盡快完善相關(guān)法律法規(guī)，同時(shí)向大眾普及隱私應(yīng)用與保護(hù)的意識(shí)。對(duì)信息的采集利用，除病人知情同意外，還要嚴(yán)格規(guī)定訪(fǎng)問(wèn)和應(yīng)用的權(quán)限，促進(jìn)技術(shù)規(guī)范應(yīng)用。

　　網(wǎng)店送藥，監(jiān)管何以到位

　　電商顛覆傳統(tǒng)銷(xiāo)售行業(yè)。藥品雖屬特殊商品，但同樣避不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售模式的沖擊。

　　去年，阿里健康在石家莊試水，消費(fèi)者只要對(duì)著藥品條形碼掃一掃，傳到網(wǎng)上等待藥店搶單，選中最合適的價(jià)格，便可輕松坐等藥店送藥上門(mén)，整個(gè)流程與搶單打車(chē)如出一轍。無(wú)獨(dú)有偶，承諾28分鐘送藥上門(mén)的叮當(dāng)送藥，因其便捷可及、私密性高，受到網(wǎng)民歡迎。曾經(jīng)嘗試過(guò)叮當(dāng)送藥的趙小姐，對(duì)第三方售藥頗為青睞。她說(shuō)：“上次寶寶發(fā)燒，家里退熱藥沒(méi)了，只要按圖索驥，下單付費(fèi)等送貨即可，非常方便！”

　　看似便捷的第三方送藥，隱憂(yōu)也不少。自2005年我國(guó)允許網(wǎng)上售藥以來(lái)，僅200多家企業(yè)取得 《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》，其中網(wǎng)上藥店162家，有不少網(wǎng)絡(luò)藥店其實(shí)為“黑店”。此外，根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局要求，送貨人應(yīng)為藥店自己的配送隊(duì)伍?？梢?jiàn)，這里的第三方送藥更像打了個(gè)擦邊球。

　　有專(zhuān)家指出，藥品并非普通商品，配送要求相對(duì)較高，相關(guān)法律法規(guī)空白地帶亟待填補(bǔ)，如配送設(shè)備條件、配送藥店資質(zhì)認(rèn)證、藥品召回機(jī)制、藥品反饋機(jī)制等。