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2025年01月09日 星期四

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必須加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)——訪全國政協(xié)委員、黑龍江省哈爾濱市政協(xié)主席姜明

  全國政協(xié)委員、黑龍江省哈爾濱市政協(xié)主席姜明提出了希望加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的提案。

  姜明說,哈爾濱市農(nóng)業(yè)人口超過500萬,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障壓力巨大。目前,鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要問題,一是基礎(chǔ)藥品制度影響鄉(xiāng)醫(yī)收入。取消藥品加成堵住了鄉(xiāng)村醫(yī)生“以藥補(bǔ)醫(yī)”的路子,加之農(nóng)村慣用藥品中約有一半不是基本藥物,且一些村衛(wèi)生室未納入新農(nóng)合報(bào)銷體系,鄉(xiāng)村醫(yī)生收入平均下降30%以上。二是身份不清導(dǎo)致鄉(xiāng)醫(yī)缺乏歸屬感。鄉(xiāng)村醫(yī)生“半醫(yī)半農(nóng)”、身份尷尬,特別是民辦教師身份轉(zhuǎn)換后,鄉(xiāng)村醫(yī)生卻依然處于國家體制之外,邊緣化趨勢加劇。三是政策不到位導(dǎo)致鄉(xiāng)醫(yī)后繼乏人。

  為此,姜明建議,設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)補(bǔ)貼機(jī)制,以不低于轉(zhuǎn)制后“民辦教師”平均收入為準(zhǔn),根據(jù)服務(wù)對象核定補(bǔ)貼,列入各級政府財(cái)政計(jì)劃。對中西部和困難地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,建議由國家財(cái)政以轉(zhuǎn)移支付的方式給予政策性補(bǔ)貼。

  加大村衛(wèi)生室支持力度。建議將村衛(wèi)生室建設(shè)納入基本公共服務(wù)范疇,在現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大財(cái)政投入力度,優(yōu)先支持中西部和困難地區(qū)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),并采取以獎代補(bǔ)的方式,對達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室給予經(jīng)費(fèi)支持。

  重新定位鄉(xiāng)村醫(yī)生身份。建議國家參照民辦教師身份轉(zhuǎn)換的成功實(shí)踐,將鄉(xiāng)村醫(yī)生身份轉(zhuǎn)換納入全面深化改革范疇,從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障問題。

  加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和引進(jìn)。建議各級衛(wèi)生管理部門進(jìn)一步加大鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)力度,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生定期培訓(xùn)制度,吸引并支持農(nóng)村初中、高中畢業(yè)生從事鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。鼓勵城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作,在資格審查、職稱晉升上給予傾斜。

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