記者 楊蔚然通訊員 楊芳

　　指導專家 長沙市第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科

　　胡迅主任醫(yī)師

　　歐陽輝副主任醫(yī)師

　　核心提示

　　近期，在長沙市第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科，醫(yī)生接診了18例年輕肺炎患者。

　　進入冬季，氣溫低、寒潮多，感染肺炎的患者劇增。專家介紹，以往因肺炎住院的年輕人很少，老人和孩子才是高發(fā)人群，但如今年輕肺炎患者越來越多。

　　為考研，天天熬夜把感冒拖成肺炎

　　【臨床病例】吳興（化名），河西某大學大四考研學生，正處于學習的緊張階段。為了考上研究生，他幾乎天天凌晨2時后才睡覺，而早上6時多就起床看書。

　　高強度的學習生活，使吳興很疲憊。前幾天，他出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)熱癥狀，吃了退燒藥卻不見好，便到長沙市第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。經(jīng)檢查，原來他患上了肺炎，需住院治療。

　　【預防指南】胡迅介紹，肺炎的臨床主要癥狀為：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。 一般來說，抵抗力較弱的人群，比較容易患肺炎，如老年人、兒童及有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群。

　　但是，從近期來就診的呼吸門診人群中發(fā)現(xiàn)，20歲至40歲的年輕人卻成為肺炎患者的高發(fā)人群。初步統(tǒng)計，年輕肺炎患者約占呼吸內(nèi)科普通門診就診人數(shù)的5%，甚至更多，平時這個比例只有1%～2%。

　　“現(xiàn)在大多數(shù)年輕人對感冒不在意，不吃藥、不治療，覺得年輕身體好能拖則拖，結(jié)果久咳不愈或發(fā)高燒了，才想起看醫(yī)生?！焙阜Q，這可能是青壯年肺炎多發(fā)的主要原因。

　　其實，健康人在受寒、淋雨、疲勞、醉酒及上呼吸道感染后，呼吸道局部防御功能降低，是很容易引起肺炎的。尤其是20歲至40歲人群，他們壓力大、久坐不動、缺乏運動、頻繁熬夜，導致身體素質(zhì)越來越差，一旦感冒，很容易拖延成肺炎。

　　宅女上網(wǎng)熬夜，重癥肺炎并發(fā)肺結(jié)核

　　【臨床病例】曉靜，岳麓區(qū)溁灣鎮(zhèn)某商場收銀員，不上班時，她喜歡宅在宿舍。她在宿舍大部分時間就是上網(wǎng)、看電視劇，常熬夜看通宵。

　　前段時間霧霾嚴重，她緊關(guān)門窗，怕室內(nèi)空氣被污染。然而，曉靜怎么也沒想到，她患上肺炎，并住進了長沙市第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房。

　　【預防指南】歐陽輝表示，曉靜的肺炎病情較為嚴重，同時肺部感染并發(fā)了肺結(jié)核，即使出院后，在今后大半年內(nèi)，還需一直服抗結(jié)核的藥，持續(xù)治療。

　　“一般肺炎患者只要及時就醫(yī)，經(jīng)過7至10天的抗感染治療后，并無大礙。”歐陽輝稱，但眼下年輕人不把感冒當回事，等拖到重癥肺炎后，就很難控制住病情。對處于疲勞中的年輕人來說，感冒后，最好的辦法就是休息。事實上，休息比吃藥、輸液更為重要。

　　需要提醒的是，如果經(jīng)治療后，復查胸片，肺炎炎癥吸收情況不理想，那就一定要重視。久治不愈的肺炎，需排除以下幾種疾病：肺結(jié)核、肺癌、肺真菌感染、肺栓塞等。

　　“肺炎是否能通過自服抗生素治愈？”胡迅認為，肺炎一般由細菌引起，也有部分是病毒性肺炎，以及不典型病原體感染所致的肺炎。通常使用的頭孢菌素類藥物，僅對常見細菌引起的肺炎有效，而對病毒性肺炎及不典型病原體（支原體、衣原體、軍團菌等）所致的肺炎無效。而且由于頭孢菌素種類繁多，抗菌譜不盡相同，加之不合理使用，很容易誘導細菌產(chǎn)生耐藥性，因此不主張自行服抗生素治療肺炎。

　　感冒隨意吃藥，高燒咳膿痰變肺炎

　　【臨床病例】25歲的張翼（化名），是高新區(qū)麓谷工業(yè)園某軟件公司的程序員，平時，每天有10多個小時坐在電腦前。最近公司承接了新項目，他更是一連幾天熬通宵。

　　沒多久，張翼就開始咳嗽，他認為隨意吃點藥就好。但4天后他發(fā)高燒，全身乏力，咳膿痰，被同事送到長沙市第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科就醫(yī)。經(jīng)檢查，張翼已患上肺炎。

　　【預防指南】兩位專家認為，肺炎一旦明確診斷，應給予及時、有效的治療。首先要正確、合理使用抗生素，可根據(jù)痰培養(yǎng)及藥物敏感實驗結(jié)果選擇用藥。還應積極控制原發(fā)病，如糖尿病等。一旦發(fā)生呼吸道感染，如感冒、咽炎、急性支氣管炎時，應積極治療。此外，建議接種肺炎疫苗。生活上注意：

　　首先，平時要防寒保暖，遇有氣候變化，隨時增減衣服。

　　其次，提倡禁煙，盡早戒煙，避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體，在室內(nèi)時應經(jīng)常開窗換氣，呼吸新鮮空氣。

　　第三，加強體育鍛煉，尤其是年輕人應合理安排生活，參加適量運動。不應長期待在室內(nèi)，可戶外慢跑、步行等，以此提高免疫力和心肺功能，增強體質(zhì)。

　　第四，多吃新鮮水果和蔬菜，魚肝油、蛋類和其他富含維生素A的食物，可提高呼吸道的抵抗力。