■創(chuàng)新啟示錄

　　11月29日，云南省騰沖縣艾滋病患者張大勇（化名）家中迎來了一批“特殊客人”，他們是來自北京解放軍第302醫(yī)院專家醫(yī)療隊(duì)的專家們。這位被艾滋病折磨了8年的張大勇，緊緊地握著302醫(yī)院政委邢振湖的手，激動地說：“你們大老遠(yuǎn)趕來看我，讓我們?nèi)胰撕芨袆樱步o我們增添了戰(zhàn)勝艾滋病的信心，感謝親人解放軍！”

　　302醫(yī)院作為全國最大、全軍唯一三級甲等傳染病醫(yī)院，始終將攻克“艾滋病”這個世界醫(yī)學(xué)難題視為己任，數(shù)十年如一日，用仁心仁術(shù)為艾滋病患者和感染者撐起一片藍(lán)天。

　　高瞻遠(yuǎn)矚，敢為人先

　　不得不提的3位傳染病專家

　　讓我們將時鐘撥回1985年，當(dāng)時世界醫(yī)學(xué)界對傳染病家族新成員——艾滋病病毒（HIV）知之甚少，我國也尚未出現(xiàn)感染病例，然而正在瑞典尤米爾大學(xué)進(jìn)修的302醫(yī)院病毒研究室主任李泉根，卻通過我國駐北歐記者向國內(nèi)有關(guān)部門遞交了防治艾滋病的政策建議，成為我國醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)預(yù)防艾滋病的“第一人”。更難能可貴的是，當(dāng)時的李泉根婉言謝絕了國外的高薪聘請，用節(jié)省下來的獎學(xué)金買了三箱較為先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)用品，回到國內(nèi)向這個專門侵蝕人類免疫系統(tǒng)的“神秘病毒”發(fā)起了猛攻。

　　李泉根回國后干得第一件大事就是建成了我國第一個高質(zhì)量的生物安全防護(hù)三級實(shí)驗(yàn)室，不到半年時間就在國際上首次發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒包含體，并研制出國內(nèi)首個艾滋病免疫熒光檢測試劑盒，和國外同類產(chǎn)品相比，不僅提高了檢測速度，還大大降低了成本，這兩項(xiàng)科研成果對于醫(yī)學(xué)界進(jìn)一步了解艾滋病病毒起到了深遠(yuǎn)影響。

　　302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心，在全國傳染病防治領(lǐng)域聞名遐邇，這是因?yàn)樗麄冊?990年收治了中國大陸第一例艾滋病患者?！暗谝粋€吃螃蟹”的人就是時任科室主任的王凝芳。再回憶王凝芳輕描淡寫：“國內(nèi)出現(xiàn)艾滋病患者，作為傳染科醫(yī)生就應(yīng)該敢為人先，如果連我們都害怕，以后還怎么開展工作？”在患者住院期間，她總是第一個走進(jìn)病房為患者細(xì)心檢查病情，不帶口罩和患者親切握手交談，親自為患者抽血……王凝芳的泰然處之讓原本心有余悸的醫(yī)生護(hù)士打消了內(nèi)心恐懼……

　　另外，王凝芳還和時任病理科主任的朱純吾一起進(jìn)行了艾滋病的系統(tǒng)研究，其多項(xiàng)研究成果填補(bǔ)了我國在這一領(lǐng)域的空白。

　　“我們這些老同志總有退下來的一天，攻克艾滋病這個世界難題的重任必將落到你們年輕一代人的身上，希望你們做得比我好?！崩现魅蔚脑挷粫r回蕩在現(xiàn)任感染性疾病診療與研究中心主任趙敏的耳邊。收治中國大陸居民第一例艾滋病患者時，還是主治醫(yī)師的趙敏有幸參與了那個載入傳染病防治史冊的時刻。當(dāng)她成為中心的“當(dāng)家人”后，更是把艾滋病當(dāng)作臨床科研的主攻方向。在她的努力推動下，302醫(yī)院終于成為國家級艾滋病藥物驗(yàn)證基地，與佑安、地壇、協(xié)和醫(yī)院一起跨入國家艾滋病免費(fèi)抗病毒治療定點(diǎn)單位的行列。

　　攻堅(jiān)克難，勇于創(chuàng)新

　　不得不說的3項(xiàng)防治技術(shù)

　　全軍傳染病研究所所長王福生帶領(lǐng)課題組，經(jīng)過近十年的集智攻關(guān)，對艾滋病病毒感染及艾滋病患者不同階段的病情進(jìn)行系統(tǒng)研究后，不僅詳細(xì)闡述了HIV-1慢性感染者的臨床免疫學(xué)特征，還在國際上較早闡明PD-1、BTLA等表達(dá)異常、DC功能損傷、Treg細(xì)胞異常等是影響艾滋病進(jìn)展的關(guān)鍵免疫學(xué)因素。這些研究成果不僅為臨床醫(yī)生準(zhǔn)確預(yù)測疾病轉(zhuǎn)歸和療效提供了科學(xué)選擇，還為艾滋病患者免疫重建治療提供了科學(xué)依據(jù)。

　　緊接著課題組又向難治性艾滋病患者如何重建免疫功能這個世界醫(yī)學(xué)界亟待解決的問題發(fā)起了進(jìn)攻。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，80%的艾滋病患者經(jīng)過高效聯(lián)合抗病毒后，機(jī)體免疫功能可以得到恢復(fù)。但仍有約20%的難治性艾滋病患者，由于體內(nèi)存在著持續(xù)的過度免疫激活、免疫組織損害以及嚴(yán)重的炎癥狀態(tài)，所以即便長期接受抗病毒治療，機(jī)體的免疫功能狀況仍然難以恢復(fù)。于是，課題組對部分患者進(jìn)行了為期12個月的間充質(zhì)干細(xì)胞治療，檢測發(fā)現(xiàn)這些患者體內(nèi)CD4＋T淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著升高、免疫功能得到有效重建，患者抵抗機(jī)會性感染能力明顯增強(qiáng)。

　　“您好！最近身體狀況怎么樣？別忘了按時吃藥！”“星期一是您到醫(yī)院做檢查的日子，我們不見不散！”……每天，在302醫(yī)院就診過的艾滋病患者都會收到這樣的溫馨提醒短信。話語看似簡單平常，但對艾滋病患者治療的幫助卻非常巨大，有時甚至起到救命的作用。

　　為了提高艾滋病患者的生存率，時任感染性疾病診療與研究中心二科護(hù)士長的張秀，通過20多年護(hù)理艾滋病患者的臨床經(jīng)驗(yàn)意識到，提高接受抗病毒治療的依存性是挽救患者生命的“致勝法寶”。從2009年開始，她和幾位長期奮戰(zhàn)在艾滋病防治一線的護(hù)士，對艾滋病患者生活規(guī)律、心理特點(diǎn)、飲食習(xí)慣、護(hù)理需求等情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)歸納，找出阻礙艾滋病患者堅(jiān)持抗病毒治療的真正原因，并在此基礎(chǔ)上建立了我國首個HIV感染者抗病毒治療依從性預(yù)測模型。

　　播撒愛心，撫平創(chuàng)傷

　　不得不講的3個故事

　　“許大姐，要不是您，我早就做傻事了，是您讓我覺得我還有用！”艾滋病患者康志華口中的許大姐，就是我軍首個艾滋病個案管理師、302醫(yī)院愛心診室主管護(hù)師許洪新，這位36歲的傳染科護(hù)士，曾為無數(shù)艾滋病患者撫平過心理創(chuàng)傷。

　　兩人是通過電話結(jié)的緣。起初，康志華只是將許洪新當(dāng)成了宣泄心中苦悶的傾訴對象，但隨著談話次數(shù)增多，康志華對許洪新產(chǎn)生了信任。一天，他終于“全副武裝”來到診室，做好了面對自己病情的準(zhǔn)備。在許洪新的幫助下，康志華也找了一份穩(wěn)定的工作，過上了正常的生活，他第一個月發(fā)工資，就給許洪新買了一簇美麗的鮮花。

　　302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心一科的護(hù)士長謝小建，軍校畢業(yè)后就來到了別人避之不及的“病毒窩子”，干起了伺候傳染病患者的活。一次，謝小建查房時，一名年輕的女患者說：“你可以抱抱我嗎？從我得了這病以后，再沒有人敢跟我擁抱了?！敝x小建二話沒說，與那名女孩兒緊緊擁抱在一起，女患者流下了激動的淚水：“我總覺得全天下的人都覺得我們‘臟’，現(xiàn)在看來還有真正關(guān)心我們的人。”從此以后，艾滋病患者都知道302醫(yī)院有個“特夠意思”的護(hù)士長。

　　與傳染病打交道，危險(xiǎn)時刻都在身邊。有一次，感染性疾病診療與研究中心副主任聶為民，在搶救艾滋病患者時遭遇到了“驚險(xiǎn)時刻”。一位終末期艾滋病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，為了查明缺氧情況，護(hù)士為患者抽血做血?dú)夥治觯颊哐芙┯哺砂T，抽了兩次都沒有成功。為了和“死神”賽跑，聶為民親自拿起血?dú)忉槥榛颊叱檠?。由于用力過猛，沾有艾滋病患者血液的針頭一下子扎進(jìn)了聶衛(wèi)民的一個手指。當(dāng)時，在場的同事都嚇壞了。

　　事后，有人問他：“抽血是護(hù)士的活兒，你是領(lǐng)導(dǎo)，有必要親自干嗎？”聶為民回答：“醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷，關(guān)鍵時刻我怎能當(dāng)逃兵！”