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新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報今年“起跑”

  • 發(fā)布時間:2015-03-03 09:26:23  來源:中國財經(jīng)報  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  本報訊 新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報工作“起跑”在即——國家衛(wèi)生計生委、財政部日前宣布,今年將依托國家新農(nóng)合信息平臺,選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu),開展跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報試點。

  兩部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報工作的指導(dǎo)意見》要求,到2016年,全國跨省就醫(yī)費用核查工作機制將初步建立,跨省就醫(yī)結(jié)報試點范圍進一步擴大;2018年,全國大部分?。▍^(qū)、市)基本實現(xiàn)跨省就醫(yī)費用核查,跨省就醫(yī)結(jié)報工作進一步推進;2020年,全國大部分?。▍^(qū)、市)要在具備條件的定點醫(yī)療機構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報。

  為實現(xiàn)以上目標(biāo),該《意見》要求建立國家級和省級跨省就醫(yī)費用信息數(shù)據(jù)庫,完善跨省就醫(yī)費用信息的采集與交換機制,建立查詢協(xié)作機制。同時,穩(wěn)妥推進跨省就醫(yī)結(jié)報工作,逐步統(tǒng)一省外就醫(yī)補償政策,與分級轉(zhuǎn)診制度相結(jié)合,鼓勵各地建立省級結(jié)算平臺,規(guī)范跨省就醫(yī)結(jié)算流程。

  《意見》要求各省份在患者出院1周內(nèi)將本地區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)接診的外省患者就醫(yī)信息上傳至國家?guī)臁抑辽倜恐芤淮螌⒖缡【歪t(yī)患者信息推送至患者參合省份的省級新農(nóng)合信息平臺,各省級新農(nóng)合信息平臺定期接收國家平臺轉(zhuǎn)發(fā)的費用核查申請單,并在收到申請單1周內(nèi)予以回復(fù)。

  在報銷比例上,跨省就醫(yī)患者的新農(nóng)合待遇執(zhí)行參合地的報銷政策,或由參合地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商達成一致后執(zhí)行就醫(yī)地的報銷目錄,起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額等仍執(zhí)行參合地規(guī)定。

  有關(guān)專家表示,推進跨省就醫(yī)核查和結(jié)報,將較大程度地提高參合農(nóng)民異地就醫(yī)結(jié)報的便捷性,使新農(nóng)合制度更有效地適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)民異地務(wù)工、異地安置等人口流動性的經(jīng)濟社會形勢,提升公共服務(wù)能力和水平。

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