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搶救,搶救,還是搶救

  • 發(fā)布時間:2015-01-05 01:31:08  來源:科技日報  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  距離上海外灘踩踏事件已經(jīng)過去了幾天,在這段時間里,二軍醫(yī)大長征醫(yī)院的醫(yī)護人員不分晝夜進行著搶救生命的接力戰(zhàn)。截至1月3日18時,長征醫(yī)院收治的18名傷員中,8人已康復(fù)出院,住院治療的6名重癥患者生命體征趨于平穩(wěn)。

  子夜與死神搏斗爭分奪秒

  外灘踩踏事件發(fā)生后,距離現(xiàn)場較近的長征醫(yī)院承擔(dān)了最重的搶救任務(wù)。為此,長征醫(yī)院迅疾成立了由院長鄭興東為組長的救治指揮小組,啟動應(yīng)急預(yù)案、調(diào)集所有急診急救醫(yī)護人員、抽調(diào)30多名專家教授及近百位醫(yī)護人員、開辟專屬搶救區(qū)、啟動備用物資調(diào)用機制……建立了一條搶救生命的“綠色通道”。

  “90后”施曉雷是參與此次搶救任務(wù)的一名年輕醫(yī)生。1月1日中午,他在QQ空間發(fā)表了一篇描述此次搶救“生死時速8小時”的文章,受到社會各界的關(guān)注。

  “那篇文章是我的親身經(jīng)歷,主要是說我們長征醫(yī)院醫(yī)生搶救傷者的故事”。長征醫(yī)院影像科醫(yī)生施曉雷采用了平鋪直敘的方式,敘述了從自己接治長征醫(yī)院首個傷者開始,與同事們連續(xù)奮戰(zhàn)8小時完成的“艱苦一戰(zhàn)”。

  事實上,當(dāng)晚的長征醫(yī)院就是一個“戰(zhàn)場”。此起彼伏的警笛送來一批又一批傷員,搶救室里擠滿了平車、傷員和忙碌的醫(yī)務(wù)人員。CT、超聲、心電圖、檢驗等輔助科室全部開辟專窗。專家教授充分發(fā)揮軍隊衛(wèi)勤救治的組織優(yōu)勢,對批量送至的傷員立即展開檢傷分類、分類救治、止血包扎、骨折固定等,對危重傷員暢通氣道、建立靜脈通道、實施多學(xué)科會診。

  “迅速判定生命體征!”1日0時57分,一名處于昏迷狀態(tài)、全身多處出血點的極重度傷員被送至醫(yī)院,急救科副主任單紅衛(wèi)迅速指揮身邊醫(yī)務(wù)人員展開急救。量血壓、吸氧、輸液、監(jiān)護心電……一個個動作緊張有序地展開。

  與此同時,醫(yī)教部副主任陳羽中迅速組織趙學(xué)維、單紅衛(wèi)、李文放、黃承光等6個科室專家進行會診。經(jīng)過4個多小時緊張救治,這個叫張世宏的18歲小伙生命體征終于趨于穩(wěn)定。專家們又馬上開始看另一位傷員……

  除了醫(yī)院這個“主戰(zhàn)場”外,當(dāng)天凌晨2時10分,鄭興東還接到上海市衛(wèi)計委主任沈曉初的緊急電話,“黃浦中心醫(yī)院剛剛收治一名重度腦外傷傷員,請求長征醫(yī)院支援神經(jīng)外科專家!”。

  醫(yī)院緊急抽調(diào)于明琨、齊向前兩名專家火速馳援。經(jīng)2個小時緊急搶救,傷員最終從死神手里拉了回來。

  40位專家接力救治18名傷員

  截至1月1日8時,長征醫(yī)院收治了18名傷員,其中6人為重度以上傷員。在緊張的急救后,18名傷員被分別送到神經(jīng)外科、胸心外科等科室。其中3名極重傷員被送入重癥監(jiān)護室……

  由此,一場醫(yī)生與死神搶奪生命的接力賽又在長征醫(yī)院上演。

  “全力以赴救治傷員”。外灘踩踏事件發(fā)生后,如何千方百計減少因傷死亡,是擺在長征醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者面前的頭等大事。

  “剛送來時,他血壓低,心率快。生命體征不穩(wěn)定,是在生死線上掙扎?!遍L征醫(yī)院神經(jīng)外科主任侯立軍介紹了病人張世宏的情況。

  針對張世宏的病情,長征醫(yī)院神經(jīng)外科科室所有專家、醫(yī)院相關(guān)科室專家以及上海市專家組進行了三級會診。“這兩天我們在想盡一切辦法,傾注所有力量救治”。侯立軍說,張世宏的生命體征已經(jīng)逐步平穩(wěn),接下來的治療重點是預(yù)防腎衰和創(chuàng)傷性失肺。由于傷情復(fù)雜而且反復(fù),為了對患者嚴密監(jiān)控,科室的專家吃住都在醫(yī)院。

  馬來西亞女孩小黃到上海旅游遭遇踩踏事件被送到長征醫(yī)院,是此次事件中唯一一位外籍傷員。據(jù)胸心外科主任王志農(nóng)介紹,1月1日早上,經(jīng)過緊急救治的小黃被送到病房,當(dāng)時她有創(chuàng)傷性窒息并淺度昏迷。王志農(nóng)迅速牽頭成立由多個科室專家組成的醫(yī)療小組,制定了針對性的治療方案?!爸饕且A(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)?!蓖踔巨r(nóng)說,科室建立了病情報告制度,每天8點和18點進行兩次固定報告,病情一旦出現(xiàn)變化就隨時報告。

  據(jù)長征醫(yī)院醫(yī)教部主任蔡劍飛介紹,醫(yī)院10名住院傷員中,目前1名為極重度、2名為重度、7名為中輕度。原先3名極重度傷者中有2名有所好轉(zhuǎn)、情況穩(wěn)定降至重度,3名重度傷者傷情降到了中度。

  心理干預(yù)納入治療方案

  “逝者安息,生者堅強”,外灘踩踏事件過后,經(jīng)歷生死離別的傷者、家屬不少出現(xiàn)不能交談或不愿開口,一些更是從一開始的狂躁變得沉默不語。

  為此,上海市衛(wèi)計委已啟動對傷員、家屬的心理援助工作。而在長征醫(yī)院,經(jīng)過嚴格評估后,以醫(yī)院心理科主任柏涌海為首的6名心理專家圍繞著重癥傷者展開了1對1的心理治療。

  重大事故后,親歷者都會出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為驚恐、害怕等,這個時候特別需要有人安慰和陪伴。長征醫(yī)院社工部在1月1日開始探訪每位傷員并進行初步心理評估。評估顯示,生命體征已經(jīng)平穩(wěn)的馬來西亞女孩小黃需要心理專家介入治療。“她一直在默默流淚,極度壓抑、自責(zé)。”長征醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科主任柏涌海當(dāng)天下午趕到小黃的病房。

  “我被壓在最下面,身上有十幾個人……”小黃抽泣著和心理醫(yī)生交流。交流中,柏涌海了解到小黃趁元旦假期到中國探望在這里留學(xué)的弟弟和表妹,沒想到和表妹遭遇踩踏事件,她猜想表妹已經(jīng)不在了,認為都是自己造成的。

  柏涌海首先對小黃進行積極鼓勵。“我和她強調(diào)這不是她的錯,而且她很幸運,讓她多想快樂的事,鼓勵她對周圍的人微笑?!苯?jīng)過2天的治療,小黃主動提出想看書,還和醫(yī)生分享自己閱讀的故事。

  醫(yī)院社工還關(guān)注到病人家屬的需要,緩解他們的焦慮情緒。傷員張世宏家在寧夏,父母不方便來上海,社工羅磊就與他在浙江嘉興務(wù)工的姐姐取得聯(lián)系,讓他們到上海來陪護弟弟。

  讓羅磊沒有想到的是,張世宏的姐姐看到弟弟后,情緒極為激動,淚流不止。羅磊不停陪伴鼓勵她,幫助她建立共同戰(zhàn)勝困難的信心。了解到張世宏家境貧困,姐姐在上海陪護弟弟有經(jīng)濟上的困難。羅磊通過愛心人士的幫忙,在醫(yī)院附近為她找到住處,解決了他們的后顧之憂。

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