除了身體上的病痛之外，生病帶來(lái)的最大后患，恐怕就是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題了。每年都有許多家庭因病致貧。

　　上個(gè)月，浙江省重新調(diào)整醫(yī)保政策，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障財(cái)政補(bǔ)助。緊接著，15種大病用藥也被納入了大病醫(yī)保，對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)救命的好消息。

　　浙江省人社廳官網(wǎng)公布文件，從2015年1月1日起，將15種治癌藥納入醫(yī)保范圍，且藥價(jià)平均降低19.27%。其中藥價(jià)直接降幅最大的達(dá)54%，新藥價(jià)將于2月底具體落實(shí)。參保人員可在定點(diǎn)醫(yī)院或憑外配處方到定點(diǎn)藥店購(gòu)買這些藥品，異地發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的該類藥品費(fèi)用，也納入大病保險(xiǎn)支付。

　　15種藥物

　　多是昂貴的抗癌藥

　　這15種藥品大都是進(jìn)口藥物，多數(shù)是抗癌藥，非常貴。

　　浙江省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師朱利明告訴錢報(bào)記者，其中有六種是治療腫瘤的分子靶向藥物，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它們能夠特異性作用于病變細(xì)胞而不傷害或少傷害正常組織細(xì)胞。“對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，治療效果非常好，目前還沒(méi)有其他的替代藥物，病患用了它就能繼續(xù)生存，不用它很可能就撐不了多久?！?

　　以“格列衛(wèi)”為例?！案窳行l(wèi)”是一種對(duì)胃腸間質(zhì)瘤、白血病非常有效的分子靶向藥。過(guò)去慢性粒細(xì)胞性白血病的患者平均生存期只有3~5年，而“格列衛(wèi)”讓患者的生存期提高到了10~15年，甚至更長(zhǎng)。效果好又沒(méi)有替代藥物，它的價(jià)格自然高了。

　　“格列衛(wèi)”一盒120粒，可以吃一個(gè)月，不過(guò)價(jià)格要2.4萬(wàn)元。這樣的藥也不是吃一盒兩盒就能完事的，比如說(shuō)治療胃腸間質(zhì)瘤，手術(shù)后得吃一年或三年，這樣算一算價(jià)格，普通人確實(shí)難以承受。

　　“雖然這些藥也有慈善捐贈(zèng)，但在我接觸的病人里，仍有五分之三到五分之四的人，經(jīng)濟(jì)上無(wú)法承受?！敝炖髡f(shuō)，這些人的生存期很明顯比買得起藥的病人要短。

　　這15種藥品里面，治療頭頸部鱗癌、大腸癌的“愛(ài)必妥”，一個(gè)月要6萬(wàn)到8萬(wàn)元，也很貴。

　　“還有一些藥能提高治愈率，”朱利明說(shuō)，包括格列衛(wèi)（輔助治療胃腸間質(zhì)瘤）、赫賽?。ㄝo助治療乳腺癌）、美羅華（治療B細(xì)胞淋巴瘤）。

　　納入醫(yī)保之后

　　病人減負(fù)六成以上

　　自2015年1月1日起，治療所用的這15種藥費(fèi)均可納入醫(yī)保支付范圍，支付比例為50%~90%，具體以各地醫(yī)保政策為準(zhǔn)。

　　以杭州市為例，起付標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元，支付比例從60%起，且“藥費(fèi)越多，支付比例也會(huì)提檔”。如果患者以前一年的治癌藥花費(fèi)為20萬(wàn)元，以19.27%的平均降幅計(jì)算，現(xiàn)藥費(fèi)需16.1萬(wàn)元；該費(fèi)用檔次的醫(yī)保支付比例為70%，則大病醫(yī)保支付為(16.1—3)×70%=9.17萬(wàn)元，也就是說(shuō)患者僅需自費(fèi)6.93萬(wàn)元，比納入醫(yī)保前減少藥費(fèi)負(fù)擔(dān)13.07萬(wàn)，降幅達(dá)65.35%。

　　浙江省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處的工作人員說(shuō)，大病重癥，特別是癌癥的治療讓許多老百姓背上了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因?yàn)楹芏嘈Ч诲e(cuò)的治癌藥尚未納入醫(yī)保，需要患者自費(fèi)，且藥價(jià)很高，從去年底開(kāi)始，醫(yī)保部門邀請(qǐng)數(shù)十家國(guó)內(nèi)外藥企參加談判，從31種治療癌癥等大病的高值藥物中選取15種納入醫(yī)保。這些藥品都是針對(duì)常見(jiàn)的、發(fā)病率較高的惡性腫瘤。

　　保險(xiǎn)處的工作人員說(shuō)，經(jīng)過(guò)醫(yī)保、臨床專家與各個(gè)藥企的競(jìng)價(jià)談判，最終確定的15種大病用藥的藥價(jià)都有明顯降低，平均藥價(jià)降低了19.27%，其中藥價(jià)直接降幅最大的達(dá)54%，預(yù)計(jì)全省每年可為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用4億元。

　　納入浙江省大病保險(xiǎn)支付范圍藥品名單

　　藥品名稱生產(chǎn)廠家可治療病種

　　格列衛(wèi)Novartis Pharma Schweiz AG慢性粒細(xì)胞白血病、胃腸間質(zhì)瘤

　　力比泰Eli Lilly & Company肺癌(化療)

　　易瑞沙AstraZeneca UK Limited EGFR突變的肺癌(分子靶向藥物)

　　里葆多上海復(fù)旦張江生物醫(yī)藥股份有限公司廣譜化療藥

　　愛(ài)必妥德國(guó)默克公司(Merck KGaA)頭頸部鱗癌、大腸癌

　　晴唯可正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司白血病

　　ATG-Fresenius S Fresenius Biotech GmbH抗排異藥物

　　赫賽汀Genentech Inc.乳腺癌、胃癌

　　諾其丹麥諾和諾德公司血友病

　　美羅華Roche Diagnostics GmbH B細(xì)胞淋巴瘤

　　類克Cilag AG類風(fēng)濕

　　福斯利諾Shire Pharmaceutical Contracts Limited高磷血癥(常見(jiàn)于腎透析并發(fā)癥)

　　泰欣生百泰藥業(yè)生物有限公司鼻咽癌

　　索馬杜林IPSEN PHARMA BIOTECH癌綜合征、肢端肥大癥

　　復(fù)泰奧Lilly France骨質(zhì)疏松

　　本報(bào)記者 張苗 本報(bào)通訊員 王屹峰