本報(bào)特約評(píng)論員江宇

　　是不是“90%藥品有50%的降價(jià)空間”還可以考證，但藥價(jià)虛高現(xiàn)象是客觀存在的。期待兩價(jià)掛鉤能讓藥品真正回歸到治病救人的工具而不是牟利的媒介。

　　“90%以上的藥品都有降價(jià)空間，價(jià)格砍掉50%，一點(diǎn)問題都沒有?！痹趶V西代表團(tuán)的小組討論會(huì)上，全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕一語驚人。據(jù)新華社報(bào)道，當(dāng)前，一些抗生素新藥、抗癌類藥品價(jià)格虛高的現(xiàn)象普遍存在。

　　是不是“90%藥品有50%的降價(jià)空間”還可以考證，但藥價(jià)虛高現(xiàn)象是客觀存在的。有兩個(gè)數(shù)字可以佐證，一個(gè)是發(fā)達(dá)國家的藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用10%到20%，而我國占到了40%以上；二是據(jù)一些學(xué)者的研究，大陸同樣的藥品平均價(jià)格要高于香港和臺(tái)灣。

　　藥價(jià)高是一個(gè)非常復(fù)雜的問題，一些藥廠也是受害者。這就是韋飛燕愿意“自揭家丑”的原因。

　　長期以來，隨著以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制的固化，我國藥品流通和使用環(huán)節(jié)形成了一個(gè)強(qiáng)大的利益鏈條，這個(gè)利益群體控制著藥品包括耗材的流通環(huán)節(jié)和渠道。一方面我們藥廠之間的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)比較激烈，藥品的出廠價(jià)比較接近合理水平，但是這個(gè)接近合理水平的出廠價(jià)，經(jīng)過層層轉(zhuǎn)手，到了醫(yī)院和患者手里，就會(huì)漲上幾倍甚至十幾倍。這里面的差價(jià)，一部分進(jìn)入醫(yī)院和醫(yī)生手里，一部分進(jìn)入藥品的流通環(huán)節(jié)，包括各個(gè)環(huán)節(jié)的流通商，以及一些承包醫(yī)院的藥房手里，其中不免出現(xiàn)各種各樣的腐敗。這也是公立醫(yī)院改革難以推進(jìn)和深化的癥結(jié)。

　　最近，國務(wù)院出臺(tái)了新的公立醫(yī)院藥品招標(biāo)采購辦法，要求直接招生產(chǎn)企業(yè)，招采合一，量?jī)r(jià)掛鉤，全程監(jiān)督。也就是說，政府直接面向生產(chǎn)企業(yè)招標(biāo)，繞過層層流通環(huán)節(jié)，并且以一個(gè)省份的用藥量，同企業(yè)進(jìn)行談判，以便合格的企業(yè)可以擴(kuò)大規(guī)模，薄利多銷，做到真正把藥價(jià)壓下來，同時(shí)還能夠治理藥品流通環(huán)節(jié)中各種灰色利益。期待兩價(jià)掛鉤能讓藥品真正回歸到治病救人的工具而不是牟利的媒介，讓醫(yī)務(wù)人員真正回歸到白衣天使的地位而不是賣藥的商人。

　　當(dāng)然，新的招標(biāo)辦法也要積極穩(wěn)妥地推進(jìn)，對(duì)于現(xiàn)在的這些醫(yī)藥代表和藥品流通企業(yè)，要為他們找出路，讓他們進(jìn)入電子商務(wù)等規(guī)范的藥品流通和采購平臺(tái)，回歸合理利潤水平。