臨近2015年的春節(jié)僅有幾天，從小到大連輸液都沒(méi)輸過(guò)的洛女士卻因?yàn)橐粓?chǎng)麻疹不得不住進(jìn)了解放軍302醫(yī)院。洛女士覺(jué)得自己這場(chǎng)病生得不明不白，她既沒(méi)有與高危人群接觸過(guò)，近期也沒(méi)有去過(guò)醫(yī)院等場(chǎng)所，而且她小時(shí)候明明就是接種過(guò)麻疹疫苗的，怎么還是得了麻疹？科技日?qǐng)?bào)記者就此采訪(fǎng)了解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任聶為民。

　　麻疹到底是一種什么疾病？

　　聶為民告訴記者，麻疹是一種在冬春季常見(jiàn)并且高發(fā)的急性呼吸道傳染病。由于麻疹具有極強(qiáng)的傳染性，所以在人員擁擠、空氣不流通的環(huán)境中，病毒很容易傳播。但事實(shí)上，麻疹病毒在外界環(huán)境中抵抗力不算強(qiáng)，對(duì)干燥、日光、高溫和一般消毒劑都沒(méi)有抵抗力。在陽(yáng)光下或空氣流通環(huán)境中半小時(shí)就失去活力，在室溫下僅存活2小時(shí)，56℃時(shí)30分鐘即被破壞。能耐寒不怕凍，所以總是冬春季節(jié)高發(fā)。

　　聶為民介紹，自從20世紀(jì)60年代麻疹減毒活疫苗研制成功推廣以后， 麻疹的發(fā)病率和死亡率明顯下降。美洲地區(qū)已于2000年實(shí)現(xiàn)了麻疹消滅的目標(biāo)， 中國(guó)所在的西太平洋地區(qū)也提出了在2012年消滅麻疹的目標(biāo)。但是由于免疫空白、免疫失敗、流動(dòng)人口增加，既定的策略與措施未得到切實(shí)落實(shí)， 近幾年中國(guó)的麻疹發(fā)病率又有所上升。今年1月在北京某大廈就發(fā)生了一起麻疹暴發(fā)的病例，導(dǎo)致28人感染。

　　聶為民認(rèn)為，麻疹在局部地區(qū)或場(chǎng)所出現(xiàn)聚集性暴發(fā)并不可怕，只要及時(shí)就診，一般預(yù)后都比較良好。但如果診斷不及時(shí)，治療措施不當(dāng)，引起并發(fā)癥，就會(huì)給健康帶來(lái)一定的影響。

　　麻疹病毒有無(wú)變異？

　　近幾年成人麻疹病例不斷增加。2013年北京、天津、上海15歲以上麻疹患病人群所占比例均超過(guò)了60%，而寧夏2013年也發(fā)生了以成人為主的麻疹暴發(fā)疫情，全年15歲以上麻疹病例占到了77%。

　　是不是麻疹病毒出現(xiàn)了變異？之前的疫苗接種不起作用了？聶為民告訴記者，麻疹病毒是遺傳比較穩(wěn)定的病毒，只有單一的血清型， 但是從20世紀(jì)80年代以來(lái)國(guó)內(nèi)外陸續(xù)有報(bào)道稱(chēng)發(fā)現(xiàn)了麻疹病毒的變異。但這種變異對(duì)疫苗保護(hù)性影響不是很大。我國(guó)科學(xué)家馮德杰等對(duì)我國(guó)麻疹疫苗株S191N基因穩(wěn)定性及免疫細(xì)胞表位分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，S191與世界流行株的同源性達(dá)到了94.7%—99.4%，和中國(guó)流行株代表序列的同源性為95.0%—95.4%。

　　“所以現(xiàn)行疫苗仍有一定的保護(hù)力。”但聶為民同時(shí)又告誡說(shuō)，“冬春季節(jié)是麻疹的高發(fā)季節(jié)，雖然接種疫苗仍是目前預(yù)防麻疹最有效的措施，但接種后并非終身免疫?！?/p>

　　聶為民告訴記者，“接種麻疹疫苗后，最早于12天時(shí)，血液中會(huì)出現(xiàn)抗體，1個(gè)月時(shí)抗體達(dá)到高峰，2—6個(gè)月后血液中的抗體逐漸下降，但仍維持在一定水平，可以保護(hù)人體不感染麻疹。但這種抗體一般僅能維持10—12年，此后會(huì)逐年下降甚至變成陰性，部分兒童接種疫苗4—6年后抗體就可能全部消失。這些抗體消失后的人群又成為新的易感人群，此時(shí)一旦與麻疹病毒接觸，即可發(fā)生臨床型麻疹。所以，疾控部門(mén)建議，5年內(nèi)沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗的40歲以下成年人，可考慮在疫情暴發(fā)期接種麻疹疫苗。”

　　怎樣才能遠(yuǎn)離麻疹？

　　普通百姓怎樣才能更好的保護(hù)自己，遠(yuǎn)離麻疹？聶為民告訴記者，對(duì)于任何傳染性疾病來(lái)說(shuō)，主要都是通過(guò)三條途徑。

　　一是遠(yuǎn)離傳染源。少去各種人多的場(chǎng)所，避免與高危人群如高熱病人接觸，去醫(yī)院就診應(yīng)做好防護(hù)措施，如戴好口罩等。

　　二是切斷傳播途徑。保持居室通風(fēng)，麻疹病人居住的房間、用過(guò)的衣物，經(jīng)通風(fēng)、日曬后，空氣中的傳染性顆粒即被稀釋至可感染的濃度以下，且麻疹病毒對(duì)外界的抵抗力又不很強(qiáng)，經(jīng)此種處理后，傳染性即不存在。至于接觸過(guò)傳染期患者的人立即再去接觸易感者時(shí)，也有攜帶病毒傳播開(kāi)來(lái)的危險(xiǎn)，故應(yīng)先更換外衣。洗手臉或在室外逗留20分鐘，除去表面沾染的麻疹病毒后再去接觸易感者。

　　三是保護(hù)易感人群。除半歲以?xún)?nèi)的嬰兒和隱性感染者外，凡是沒(méi)有出過(guò)麻疹的人，無(wú)論年紀(jì)大小，性別如何，均為易感者。應(yīng)按計(jì)劃進(jìn)行疫苗接種，提高自身麻疹免疫水平。對(duì)體弱多病及營(yíng)養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)。

　　聶為民強(qiáng)調(diào)，麻疹的預(yù)防最重要的就是接種疫苗。但由于麻疹疫苗不是終生免疫的，所以要切實(shí)做好8月齡、18 月齡兒童的常規(guī)接種。