家族息肉不可忽視
- 發(fā)布時間:2015-03-19 01:31:53 來源:科技日報 責(zé)任編輯:羅伯特
2015年的農(nóng)歷春節(jié)剛過,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科李明主任醫(yī)師的辦公室就來了一位農(nóng)村女孩。李明主任醫(yī)師依稀覺得這個女孩有些面熟,經(jīng)提醒才想起她有個雙胞胎姐姐,兩年前是他主刀做的手術(shù),而且想起了籠罩在女孩家族的一個巨大陰影,李明主任醫(yī)師心里默默想著,看來這次妹妹也沒能躲過…….兩年前,年僅31歲的雙胞胎姐姐患有腸道多發(fā)息肉,通過手術(shù)做了全部結(jié)腸預(yù)防性切除。當(dāng)時經(jīng)過詳細(xì)詢問病史得知,患者的母親、兩個哥哥都已經(jīng)因為結(jié)腸癌去世,這個家族中的第三代,已經(jīng)有三個女兒、三個兒子,其中一個19歲的女兒已經(jīng)出現(xiàn)了類似癥狀。家族中的成員結(jié)腸內(nèi)都密布著大大小小的息肉,數(shù)目成百上千,像一個巨大的陰影籠罩著這個家族。
腸道內(nèi)的息肉就好像人們皮膚上的瘊子,是個凸起的小東西,隨著時間的推移會逐漸長大,有些最后會惡變?yōu)槟c癌。普通人做腸鏡檢查有可能會發(fā)現(xiàn)一、兩個息肉,處理很簡單,腸鏡下就能摘除。這種情況比較簡單和常見,危險也不大。
但是如果息肉數(shù)目非常多,就好像鋪路石一樣,而且家族中多人都是類似情況,那就值得萬分警惕了。如果患者是家族性、遺傳性的息肉病就必須做預(yù)防性切除。家族性、遺傳性息肉是一種遺傳性疾病,怎么遺傳呢?比如如果夫妻倆人都有此情況,那么他們的子女百分之百的都會有腸道多發(fā)息肉,如果夫妻倆人只有一人患病,那么他們后代可能有一半的幾率患病。
李明介紹,多發(fā)性息肉病又叫家族性腺瘤性息肉病,是一種遺傳性疾病,而且多發(fā),可布滿結(jié)腸和直腸,具有很高的癌變傾向。一般好發(fā)于青年,15—25歲青春期開始出現(xiàn)臨床癥狀,30歲左右最明顯。通常這些患者的表現(xiàn)是腹瀉、便血、腹痛等。
最可怕的是這種患者最終一定會因為息肉惡變?yōu)槟c癌。但是目前對這個疾病的治療方法非常有限,最好的辦法是將全部結(jié)腸預(yù)防性切除,也就是在沒有惡變前全部切除。
遺傳因素在家族息肉中扮演著重要角色,雖然家族成員會始終存有心理負(fù)擔(dān),但是有研究顯示,正是因為有所警惕,所以家族成員或許可以幸免于難。李明告誡有陽性家族史者應(yīng)警惕本病,如果家族中一個人有這病,且父輩中也有,那么全家人都要及時篩查。
對待息肉,絕不能姑息遷就,早發(fā)現(xiàn)、早治療,可以挽救患者生命。
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