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2025年01月10日 星期五

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當醫(yī)療遇上全球化:醫(yī)療資源分配不公凸顯

  最近,筆者陪一個華人朋友在墨西哥城看病,過程頗有意思。

  走進這家私立醫(yī)院,仿佛置身星級賓館,沒有消毒水的味道,更不見嘈雜人群。醫(yī)生一見我們是東方面孔,張口就是流利的英語……醫(yī)院環(huán)境非常好,與門外嘈雜混亂的街景完全不搭。環(huán)顧四周才發(fā)現(xiàn),醫(yī)院里滿是講英語的病人——他們大都來自美國。

  據(jù)統(tǒng)計,每年有上百萬美國公民前往墨西哥接受醫(yī)療服務,在這里迎接他們的,是優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境和可靠的從業(yè)醫(yī)生,而價格卻比美國低得多,還能買到被美國食品藥品監(jiān)督管理局管制或禁止的特效藥。

  墨西哥也樂于接納來自北方的“訪客”。美墨邊境城市墨西卡利的旅游手冊上,赫然印著兩國的醫(yī)療價格名錄。只有5000人的小鎮(zhèn)洛斯阿爾戈多內(nèi)斯,有350個牙科診所?!跋胍阋说尼t(yī)療?來蒂華納(墨西哥邊境城市)吧!”《華盛頓郵報》幾年前像發(fā)現(xiàn)新大陸一般報道了這一跨境醫(yī)療現(xiàn)象。當然,這絕非近幾年才發(fā)生的事情。在價格和政策的壁壘面前,美國人早已“一路向南”。

  去年榮獲奧斯卡多項大獎的電影《達拉斯買家俱樂部》,即是根據(jù)美國艾滋病人羅恩·伍德魯夫的真實經(jīng)歷改編:他在上世紀80年代多次前往墨西哥,購買被美國禁止的特效藥,并就此成立了一個病友互助俱樂部,成功將自己的生命從醫(yī)生斷言的30天延長到7年。

  幾十年過去了,來墨西哥的美國人依然多,其他許多國家也都將“醫(yī)療旅游”作為創(chuàng)收的香餑餑。泰國的健康體檢,馬來西亞的心臟診療,古巴的癌癥疫苗,印度的器官移植……全球化,意味著產(chǎn)品、資本、信息、服務的跨國界流動,其中竟也包括跨境醫(yī)療這個支流。據(jù)統(tǒng)計,2013年全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模達4386億美元,超過了全球智能手機的銷售總額。

  如同一把雙刃劍,跨境醫(yī)療看起來是雙贏,但同時也助長了種種不公:在墨西哥,高水平的醫(yī)師以及醫(yī)療資源大都在私立醫(yī)院為外國人提供服務,而本地居民只能在簡陋的診所苦苦等候;在印度,非法器官移植和代孕少女所帶來的問題,不斷叩問著人們的倫理底線,游走于法律邊緣。

  這種“醫(yī)療資源全球化”,往往是“單向流動”而非“雙向交換”:發(fā)達國家國民可以輕易享受他國低價優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,而發(fā)展中國家在提供畸形醫(yī)療資源配置的同時,卻還掙扎于發(fā)達國家的醫(yī)藥專利枷鎖。幾家歡樂幾家愁,跨境醫(yī)療所暴露出的全球范圍內(nèi)醫(yī)療資源分配不公問題,值得深思。

  醫(yī)療從來都不只是一門生意。當人們欣喜于利益滿盈時,更需憶及希波克拉底誓言:無論何適何遇,逢男或女,民人奴隸,余之唯一目的,為病家謀福,并檢點吾身,不為種種墮落害人之敗行……

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